糖不耐症。
四)其他成分的消化: 食物中的其它成分如某些维生素,往往和其它成分结合在一起,也需要经过消化后才能吸收。1.维生素B12 :?维生素B12是与蛋白质结合的,在胃酸、胃蛋白酶的作用下被消化,游离维生素B12,与胃粘膜壁细胞分泌的内因子结合,成为对蛋白酶稳定的复合物,然后与在回肠部粘膜细胞的特殊受体结合而被吸收。2.叶酸 叶酸分子是由蝶磷啶、对氨基苯甲酸与L-谷氨酸组成,在小肠,被小肠上皮细胞分泌的γ-L谷氨酸-羧基肽酶水解,成为谷氨酸与游离叶酸。
吸收是指食物成分被分解后穿过肠粘膜上皮细胞进入血液或淋巴的过程。小肠粘膜的吸收主要依靠主动转运与被动转运的方式进行。
(一)吸收部位:食物吸收的主要部位是小肠上段的十二指肠和空肠。回肠主要是吸收功能的储备,用于代偿时的需要,而大肠主要是吸收水分和盐类。人的小肠长约4m,其内表面面积仅0.33m2,但经过小肠内壁的环状皱褶、绒毛和微绒毛的放大作用,吸收面积可达200m2。小肠的这种结构使小肠内径变细,且增大食糜流动时的摩擦力,延长了食物在小肠内的停留时间,为食物在小肠内的吸收创造了有利条件。 蛋白质
1)吸收形式 :蛋白质的吸收主要是游离氨基酸形式,肽和完整蛋白质虽有吸收,但仅占2%。
2)吸收部位 :小肠上段特别是十二指肠
3吸收方式 :氨基酸以主动转运的方式被吸收,转运氨基酸的载体有中性、酸性和碱性氨基酸载体3种 。由于氨基酸的吸收是依赖载体的主动转运过程,故
可以逆浓度梯度进行,即便肠粘膜细胞内氨基酸的浓度大于肠腔中的浓度,这种转运机制有利于氨基酸的彻底吸收。吸收入肠粘膜细胞中的氨基酸,进入肠粘膜下的中心静脉而入血,经由门静脉入肝。
4)寡肽的吸收 小肠粘膜细胞上还存在着吸收二肽和三肽的转运体系,用于二肽和三肽的吸收,并在胞浆中氨基肽酶的作用下,被彻底分解成游离氨基酸。 5)完整蛋白质的吸收 在新生儿,可以通过肠粘膜细胞的胞吞作用摄入完全蛋白质,但这种作用仅在出生后前两周比较活跃。
2.脂类的吸收 脂类消化过程中产生的脂肪酸、甘油一酯等具有较大的极性,能够从乳胶体的酯相扩散到胆汁微团中,形成微细的混合微团。脂类吸收的部位主要在十二指肠的下部和空肠的上部。消化与吸收是同时进行的,消化后的产物迅速被吸收保证了消化的顺利进行。(
1)短链和中链脂 :肪酸的吸收:短链和中链脂肪酸极性较强,很容易分散而被吸收,其甘油一酯在进入肠粘膜细胞后,在肠粘膜脂肪酶的作用下,分解成甘油和脂肪酸,由于分解产物的极性较强,可直接进入血液,经肝门静脉入肝。 (2)长链脂肪酸的吸收 :长链脂肪酸与一小部分中链脂肪酸及其甘油一酯随混合微团被吸收入场粘膜细胞,在胞内,在光面内质网上转酰酶催化下,再合成为甘油三酯或磷脂。
胆固醇的吸收 : 胆固醇的吸收较其它脂类慢且不完全,已吸收的胆固醇大部分被再酯化生成胆固醇脂。长链甘油三脂、少量中链甘油三脂、胆固醇、磷脂等与肠粘膜细胞合成的载脂蛋白合成乳糜微粒,从内质网经高尔基体进入细胞间质,然后由淋巴进入血液循环。糖的吸收:糖的吸收主要在小肠上段完成,不同的糖,其吸收机制不同,一般地,戊糖靠被动扩散吸收,而己糖则靠载体的主动
转运吸收。由于载体转运有特异性,小肠粘膜细胞膜上运载糖的载体要求糖的结构为吡楠型单糖,并在其第二位碳上有自由羟基。所以葡萄糖、半乳糖等能与载体结合而迅速被吸收,而果糖、甘露糖等因不能与这类载体结合,主要依靠被动扩散吸收,所以吸收速度较低。糖吸收后通过小肠中心静脉进入血液循环 维生素的吸收:
脂溶性维生素的吸收: 脂溶性维生素A、D、E、K及维生素A的前体物胡萝卜素等,主要是与脂肪酸一起通过被动转运而被吸收,吸收后大部分掺入乳糜微粒进入淋巴。胡萝卜素在小肠粘膜细胞内双加氧酶的催化下,分解成两分子的对称结构,其中,只有一个分子具有维生素A的活性.。水溶性维生素的吸收:水溶性维生素包括B1、B2 、B6 、B12 、维生素C、PP、叶酸等,其吸收形式各不相同,但吸收后均进入血液循环。矿物质的吸收: 矿物质的吸收,多数是依靠载体的主动转运过程,负离子主要是Cl-和HCO-3,它们依靠阳离子吸收后所形成的电位差而被动吸收。水分的吸收主要依靠营养素吸收后所形成的渗透压被动扩散到肠粘膜细胞,而在大肠,则主要靠净水压被动吸收。 循环系统的组成 :
血液循环系统由心脏、血管(包括淋巴管)组成。心脏是推动血液流动的动力器官,血管是血液流动的管道,包括动脉、毛细血管、静脉3部分。
心脏 :心脏是一厚壁的肌性器官,由左右2心房和左右2心室4个心腔组成。心房和心室的肌壁是由内层的心内膜、中层的心肌、外层的心外膜所组成,其中以心肌层最厚。
1结构: 心脏的结构按其功能特征可区分为心脏起搏传导系统和心肌。前者是心脏所特有的功能结构系统,具有起搏和传导心脏兴奋的功能。后者是心房和心
室的工作细胞,具有收缩和传导的功能,是实现心脏泵血功能的结构。左心房与左心室之间有二尖瓣,右心房与右心室之间有三尖瓣,肺动脉与右心室之间有肺动脉半月瓣,主动脉与左心室之间有主动脉半月瓣。
2功能:心脏的自动节律性收缩,推动血液在循环系统的各种血管中环流,将血液运往全身各处。上腔和下腔静脉与右心房相连,将静脉血回流于右心房而入右心室,然后再经右心室输出通过肺动脉到肺脏进行气体交换,使静脉血转变为动脉血。动脉血又经肺静脉输入左心房进左心室,然后再经主动脉及其分枝输送于全身的各组织和器官。
血管: 血管是运输血液的管道,包括动脉、静脉和毛细血管。动脉自心脏发出,经反复分支,血管口径逐步变小,数目逐渐增多,最后分布到全身各部组织内,成为毛细血管。毛细血管呈网状,血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉,小静脉汇合成大静脉,最后返回心脏,完成血液循环。血液循环: 根据血液在心血管系统内循环的部位和功能不同,可将血液循环分为体循环(大循环)和肺循环(小循环)二部分。
体循环: 当心室收缩时,含氧和营养物质丰富的鲜红色的动脉血,自左心室流入主动脉,再经各级动脉分支到达全身各部的毛细血管。毛细血管和组织进行物质交换和气体交换后,血液变成含有代谢产物及较多二氧化碳的暗红色的静脉血,再经各级静脉,最后经上、下腔静脉和冠状窦流回右心房,血液沿上述途径的循环称为体循环。
体循环静脉可分为三大系统,上腔静脉系,下腔静脉系(包括门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道、。下
腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道。心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。
肺循环 : 经体循环返回心的静脉血,从右心房流入右心室。当右心室收缩时,血液从右心室流入肺动脉干,经其各级分支最后至肺泡壁的毛细血管网。血液在此进行气体交换,排出二氧化碳,吸进氧气后,使静脉血变成动脉血,再经肺静脉返回左心房。血液沿上述途径的循环称为肺循环。氨基酸的运输 氨基酸为水溶性物质,可溶于血浆中,因此以游离状态存在于血液中被运输。
脂类的运输 : 脂类物质难溶于水,将它们分散在水中往往呈乳糜状。然而正常人血浆中脂类物质虽多,却仍清澈透明,这是因为血浆中的脂类都是以各类脂蛋白的形式存在的。
脂蛋白由载脂蛋白和脂类物质构成,载脂蛋白是之类的运输工具。载脂蛋白的分子结构中均含有双性α-螺旋结构。在双性α-螺旋结构中,疏水性氨基酸残基构成α-螺旋的一个侧面,位于双螺旋的内侧。而另一侧面由具亲水基团的极性氨基酸残基构成。双性α-螺旋结构是载脂蛋白能结合及转运脂质的结构基础。脂类物质与载脂蛋白内侧的疏水端结合,双螺旋结构使得疏水基团完全被包在内侧,暴露在外的为亲水一侧,从而使脂蛋白成为水溶性物质而运输。
血浆中的脂蛋白包括乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL) 低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。它们主要由蛋白质(载脂蛋白)、甘油三脂、胆固醇及胆固醇酯、磷脂等组成,各类血浆脂蛋白都含有这4类成分,但在组成比例上却大不相同。
碳水化合物的运输 :血液中的碳水化合物绝大多数为葡萄糖,分子量小且为水溶性,可游离存在于血液中运输。