患者刘某，女，66岁，家住青岛市市南区沿海3区32－32号，主因\多饮、多食10年，加重1月。\于2007年4月4日2：30pm由门诊收入院。
病例特点：
1、患者97年因口渴、口干、多饮、多食到我院就诊，测血糖138mg/dl，确诊2型糖尿病，予二甲双胍0.5 tid，糖适平30mg tid口服控制血糖，空腹血糖一般控制在110 mg/dl，自2000年，患者自行停口服降糖药，自服消渴茶控制血糖，血糖控制7～8mmol/l。2006年12月患者监测血糖偏高，自行加服二甲双胍0.25 po tid治疗，血糖控制不理想，2007年3月患者自觉口渴多食症状加重，伴视物模糊，来我院门诊就诊，餐后血糖11mmol/l左右，予以格列美脲2mg po qd治疗，患者未服，4月份患者开始服用，今日再次来我院就诊查餐后血糖10mmol/l左右，血压180/90mmHg，为求系统治疗，收入我科。刻下症见：口渴、口干，多饮、多食，无多尿，无消瘦，视物模糊，无复视，夜间烦热，头晕、头痛，无胸闷胸痛，无恶心呕吐，饮食可，小便调，大便干，2、3日一行，寐欠安。
2、既往高血压病史40余年，最高时达220/100mmHg，现服依那普利10mg qd、拜新同30mg qd、倍他乐克25mg qd控制血压，血压控制不理想，160～180mmHg/90～100mmHg。30年前因子宫糜烂、卵巢囊肿行子宫、卵巢切除术。既往曾查血脂、血粘稠度偏高，未服药治疗。发现脂肪瘤一月余。否认冠心病、慢性咳喘等病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认重大外伤及输血史。否认药物及食物过敏史。
3、查体：T：36℃，P：100次/分，R：18次/分，BP：180/90 mmHg。神志清楚，精神可，发育正常，营养中等，正力体形，步入病房，查体合作，问答切题，自主体位。舌红少津，脉细数，皮肤色泽正常，全身皮肤及粘膜无黄染，无皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣，皮肤湿度、温度及弹性正常，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软无抵抗，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张。胸廓对称无畸形，肋间隙正常，两侧语颤对称，无胸膜摩擦感，胸骨无叩击痛，双肺叩清，双肺呼吸音清，未及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动正常，叩心界不大，心率100次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，未见腹壁静脉曲张，未见肠蠕动波，未见肠型，无压痛，无反跳痛，各输尿管点无压痛，左腰部皮下可触及一3×3包块，肝脾肋下未触及，Murphy征（－），肝浊音界正常，肝区叩击痛（－），双侧肾区无叩痛，肠鸣音5次/分。脊柱无无侧弯及后突畸形，棘突无压痛，脊柱活动不受限，四肢关节活动正常，各关节无红肿热痛。双下肢不肿，下肢静脉无曲张。四肢肌力5级、肌张力正常，髌腱反射、跟腱反射迟钝，病理反射未引出。左足背动脉搏动减弱。
4、辅助检查：体重指数25kg/m2。生化全项：GLU6.86mmol/L，CHO6.06mmol/L，LDL4.32mmol/L，apoB1.44g/L；尿常规＋沉渣：LEU100/ul＋＋；糖化血红蛋白7.6％；余项未见异常。