证者，泄热即所以通；属于血瘀者，化瘀即所以通；属于阴虚者，益胃养阴即所以通；属于阳虚者，温运脾阳即所以通。总之，解除致痛原因，以达止痛之效，即为“通则不痛”。
痞 满
1．痞满与鼓胀怎样鉴别？ 2．.怎样辨别痞满的虚实寒热？ 3．简述痞满的病因病机。 4．痞满的临床特征是什么？ 5．痞满的概念？ 答案
1．鼓胀与痞满同为腹部病证，且均有胀满之苦，但鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征，痞满则自觉满闷，外无胀大之形；鼓胀病在大腹，或有形或无形，痞满病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，痞满按之柔软。
2．痞满时减，喜揉喜按，不能食，或食少不化，大便溏薄者为虚，外无邪者为虚；痞满能食，大便闭结，痞满不减，按之满甚者为实，此外有邪者为实；痞满急迫，渴喜冷饮，苔黄，脉数者为热；痞满绵绵，得热则舒，口淡不渴，苔白，脉沉者属寒。
3．痞满的病因病机有：表邪入里，结于胃脘；食滞中阻，停滞胃脘；痰湿阻滞，升降失司；七情失和，气机逆乱；脾胃虚弱，气机不利。
４．痞满的特征是按之揉软、触之无形、压之无痛、望无胀大，按部位分为胸痞、胃痞;
５．痞满:是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机不利，或虚气留滞，升降失常而形成的胸腹间痞闷满胀不舒的一种自觉症状，一般触之无形，按之柔软，压之无痛。按部位分为胸痞、心下痞等。
呕 吐
1．呕吐与 噎膈怎样鉴别？ 2．实呕与虚呕怎样鉴别？
3．简述胃阴不足的临床特点、治法与主方
答 案
１．呕吐病在胃，是由于胃失和降，胃气上逆所致，病程较短，病情较轻，多能治愈，预后良好；噎膈病在食道，是由于食管狭窄，食管干涩所致，虽有呕吐，但以进食梗阻不畅，或食不得入，或食入即吐为主要表现，病程较长，病情较重，治疗困难，预后不良。
2．实呕多因外邪、饮食、七情因素犯病，发病急骤，病程较短，呕吐量较多，呕吐物多酸腐臭秽，或伴有表证，脉实有力；虚呕常为脾胃虚寒、胃阴不足而成，起病缓慢，病程较长，呕而无力，时作时止，吐物不多，酸臭不甚，常伴有精神萎靡不振，倦怠乏力，脉弱无力。
３．胃阴不足的临床特点是呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少苔，脉细数。治法为滋养胃阴，降逆止呕。主方为麦门冬汤。
噎 膈
1．噎膈与反胃有什么不同？ 2．噎嗝的证候特征如何？ 3．噎嗝的治疗原则如何？ 答 案
１．噎膈是噎塞格拒，甚至闭塞不通。轻者食物难下，水饮可入，重则水饮不进，或食入即吐。病胃在食道，病情重，预后差。反胃的特点是朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，为脾胃虚弱所引起，病位在胃，病情较轻，预后较好。
2．主证：初期表现为吞咽梗噎不顺，继而出现固体食物难以下咽，汤水可入，终致汤水也不能下咽，或者食后即吐。兼证：胸膈疼痛，形体消瘦，呕吐暗红或鲜红色物，便血。
３．初期以标实为主，根据气结、痰瘀的不同，分别予以偏重治疗，需加入滋阴养血润燥之品；中期虚实夹杂，宜攻补兼施；后期本虚为主，宜滋阴润燥，温补脾肾，参与祛邪之品。用药上要做到攻伐勿伤正气，补益勿塞滞。辛燥之药不可多用，滋腻则有伤脾胃。用药以清润和降为顺，顾护胃气为先。
呃 逆
1．何谓呃逆？其与干呕、噫气如何鉴别？
2．引起呃逆的原因有哪些？呃逆产生的病理机制如何？ 3．举例说明呃逆的辨证要点及治疗。 答 案
１．呃逆古称“哕，”又称“哕逆，”是以气上冲，喉间呃呃有声，声短而频，令人不能自制为主证的病证。呃逆、干呕、噫气三者，同属于胃气上逆所致的病变，但应注意从以下方面鉴别。（1）临床不同：干呕为有声无物而呕吐涎沫；噫为胃气因阻郁而上生有声之证，即嗳气；而呃逆是以喉间呃呃有声，声短而频，令人不能自制为证。（2）预后有别：呕与噫气，或作或止，止则安然无恙，预后一般良好；呃逆一证，轻重差别明显，轻者可自行消失，若在其他急慢性病的严重阶段出现，每为病情转向危重的一种表现，谓之“土败胃绝”，预后欠佳，临证时需加以注意。
2、饮食不节、情志不和、正气 亏虚为引起呃逆 的主要 原因。胃主受纳、主降，以通降下行为顺。膈间属上焦气道，肺居上焦，主气司呼吸，主宣发肃降，通调水道，故当以气机通畅为顺。又因手太阴肺经之脉，还循胃口，上膈，属肺，肺胃之气以同主于降，故两脏在功能上互相促进，在病变时亦互相影响。膈居肺胃之间，当各种致病因素侵袭肺胃时，每使膈间之气不畅，故胃气上逆时，往往断绝冲出喉间，而引起呃逆之证。总之，呃逆总因胃气上逆动膈而成。
3、对于呃逆一证，在辨证上须分虚实寒热。治疗以理气和胃，降逆平呃为主。实证宜祛其邪以止呃；虚则补其正以止呃。如：实证中属胃中寒冷者，证以呃声沉缓有力，膈间及胃脘不适，得热则减，得寒愈甚为特点，治宜温中祛寒止呃。又如胃火上逆者，证以呃声洪亮，冲逆而出，口臭烦渴为特点，治宜清降泄热止呃。虚证中属脾胃阳虚者，证以呃声低弱无力，气不得，食少困倦，手足不温为特点。治宜温补脾胃，和中降逆。
腹 痛
１．简述湿热壅滞型腹痛的临床特点，治疗及主方。 ２．怎样辨别腹痛的寒热虚实，在气在血以及脏腑病位？ ３．简述中虚脏寒型腹痛的临床特点，治疗及主方。
答 案
１．湿热壅滞型腹痛的临床特点是腹痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，自汗，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，治疗为清热通腑，主方为大承气汤。
2．一般而论，实痛拒按，饱则痛为实；虚痛喜按，饥则痛为虚；得热痛减为寒，得寒痛减为热；气滞腹部胀痛，痛无定处，得嗳气矢气后痛减；血瘀腹部剌痛，固定不移，痛处拒按，入夜尤甚；少腹疼痛，掣及两胁，多属肝胆病，大腹痛多属脾胃、小肠受病，小腹痛多为膀胱病变。
3、中虚脏寒型腹痛的临床特点是：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时
喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲，气短，怯寒等证，舌淡苔白，脉沉细。治疗是温中补虚，和里缓急，代表方为小建中汤。
泄 泻
１．寒湿泄泻与湿热泄泻其主症与治疗有何不同？ ２．痛泻要方适用何种泄泻？该方药物组成有哪些？ ３．为什么说脾虚湿胜是泄泻发生的关键？ 答 案
１．寒湿泄泻的主症是泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，可伴有恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，苔薄白或白腻，脉缓。治疗是解表散寒，芳香化湿。代表方是藿香正气散。湿热泄泻的主症是泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。治疗是清热化湿，淡渗分利。代表方是葛根芩连汤。
2、痛泻要方适用于肝气乘脾的泄泻，其组成为白术、白芍、陈皮、防风。 3、答：因为主脾运化，为制水之脏，喜燥恶湿。而泄泻的发生有内因与外因两个方面。外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，损伤脾胃，运化失常。所谓“湿胜则濡泄”。内因则与脾虚关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻。所以说脾虚湿胜是泄泻发生的关键。
痢 疾
１．痢疾与泄泻的鉴别要点？
２．痢疾其特征性的表现是什么，并简述其诊断本病之主要依据？ ３．噤口痢实证的病因病机及其表现？ 答 案
１．泄泻与痢疾的鉴别：两者共同点：①好发于夏秋季节；②病在肠胃；③缘由外邪和饮食；④大便均为大便次数增多、粪质稀薄的病证，鉴别要点见下表
病 种 泄 泻 甚至如水样，或完谷不化 现，便后痛减 主 症 腹 痛 病 机 脾虚湿盛 三大主症腹痛、里急后重、腹痛与里急后重同时出现，时邪疫毒结于痢下脓血（赤白脓血便，或痢 疾 纯下鲜血，或纯为白冻） 络受损，大肠传化失司 便后痛不减 肠腑，脂膜血大便次数增多，粪质稀薄，腹痛可与肠鸣脘胀同时出２．本病以大便次数增多，量少不爽，腹部疼痛，里急后重，下赤白脓血粘冻样便为特征（五大主症）。这些征候是各种痢疾所共有的临床表现，是诊断本病之主要依据（尤其是里急后重及纯粘液脓血便为其特征性的表现）。
３．实证多由湿热、疫毒蕴结肠中，上攻于胃，胃失和降所致；其表现为下痢、胸闷、呕逆不食，口气秽臭，舌苔黄腻，脉滑数。
便 秘
１．述便秘的病因病机。 ２．便秘的治疗原则是什么？ ３．如何鉴别气虚便秘与阳虚便秘？ 答 案
１．引起便秘的原因主要有饮食不节，情志失畅，气血虚弱及阴寒内生这几方面。过食辛辣厚味，致肠胃积热，热灼津伤，肠道失润，大便干结，难以排出，形成热秘；或情志失调而致气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，以致大便秘结，形成气秘；或劳倦内伤，或病后、产后及老年体弱之人，气血双亏，气虚则大肠传导无力，血虚则肠道失润，亦形成气虚秘或血虚秘；或素体阳虚，或