先肿，胸闷食减，肢冷神疲，便溏尿少，身重腰酸，舌胖苔白，脉沉迟。
淋 证
１．淋证的基本治则是？ ２．尿血与血淋如何鉴别？ ３．诸淋的证候特征是？ 答 案
１．实则清利，虚则补益
２．鉴别要点是有无尿痛，尿血多无疼痛之感，或仅有轻微胀痛或热痛，而血淋则小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。
３．小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹
癃闭
1．何谓癃闭？
2．简述癃闭与淋证的不同之处
３．癃闭由轻转重时，常出现哪些症侯群？ 答 案
1．癃闭是以排尿困难，尿量减少，甚则小便闭塞不通为主证。
2．淋证尿频而疼痛，小便总量多为正常。癃闭无排尿剌痛，每日小便总量少于正常。
３．临床出现头晕，视物模糊，胸闷喘促，恶心呕吐，水肿，甚至烦躁、神昏、抽搐等。
阳 痿
１．简述阳痿与早泄的鉴别。 ２．阳痿辨证如何分清有火无火。 ３．阳痿的预防与调摄。 答 案
１．阳痿是指性交时不能勃起；早泄是指性交之始，能勃起，但过早排精，
排精后因痿软遂不能进行正常性交。
２．阳痿而兼见面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细是为无火；阳痿而兼见烦躁易怒，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数或弦数是为实火；阳痿而见五心烦热，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数是为虚火。
３．应清心寡欲，戒，节制性欲，适当增加营养，注意劳逸结合，夫妻暂时分床，适当进行体育运动，增强战胜疾病的信心。
遗 精
1．什么是遗精？
2．遗精的诊断依据是什么？ 3．遗精的治疗原则。 答 案
1．遗精是指因脾肾亏虚，精关不固，或火旺湿热，扰动精室所致的以不因性生活而精液频繁遗泄为临床特征的病证。其中因梦而遗精的称“梦遗”，无梦而遗精，甚至清醒时精液流出的谓“滑精”。必须指出，凡成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活者，一月遗精1～2次属生理现象。如遗精次数过多，每周2次以上，或清醒时流精，并有头昏，精神萎靡，腰腿酸软，失眠等症，则属病态。
2．诊断依据（1）主症：男子梦中遗精，每周超过2次以上；或清醒时，不因性生活而排泄精液者。（2）次症：常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。（3）诱发因素：劳神太过、早婚房室不节、手淫、醇酒厚味等是常见诱发因素。（4）发病特点：①发病人群：成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活者；②病史特征：本病常有恣情纵欲，情志内伤，久嗜醇酒厚味等病史。
3．实证以清泄为主，君火清泄心火；相火清泄肝火；痰火湿热，泄热利湿化痰。虚证宜用补涩为要，针对脏腑阴阳不同，分别治之。肾虚不固，封藏失职，滋阴温肾，补肾固精；心脾亏虚调补心脾；心肾不交，泻南补北，交通心肾；虚实夹杂者应虚实兼顾；久病入络夹瘀者可佐以活血通络。
（六）气血津液病证
血 证
1．如何鉴别咳血与呕血？ 2． 简述治疗血证的基本原则？ 3．紫斑如何辨证论治？ 答 案
１．咳血与吐血的鉴别可从病史、先兆症、出血的颜色、伴随症等方面进行。咳血多有肺痨、久咳、喘证等病史；有喉痒、胸闷、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆；血色鲜红，常混有泡沫痰涎；出血后可有数天痰中带血，大便颜色多无异常。吐血多有胃痛、积聚等病史；有恶心、胃脘不适、头晕、心慌等出血前征兆；血色暗红或呈咖啡色，常混有食物残渣；无痰中带血，但出血后大便呈黑色。临床鉴别还可借助X光、纤维胃镜等现代检测手段进行鉴别，更能提高鉴别的准确率。
２．治疗血证一曰治火，实火当清热泻火 ，虚火当滋阴降火；二曰治气，实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，如《血证论· 吐血》说“则存得一分血，便保得一分命。”
３．①血热妄行证：主症：皮肤出现青紫斑点或斑块，或兼鼻衄、齿衄、便血、尿
血，或有发热，口渴，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治法：清热解毒，凉血止血。方药：十灰散。② 阴虚火旺证：主症：皮肤出现青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，宁络止血。方药：茜根散。③ 气不摄血证：主症：皮肤反复出现青紫斑点或斑块，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。治法：补气摄血。方药：归脾汤。
消 渴
1．简述消渴与瘿病的鉴别。 2．简述消渴病日久发生的病变。 3．简述消渴病的诊断依据。 答 案
１．消渴与瘿病都有易饥多食，消瘦临床表现，但瘿病有性情暴躁，眼球突
出，颈前有生长肿物等症状，而消渴有多尿、多饮等临床表现，可以鉴别。
２．消渴病日久，则易发生以下两种病变：一是阴损及阳，阴阳俱虚。消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴损及阳，则致阴阳俱虚。其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。二是病久入络，血脉瘀滞。消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗津灼液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。
３．（1）临床表现 凡以口渴、多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味为临床特征者，即可诊断为消渴病。本病多发于中年以后，以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙博之人。若在青少年期即循思罹患本病者，一般病情较重。（2）病史 初起可“三多”症状不著。病久常有并发症：眩晕、肺痨、胸痹心痛、中风、雀目、疮痈等。严重者可见烦渴，头痛，呕吐，腹痛，呼吸短促，甚或昏迷厥脱危象。可有家族史，由于本病的发生与禀赋不足有较为密切的关系，故消渴病的家族史可供诊断参考。（3）辅助检查 查空腹、餐后2小时血糖和尿糖，尿比重，作葡萄糖耐量试验等检查有助于确定诊断。必要时查尿酮体，血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等。
汗 证
1．汗证阴虚火旺的主症，治法及方药是什么？ 2．自汗、盗汗的辨证总纲是什么？ 3． 什么叫自汗？什么叫盗汗？ 答 案
１．其主证是夜寐盗汗，或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。治法宜滋阴降火，方用当归六黄加减。药物组成有当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏、黄芪。
２．自汗、盗汗的辨证总纲是阴阳虚实。一般而论，汗证以属虚者为多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚火热。肝火、湿热、邪热郁蒸者多属实证。病延日久，病情严重者，则易出现阴阳虚实错杂情况。自汗久病，伤及阴液，盗汗不愈，阳气受损，又可出现气阴两虚，阴阳两亏之证。邪热郁蒸，病久伤阴，则见虚实夹杂之候。
３．由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动则益甚者称为自汗。由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液排泄异常的病症。在寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。
内伤发热
１．甘温除热法的意义是什么？ ２．内伤发热的基本治法是什么？ ３．内伤发热调护上应注意什么？ 答 案
１．本法是用于治疗气虚发热，其病因是脾胃气虚，中气不足，中阳下陷，虚火内生所引起的，若用寒凉滋腻，或纯用滋阴降火的药物，都会阻遏生机，只有着重扶持脾胃，补益元气，机能达到阳生阴长的目的，甘温之剂能升阳益气，大补脾胃，且甘养温运，补而不腻，温而不燥，使脾胃元气充足，则枢机运转，清升浊降而热退。
２．解郁，活血，益气，养血，滋阴为基本治法。
３．注意劳逸结合，保持乐观情绪，饮食宜清淡，富于营养，而又易于消化之品，保暖避风，防止外邪侵入。
虚 劳
1．脾气虚虚劳的治法与方选是什么？
2．在治疗血虚劳病时，除用补血方法外，常配伍补气药，为什么？ 3．肺阴虚虚劳的主症有哪些？ 答 案
1．治法应健脾益气，代表方为加味四君子汤。
2．因为血为气之母，血虚均伴有不同程度的气虚症状，而且在中医的长期临床实践中，认为补血不宜单用血药，而应适当配伍气药，以达到益气生血的目的。
３．有干咳，咽燥，咳血，甚或失音，潮热，盗汗，面色潮红。
（七）肢体经络病证