基本概念：包裹或镶嵌在病毒核酸外面、由病毒基因组编码的蛋白质。
结构：病毒的蛋白衣壳是由壳微粒（capsomer）组成的，壳微粒亦称壳微体或子粒，是包裹病毒核酸的一粒一粒的形态亚单位。每个壳微粒由一条或几条多肽链构成，电镜下可以看到壳微粒呈特定的排列形式 生物学意义：病毒蛋白衣壳的主要功能是保护病毒核酸免受外界环境因素（如核酸水解酶等）的影响，同时可表现病毒的生物学特性，如对宿主细胞的亲嗜性、致病性、毒力和抗原性等。
2 简述病毒体的结构 裸露病毒体的结构
（1）核心，含RNA和DNA。有些病毒还含有复制酶。
（2）衣壳，由多肽组成壳微粒，壳微粒按一定的对称方式排列组合成衣壳。核心和衣壳共同组成核衣壳。裸露病毒体即有核衣壳组成。
包膜病毒体结构（1）在核衣壳外还有由类脂组成的包膜。 （2）包膜表面有糖蛋白组成的突起称为刺突。
3简述病毒在宿主体内的播散方式。
(1)局部播散：病毒仅在入侵局部的细胞与细胞间扩散，引起局部感染。如流感病毒、轮状病毒、人乳头瘤病毒等。
(2)血液播散：麻疹病毒可先在入侵局部的呼吸道粘膜上皮细胞内增殖，然后进入血液在淋巴细胞和巨噬细胞中增殖，再次释放入血并随血流播散到全身皮肤粘膜。脊髓灰质炎病毒也经两次病毒血症到达中枢神经系统。腮腺炎病毒经一次病毒血症后到达靶器官腮腺。
(3)神经播散；如狂犬病毒从咬伤部位的肌肉神经接头处，沿神经轴突到达中枢神经系统。疱疹病毒可潜伏在神经节内，复发时沿传出神经纤维播散到体表皮肤粘膜细胞。
4．简述致病菌引起的常见的四种全身感染，并各举出一种引起此感染的常见病原菌。 （1）毒血症 病原菌在局部组织中生长繁殖后，病原菌本身不入侵血流，只有其产生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，引起特殊的中毒症状.引起毒血症的病原菌常见的有白喉杆菌、破伤风杆菌.
（2）菌血症 病原菌由局部侵入血流，但未在血液中生长繁殖，只是一时性或间断性经过血流，到达体内适宜的组织器官后在生长繁殖而致病。例如伤寒病早期的菌血症。
（3）败血症 病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性产物，引起严重的全身中毒症状。鼠疫杆菌、炭疽杆菌可引起败血症。
（4）脓毒血症 化脓性细菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，并通过血流扩散到其他组织器官(肝、肺、肾)，产生新的化脓性病灶。例如金黄色葡萄球菌引起脓毒血症。
第二十四章 病毒的复制与变异 一．填空题
1． 病毒侵入细胞后以复制方式增殖，感染细胞产生的IFN可抑制其增殖。 2． 病毒的复制周期包括吸附、穿入、脱壳、生物合成和装配释放五个阶段。 3． 病毒对温度的抵抗力表现为耐冷不耐热。加热56度30分钟可使大多数病毒失去感染性。 4． 病毒穿入方式主要有吞饮和融合两种。
5． 病毒的复制周期中，启动感染的第一步是吸附期，与隐蔽期有关的是生物合成期。 6． 病毒诸多性状变异中，与致病性、疫苗制备密切相关的是毒力变异和抗原变异。
二 .选择题
1.子代病毒释放的途径不包括E
A:细胞裂解释放B:细胞融合释放C:通过细胞间桥释放D:出芽释放E整合释放 2．对病毒核酸的错误叙述是E
A：可控制病毒的遗传和变异B：可以决定病毒的感染性C:RNA可以携带遗传信息 D:每个病毒只有一种类型E:决定病毒包膜所有成分的形成
3．可将基因与宿主细胞基因整合的是E
A:ss（－）RNA病毒 B:ssDNA病毒 C:dsRNA病毒 D:ss（＋）RNA病毒E:逆转录病毒
三．名词解释
复制周期：从病毒体侵入细胞子代病毒体生成释放，称为一个复制周期，包括吸附、穿入、脱壳、生物合成和装配释放五个阶段。
四．问答题
简述病毒变异类型
(1)突变 突变可分为自然突变和诱发突变，是指病毒基因组中核酸碱基(核苷酸)序列或组成发生改变，通常有置换突变、缺失突变和插入突变等类型。
(2)基因重组合(genetic recombination) 指两种相关的不同病毒间核酸片段(或基因)相互交换后出现的变异，产生的子代病毒具有新的特性。这种重组合可在两种(株)活病毒或灭活病毒之间发生。
(3)表型重组合 系病毒成分或基因产物(非遗传物质) 之间相互作用，产生的变异。
第二十五章 病毒的感染与免疫 一．填空题
1． 病毒在人群个体间的传播称为水平传播，通过胎盘或产道由母体传播给胎儿的称为垂直
传播。
2． 病毒的持续性感染包括慢性感染，潜伏感染和慢病毒感染。
3． 病毒基因和细胞染色体的结合称为整合，其后果可使细胞发生转化。 4． 干扰素的功能主要表现在抗病毒、抗肿瘤和免疫调理等方面。
二 .选择题
1.通过消化道感染并侵犯中枢神经系统的病毒是D
A:流行性乙型脑炎病毒B:狂犬病毒C:流感病毒D:脊髓灰质炎病毒E:疱疹病毒 2.抗体抗病毒的机制中不包括C
A:在补体参与下裂解病毒 B:阻止病毒吸附易感细胞 C:增强干扰素的抗病毒作用 D:促进吞噬细胞对病毒的吞噬 E:阻止病毒穿过血脑脊液屏障 3. 中和抗体的主要作用是阻止病毒B
A:基因表达B:吸附细胞C:脱壳和穿入D:生物合成E释放 4.机体清除病毒感染细胞的机制中，不包括C
A:CTL的直接杀伤作用 B:抗体和补体介导的溶细胞作用 C:CD4+T细胞的直接杀伤作用 D:高浓度淋巴毒素的杀伤作用 E：NK细胞的杀伤作用 5.病毒感染所致的细胞改变中，与肿瘤发生有关的是D
A:细胞溶解死亡 B:细胞融合 C:细胞内出现包涵体 D:细胞转化E细胞表面出现新抗原 6.下列病毒感染类型中，与肿瘤发生有关的D
A:急性感染B:慢发感染C:隐伏感染D:整合感染E慢性感染 7.免疫干扰素的产生细胞是A
A:活化T细胞 B:活化B细胞 C:白细胞 D:成纤维细胞 E病毒感染细胞 8.干扰素抗病毒的作用机制A
A:诱发细胞产生抗病毒蛋白 B:直接抑制病毒的生物合成 C:直接杀灭病毒 D:阻碍病毒吸附于敏感细胞 E与病毒结合，阻止其脱壳
三．名词解释 1． 包涵体：某些病毒感染细胞可在胞核、胞浆内形成嗜酸性或嗜碱性的斑块，称为包涵体。不同病毒形成的包涵体其形态特征、染色体、在细胞内的位置均不同，可通过光镜观察鉴别。 2． 干扰素：是细胞在受到病毒等物质的诱导下，由细胞基因编码产生的具有高活性、多功
能的蛋白质。干扰素具有抗毒素，抗肿瘤和免疫调节等功能。 3． 显性感染 又称急性感染（acute infection），指病毒通过不同途径侵入机体后，在宿主
细胞内大量繁殖，引起细胞破坏，组织损伤，出现轻重不等的临床症状，其症状可表现在局部如腮腺炎，还可以全身性，如流行性乙型脑炎、麻疹等。
4． 隐性感染 病毒进入机体后，不引起临床症状称隐性感染或亚临床感染（subclinical
infection）。隐性感染时机体仍向外散播病毒而可能成为传染源，在流行病学上具有十分重要的意义。如乙型肝炎病毒携带者，受HIV感染了的“健康”（潜伏期）带毒者。 5．持续性感染 持续性感染(persistent infection)是指有些病毒感染机体后，可在受染细胞内长期存在或终生携带，且反复间断地向外界排出病毒，成为重要的传染源。
持续性感染又可分为慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染3类。
6．慢性感染（chronic productive infection） 病毒可持续存在于血液、组织液或器官内。病毒在整个持续过程中均可以被检出，病毒效价高，不断向体外排毒，或经输血、注射而传播。病程可长达数年或数十年之久。当免疫功能低下时发病。婴儿感染HBV常常变成持续性感染，大多为无症状携带。
7．潜伏感染（latent infection） 经急性或隐性感染后，病毒基因仍存在一定组织或细胞内，但并不能产生有感染性病毒颗粒。在某些条件下病毒被激活而出现急性发作。
四．问答题
1．简述病毒致病机制
病毒感染宿主可在多层次对宿主的免疫机能进行破坏和干扰，使机体免疫功能不能正常发挥效应。病毒致病机制较复杂，在病毒感染和致病不同阶段起不同作用：
（1）阻止细胞大分子合成：多数杀细胞病毒编码早期蛋白具有关闭宿主细胞RNA和蛋白质合成。
（2）细胞膜结构的改变：某些有包膜病毒（如副粘病毒）和宿主细胞相互作用，可引发感染细胞发生融合，形成多核巨细胞，易于病毒在细胞间扩散。
（3）对细胞凋亡的影响：病毒产物可以发挥抗细胞凋亡的作用，从而使病毒感染细胞不受机体的清除，有利于病毒在细胞内复制和增殖，是病毒逃逸宿主免疫监视方式之一。 （4）对NK细胞的调控：NK细胞在抗病毒免疫中起重要的作用。
（5）对细胞因子活性的干扰：很多病毒可拮抗细胞因子的活性，有些病毒可编码趋化因子样或趋化因子受体样分子，从而干扰趋化因子网络功能，介导病毒在体内的免疫逃逸。
第二十六章 病毒感染的诊断 一．填空
1． 含病毒标本采集后必须立即送检，否则应置含抗生素的50％甘油缓冲盐水液中，低温保
存送检。
2． 病毒感染的快速诊断方法包括光学显微镜下观察包涵体、直接观察病毒可用电镜、检查病毒抗原可用免疫学方法。
3． 病毒基因检测方法有PCR和核酸杂交。
二．选择题
1.制备病毒疫苗最常用培养物是C
A:原代细胞B:次代细胞C:人胚二倍体细胞D:传代细胞E:猴肾细胞 2.长期保存病毒的方法是A
A:冷冻真空干燥B:置于50％中性甘油盐水液保存C:4度冰箱保存D:－20度冰箱保存 E:细胞培养反复传代 3. 细胞病变不包括：D
A:细胞圆缩、脱落 B:细胞融合C:形成包涵体D:干扰现象E细胞裂解 4.下列试验中，不能检测病毒蛋白的方法是E
A:蛋白电泳B:免疫荧光技术C:酶免疫技术D:放射免疫法E聚合酶链反应
三．名词解释
1． 血凝抑制试验：一种特异性的抗体中和反应，其基本原理是病毒的血凝素可凝集红细胞，
但若先用特异性抗体与病毒作用，再加入红细胞，则不出现红细胞凝集，称为血凝抑制。
该试验常用鉴定带有血凝素的病毒的型别，或是检测此类病毒感染者体内特异性抗体。 2． 细胞病变效应：
指病毒在体外细胞培养时引起的细胞损害。根据病毒种类和细胞种类的不同，细胞病变效应可有不同表现，均可在显微镜下观察到，作为病毒在细胞内增殖的指标。
四．问答题：
简述现在最常用的培养病毒的方法有哪些？请简述之。
细胞培养物是分离病毒的主要方法，也是最特异的病毒检测方法。根据细胞的组织来源，可分为人细胞、哺乳动物细胞、昆虫细胞和鸡胚细胞等；根据细胞的传代特性可分为原代细胞和传代细胞。原代细胞系指新鲜制备的细胞，而传代细胞指已建株的细胞。病毒在敏感的细胞内增殖后，可引起细胞形态学改变如细胞团缩脱落、肿胀融合，或形成包涵体等，或产生细胞凝集和干扰现象，据此可对病毒分离物作出初步鉴定。对某些不导致细胞出现明显病变的病毒，可以先将病毒标本接种细胞，短期培养后即用特异的免疫抗体作免疫荧光或免疫酶染色，检测细胞内病毒颗粒上的抗原进行诊断。
第二十七章 病毒感染的防治 一．填空题
1． 预防病毒性疾病的最好方法是疫苗接种，属于人工主动免疫；但在紧急情况下也可采用
人工被动免疫。
2． 预防乙型肝炎目前所用疫苗类型为多肽疫苗，是用基因工程方法制备的。
3．干扰素的生物学活性包括 、 和 。抗病毒 抗肿瘤 免疫调节
二 .选择题
1.预防病毒病最有效的方法是D
A:抗毒素B:抗病毒化学疗剂C:中草药D:疫苗E抗菌药物 2.流行性乙型脑炎疫苗属于B
A:减毒活疫苗B:灭活疫苗C:基因工程疫苗D:亚单位疫苗E温度敏感株疫苗 3.对治疗病毒感染无效的药物是B
A:干扰素B:抗生素C:聚肌苷酸D:黄连E三氮唑核苷 4.以下描述正确的是 A
A.人工被动免疫接种的物质为抗原 B.人工被动免疫不能用于治疗
C.人工主动免疫接种的物质为丙种球蛋白 D.人工主动免疫主要用于治疗 E.人工主动免疫主要用于紧急预防
5. 有关人工主动免疫特点的描述不正确的是 C
A.给机体输入抗原性物质 B.免疫接种后1—4周出现免疫力 C.免疫力出现时间短 D.使机体产生特异性体液免疫应答 E.使机体产生特异性细胞免疫应答
6.目前在传染病的预防接种中,使用减毒活疫苗比使用灭活疫苗普遍,关于其原因下述不正确的是 D
A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗
B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长
C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用,灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型IgA, 故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果,而灭活疫苗需接种多次 7.白百破三联疫苗的组成是 B
A.百日咳类毒素,白喉类毒素,破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗,白喉类毒素,破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗,白喉死疫苗,破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗,白喉活疫苗,破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗,白喉死疫苗,破伤风死疫苗
三．名词解释：
1． 减毒活疫苗：用人工诱导病毒发生毒力变异而获得的毒力降低而抗原性不变的病毒株制
备的疫苗，如脊髓灰质炎疫苗。
2． 灭活疫苗：用甲醛灭活病毒核酸但抗原性不变而制备的疫苗，如乙型脑炎病毒和狂犬疫
苗等。
3． 亚单位疫苗：
用化学试剂裂解病毒，除去其核酸，提取病毒包膜或衣壳的蛋白亚单位制成的疫苗。目前用于人的有流感病毒、腺病毒和乙肝病毒等亚单位疫苗，如流感亚单位疫苗不仅没有全病毒疫苗的发热反应，而且产生的抗体效价较高。
4．DNA疫苗（DNA-based vaccine） DNA疫苗又称基因疫苗或核酸疫苗，是近年来从基因治疗研究领域发展起来的一种全新疫苗，被誉为是继颗粒性疫苗（灭活与减毒活疫苗）和可溶性疫苗（亚单位、多肽、基因工程和独特型疫苗）之后的第三代疫苗。DNA疫苗的本质是能在哺乳动物细胞内表达重组蛋白抗原的质粒DNA，该疫苗通过肌肉注射等途径接种动物或人体后，其携带的外源基因能在宿主细胞内表达目的蛋白并诱导免疫应答。
四．问答题：
1 减毒活疫苗与灭活疫苗的优缺点比较
减毒活疫苗与灭活疫苗的比较
性 质 减毒活疫苗 灭活疫苗 给予途径 天然、注射 注射 疫苗成本 低 高 免疫次数 少 多 佐剂 不需要 需要 免疫力维持时间 长 较短
IgG 抗体反应类型 IgA、IgG
细胞免疫反应 好 差 温度敏感性 敏感 不敏感 干扰作用 偶尔 无 毒力恢复 偶见 无
2 .体液免疫和细胞免疫在抗病毒免疫过程中的作用各有何特点?
（1）体液免疫主要通过抗体对病毒的中和作用及调理作用阻止病毒的感染。 抗体与病毒表面参与细胞吸附的蛋白质合成，阻止病毒与靶细胞相互作用，削弱病毒的稳定性，裂解病毒。
（2）清除机体内感染的病毒、溶解被病毒感染的细胞或刺激抗体生成及炎症反应。
第二十八章 肝炎病毒 一．填空题
1． 病毒肝炎中由粪口途径传播的有HAV HEV，由血液和垂直途径传播的是HBV HCV
HDV。 2． 已有疫苗可进行主动免疫的肝炎病毒是HAV HBV 可人工被动进行紧急预防的肝炎病
毒是 HAV HBV可进行细胞培养的肝炎病毒是HAV 3． 以引起急性肝炎为主，一般不转为慢性或携带者的肝炎病毒是HAV HEV 感染后易转为
慢性肝炎病毒的是HBV HCV HDV.
4． HBV 感染者的血清用电镜观察可见到Dane颗粒，小球形颗粒和管形颗粒。其中Dane
颗粒是由感染性的完整HBV。
5． 抗HCV抗体阳性表明被检者血液中含HCV RNA有传染性，因此该项检查即可作为HCV
感染的实验室诊断指标，也可筛选献血员。
6． 肝炎病毒中,经由粪一口途径传播的有 和 。甲型(HAV) 戊性(HEV)
二 .选择题
1.属于嗜肝DNA病毒科的病毒是B
A:HAV B:HBV C:HCV D:HDV E:HEV 2.HAV和小RNA病毒的不同点是E