床上擦浴操作考核标准
项 目 操 作 前 分 值 素质要求 20 评估 告知 环境、用物准备齐全 核对，解释 酌情放平床头、床尾，移床旁桌椅，松床尾盖被 将脸盆放于床旁椅上，倒入热水2/3满，测试好水温 擦洗方法及顺序正确 换热水，脱上衣，铺大毛巾，擦洗双上肢、胸腹部 操 作 中 用大毛巾擦干上述部位，协助患者侧卧 70 依次擦洗顺序正确 协助患者平卧，穿好衣服 换面盆、热水，协助患者脱裤，同法擦洗双下肢 换一条毛巾，用水淋湿，协助患者擦洗会阴部 铺大毛巾，换热水，放盆，浸泡双脚并洗净 协助患者穿好清洁的裤子，根据情况修剪指甲 在枕头上垫上毛巾，为患者梳理头发 整理床单位，取舒适卧位 操 作 后 总 分 整理用物，分类处理 10 洗手，记录 100 操作得分：
16 / 100
考核内容 A B C 5分 4分 3分 备注
三、危重患者更衣 危重患者更衣操作流程
【操作目的】
满足患者身心需求，使患者舒适，预防并发症。 【操作流程】
操作前 操作中
操作后
【注意事项】
1.2.【观察要点】
1.2.
1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、自理能力、合作程度 3．告知患者：操作目的、注意事项 4．用物准备：清洁衣裤等
5．环境准备：室温在24℃~26℃以上，拉上窗帘或用屏风遮挡
1. 与患者交谈了解需求，解释更衣过程 2. 按需给予便器 3. 移开床旁桌、椅
4. 松开两侧及床尾盖被 5. 解开患者衣扣
6. 根据病情取适当卧位 7. 脱上衣，注意保暖
8. 脱衣顺序：先对侧，后近侧；先患侧，后健侧；先导管侧，后无导管侧9． 穿上衣，顺序与脱衣相反 10．解开裤带，注意保暖
11. 脱裤顺序：与脱衣顺序相同 12. 穿裤顺序痛穿衣顺序
13. 盖好盖被，安置舒适体位，必要时更换床单位 14. 还原床旁桌、椅
1. 整理用物，分类处理 2. 洗手，脱口罩 注意保暖，防止受凉。
妥善安置导管，避免打结、扭曲、滑脱等情况发生。
观察患者面色、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适。 观察患者营养状况、全身皮肤情况。
17 / 100
危重患者更衣操作考核标准
项 目 操 作 前 分 值 素质要求 20 评估病情、意识、自理能力、合作程度 告知：目的、注意事项 环境、用物准备齐全 与患者交谈了解需求，解释更衣过程 按需给予便器 移开床旁桌、椅 松开两侧及床尾盖被 解开患者衣扣 根据病情取适当卧位 操 作 中 脱上衣，注意保暖 70 脱衣顺序：先对侧，后近侧；先患侧，后健侧；先导管侧，后无导管侧 穿上衣，顺序与脱衣相反 解开裤带，注意保暖 脱裤顺序：与脱衣顺序相同 穿裤顺序痛穿衣顺序 盖好盖被，安置舒适体位，必要时更换床单位 还原床旁桌、椅 操 作 后 总 分
18 / 100
考核内容 A B C 5分 4分 3分 备注 整理用物，分类处理 10 洗手，脱口罩 操作得分： 100
四、会阴护理（以女患者为例）
会阴护理操作流程
【操作目的】
1. 保持会阴及肛门清洁，防止泌尿生殖系统逆行感染，使患者舒适，促进会阴伤口愈
合。
2. 常用于长期卧床、生活不能自理患者，产后或术后留置导尿管者，会阴有伤口或患
【操作流程】
操作前 操作中
操作后 【注意事项】
1.2.【观察要点】
1.2.
有急慢性外阴炎者。
1. 素质要求：态度和蔼、衣帽整洁、洗手、戴口罩 2. 评估患者：病情、意识、会阴情况、有无导尿管 3．告知患者：操作目的、注意事项
4．用物准备：卫生纸、醋酸氯已定棉球、血管钳等 5．环境准备：请男性家属离开，拉屏风
1. 核对：床号、姓名 2. 解释：操作过程 3. 按需给予便器 4. 患者取屈膝卧位
5. 脱去对侧裤脚，暴露外阴 6. 臀下垫卫生纸及一次性薄膜纸
7. 用“5大2小”0.5%醋酸氯已定棉球擦洗
8. 擦洗顺序：前庭（纵向），对侧大小阴唇、近侧大小阴唇会阴体（横向），先
对侧再近侧臀部，最后肛门（两侧小阴唇用小棉球） 9． 有留置导尿者，需更换集尿袋
10．用0.5%醋酸氯已定小棉球消毒尿道口及管壁 11. 铺消毒巾 12. 血管钳夹尿管
13. 用酒精棉球消毒导尿管连接处 14. 换上集尿袋
15. 协助穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位
1. 整理用物，分类处理 2. 洗手，脱口罩 最后擦洗有伤口感染的患者，以避免交叉感染。
凡留置导尿管者，要将尿道口周围反复擦洗干净，并注意导尿管是否通畅或脱落。
注意观察会阴及会阴伤口周围情况，有无红肿、分泌物及伤口愈合情况，发现异常
及时记录并向医师汇报。
观察患者全身情况，注意保暖，避免受凉。
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会阴护理操作考核标准
项 目 操 作 前 分 值 素质要求 20 评估 告知 环境、用物准备齐全 核对，解释 按需给予便器 患者取屈膝卧位 脱去对侧裤脚，暴露外阴 臀下垫卫生纸及一次性薄膜纸 操 作 中 “5大2小”0.5%醋酸氯已定棉球擦洗 70 擦洗顺序正确 有留置导尿者，需更换集尿袋 用0.5%醋酸氯已定小棉球消毒尿道口及管壁 铺消毒巾 血管钳夹尿管 用酒精棉球消毒导尿管连接处 连接集尿袋 协助穿裤，整理床单位，协助患者取舒适卧位 操 作 后 总 分 整理用物，分类处理 10 洗手，脱口罩 操作得分：
考核内容 A B C 5分 4分 3分 备注 100
20 / 100