1.心跳呼吸骤停的诊断标准有哪些? 答案:神志完全消失(2分);颈动脉和股动脉搏动消失(2分);呼吸停止(2分);心音听不到(2分);瞳孔散大、各种生理反射消失(2分) 2.急性阑尾炎最主要的临床表现: 答案:转移性右下腹痛(4分) 右下腹压痛(2分) 反跳痛(2分) 肌紧张(2分) 3.妊娠3个时期
早期妊娠 ≤12w(3分)
中期妊娠 第13w~27w末(4分) 晚期妊娠≥28w(3分) 4.心绞痛的临床特点
答案:诱因 常由于体力劳动、情绪激动、饱餐和寒冷所诱发(2分)。部位 典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方,也可在心前区,疼痛范围大小如手掌,界限不很清楚,疼痛常放射至左肩沿左肩前内侧直至小指无名指,有时也可放射至颈部、下颌及咽部,亦有放射至左肩胛区或上腹部并伴有消化道症状(2分)。性质 疼痛性质因人而异,多为压迫、发闷和紧缩,有时有濒死感(2分)。持续时间及其缓解 疼痛常持续1-5分钟可自行缓解,偶尔持续15分钟,在休息后即刻或舌下含硝酸甘油后数分钟内疼痛即可缓解(2分)。体征 不发作时,无特殊表现,发作时,常呈焦虑状态,血压增高,心率增快。心尖部第一心音减弱,出现第四心音(心房性)奔马律(2分)。 5.癫痫持续状态的处理原则
从速控制发作, 成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人10~20mg, 单次最大剂量不>20mg(3分); 同时给予支持&对症治疗(1分);保持呼吸道通畅(1分); 纠正酸碱平衡\\电解质紊乱(1分);预防或治疗感染等(1分); 防治脑水肿, 20%甘露醇或地塞米松, i.v 滴注(1分); 高热可物理降温(1分) 控制发作后可用长效AEDs过渡&维持(1分)。
试题3
一、选择题:
A型题:(每题有五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。每题1分,共50分) 1.较轻的黄疸最先出现于:
A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对
2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是: A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快
3.小量咯血是指24小时咯血不超过: A. 100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml
4.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现: ? 吸气费力
? 呼气时伴有哮鸣音 ? 常伴有干咳
? 高调的吸气性哮鸣音
? 重者出现吸气性“三凹征”
5.40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕: A. 肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿
6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:
A.1:1 B.1.5:1 C.1:1.5 D.2:3 E.2.5:3 7. 蛙腹常见于:
A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指:
A.项强直 B.克氏征 C.巴彬斯基征 D.布氏征 E.腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是:
A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐
10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A.激素及免疫抑制剂 B.利尿剂消除浮肿 C.休息与控制病灶感染
D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析 E.不需要治疗,因为大部分可自愈 答案:C
11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A.肉眼血尿 B.镜下血尿 C.水肿 D.高血压 E.肾功能异常 答案:B
12.男,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便潜血试验持续阳性,最可能的疾病是: A.胃溃疡活动
B.十二指肠球溃疡活动 C.胃溃疡癌变 D.慢性胃体炎 E.慢性胃窦炎
13.对幽门弯曲菌有杀灭作用
? A、胶态次枸橼酸铋 ? B、甲氰咪胍
? C、硫糖铝 ? D、法莫替丁 ? E、胃舒平
14.女,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡餐:十二指肠球变形。此患者最可能是: A.十二指肠球炎 B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.非溃疡性消化不良
15.男,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是: A.慢性胃体炎
B.慢性胃窦炎并幽门梗阻 C.胃体溃疡并幽门梗阻 D.幽门管溃疡并幽门梗阻 E.巨大溃疡
16.下列哪种药物不能用于根除HP感染? A.阿莫西林 B.呋喃唑酮 C.替硝唑 D.氟哌酸 E.克拉霉素
17.下列哪项支持胃的恶性溃疡 A.溃疡呈圆形,椭圆形 B.边缘整齐,不隆起 C.底部较平坦
D.火山口状,底部凹凸不平 E.皱襞向溃疡集中
18.哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值? A、SGPT B、AFP
C、异常凝血酶原 D、B超显像 E、CT检查
19.原发性肝癌临床主要表现为: A、胃纳差 B、进行性消瘦
C、肝进行性肿大和持续性疼痛 D、腹胀腹水 E、不规则发热
20.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现 A.乏力、食欲减退 B.食管和胃底静脉曲张
C.肝脏质地结实或变硬 D.脾脏中度肿大 E.肝功能轻度异常
21.腹水患者,一周前呕血,黑便。近日烦躁不安,动作不协调。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖,应考虑何种疾病 A.脑缺血 B.氮质血症 C.肝性脑病 D.震颤麻痹 E.安眠药过量
22.肝硬化门脉高压时最常见、最危险的并发症是:
? A、呼吸道感染 ? B、静脉血栓形成 ? C、重度腹水 ? D、上消化道出血 ? E、自发性腹膜炎
23.男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白荫性,近 1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示:膀胧扩大,尿潴留。其原因应考虑
? A.糖尿病自主(植物)神经病变 ? B.糖尿病合并泌尿系感染 ? C.糖尿病合并慢性前列腺炎 ? D.糖尿病肾病
? E.糖尿病合并泌尿系结石 ? 答案:A
24.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖
A.≥7.1mmoVL B.≥ 9.1mmol/L C.≥10.1mmol/L D.≥11.1mmol/L E.≥12.1mmol/L 答案:D
25.溃疡性患者突然腹部剧痛,腹部有明显压痛及反跳痛,应首先考虑出现: A、上消化道出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、癌变
E、急性肾功能衰竭
26.我国肝硬化最常见的病因是 A 乙型肝炎 B 酒精中毒 C 血吸虫病 D 胆汁淤积 E 营养不良
27.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理
A 腹腔脏器血管静水压升高,血浆漏入腹腔 B 低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低
C雌激素代谢障碍 D 淋巴回流受阻 E 继发性醛固酮增多 28.再生障碍性贫血是指
A 造血原料缺乏所致贫血 B 营养不良所致贫血
C 骨髓造血功能衰竭所致贫血 D 红细胞提前破坏所致贫血 E 肿瘤继发贫血
29. 引起再生障碍性贫血的药物,哪种发病率最高 A 磺胺类 B 氯霉素 C 苯妥英钠 D 炎痛喜康 E 甲硫咪唑
30.关于再生障碍性贫血的临床表现,哪项不正确 A 进行性贫血 B 皮肤粘膜出血 C 呼吸道感染 D 肝脾肿大 E 疲乏无力
31.导致再生障碍性贫血最主要的死亡原因是 A 呼吸困难 B 心力衰竭 C 肛周感染 D 颅内出血 E 心绞痛
32..关于再生障碍性贫血的实验室检查,下述哪项是错误的
A 正细胞正色素性贫血 B 白细胞减少主要是中性粒细胞减少 C 网织红细胞增多 D 骨髓增生低下 E 骨髓非造血细胞增多
33.雄激素治疗再生障碍性贫血的作用机理是 A 免疫抑制 B 兴奋脊髓神经
C 蛋白合成 D 减轻皮肤粘膜出血 E 刺激骨髓造血
34.下述哪项不是常用的支气管解痉剂 A 肾上腺素能受体兴奋剂 B 茶碱类
C M胆碱能受体阻滞剂 D 肾上腺皮质激素类 E β-受体阻滞剂 35.肺结核的主要传播途径 A 呼吸道 B 消化道 C 直接接触 D 血液 E 母婴垂直传播
36.成人最常见的肺结核类型是
A 原发综合征 B 浸润型肺结核 C 急性血行播散型肺结核 D 慢性纤维空洞型肺结核 E 结核性胸膜炎
22 早期发现肺结核的重要依据是
A 痰培养 B 胸部CT检查 C 结素试验 D 胸部X线拍片 E 痰脱落细胞检查
37.结核中毒症状不包括