（1分）；超高热：41℃（1分）
2、指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红（3分）。随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征（3分）。 3、触诊手法、顺序正确（10分）
①告之被检查者正确体位：检查者立于被检查者的右侧，并嘱其平卧于床上，头垫低枕，两手自然放于躯干两侧，两腿屈起稍分开，放松腹肌。（2分） ②检查者手法正确：检查者应手温暖、指甲剪短，右前臂应在被检查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者适应片刻，并感受腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊。触诊时手指必须并拢，应避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手应提起并离开腹壁，不能停留在整个腹壁上移动。（2分）
③检查顺序正确：从左下腹开始，逆时针方向进行触诊。（2分）
(2) 腹部异常包块触诊 触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度（4分）。
4、颈强直（3分），Kernig征（4分），Brudzinski征（3分） 5、(一)现病史的采集： 1．发病诱因。(2分)
2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(4分)
3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(4分) 4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(2分)
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史：
1．药物过敏史。(2分)
2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(4分)
题5
? A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题2分，共50分）。 1、较轻的黄疸最先出现于：
A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对
2、严重吸气性呼吸困难的最主要体征是： A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快
3、小量咯血是指24小时咯血不超过： A. 100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml
4、吸气性呼吸困难时，不包括下列哪项表现： ? 吸气费力
? 呼气时伴有哮鸣音 ? 常伴有干咳
? 高调的吸气性哮鸣音
? 重者出现吸气性“三凹征”
5、40岁以上有大量吸烟史者咯血，要高度警惕：
? 肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿
6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A．1：1 B．1.5：1
C．1：1.5 D．2：3 E．2.5：3
7.、蛙腹常见于：
A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8、生理反射是指：
A．项强直 B．克氏征 C．巴彬斯基征 D．布氏征 E．腹壁反射 9、下列哪项不符合肺实变的体征
Ａ 胸廓对称 Ｂ 气管偏向患侧 Ｃ 叩诊浊音 Ｄ 听诊湿罗音 Ｅ 语音传导增强
10、下列哪项不是胸前壁的标志
Ａ 肩胛骨 Ｂ 胸骨 Ｃ 胸骨柄 Ｄ 胸骨角 Ｅ 剑突 11、语颤增强见于
Ａ 胸腔积液 Ｂ 胸膜增厚 Ｃ 肺气肿 Ｄ 大叶性肺炎 Ｅ 气胸
12、咳粉红色泡沫痰的病是
Ａ 肺气肿 Ｂ 慢性支气管炎 Ｃ 右心衰 Ｄ 急性肺水肿 Ｅ 败血症
13、中心性紫绀常具有下列哪项特点：
Ａ 常出现在肢体末梢 Ｂ 伴有皮肤温度降低
Ｃ 见于右心衰竭 Ｄ 见于紫绀型先天性心脏病 Ｅ 见于严重休克
14、肝源性水肿最突出的表现为
Ａ 下垂性水肿 Ｂ 眼睑水肿 Ｃ 面部水肿 Ｄ 胸水 Ｅ 腹水
15、深昏迷与浅昏迷的区别主要在于：
Ａ 能否被叫醒 Ｂ 脉搏是否正常 Ｃ 生理反射是否存在 Ｄ 血压是否正常 Ｅ 大小便是否失禁
16、对有腹水患者行肝脏触诊宜用：
Ａ 浅部触诊法 Ｂ 深部滑行触诊法 Ｃ 双手触诊法 Ｄ 深压触诊法 Ｅ 冲击触诊法 17、满月面容见于：
Ａ 肥胖性生殖无能症 Ｂ 肾上腺皮质功能亢进症 Ｃ 甲状腺功能亢进 Ｄ 生长激素分泌过多 Ｅ 胰岛功能亢进
18、患者面色晦暗，双颊紫红，口唇紫绀，称为：
Ａ 缺氧面容 Ｂ 肾病面容 Ｃ 肝病面容 Ｄ 二尖瓣面容 Ｅ 伤寒面容
19、行走时躯干重心不稳，步态紊乱，称为：
Ａ 蹒跚步态 Ｂ 醉酒步态 Ｃ 偏瘫步态 Ｄ 共济失调步态 Ｅ 慌张步态
20、皮肤与粘膜下出血，直径在１-２mm之间，称为：
Ａ 瘀斑 Ｂ 出血点 Ｃ 紫癜 Ｄ 红痣 Ｅ 丘疹
21、佝偻病患者头颅常呈：
Ａ 小颅 Ｂ 巨颅 Ｃ 尖颅 Ｄ 方颅 Ｅ 变形颅
22、双侧眼睑水肿常见于：
Ａ 面神经麻痹 Ｂ 甲状腺功能亢进 Ｃ 重症肌无力 Ｄ 三叉神经麻痹 Ｅ 急性肾炎
23、液波震颤用于检查何种病变：
Ａ 肺脓肿 Ｂ 胸腔积液 Ｃ 中等量腹水 Ｄ 腹腔囊性包块 Ｅ 腹腔实质性包块
24、下述哪项不是锥体束体征：
Ａ 霍夫曼征 Ｂ 巴彬斯基征 Ｃ 戈登征 Ｄ 查多克征 Ｅ 克尼格征
25、心房颤动的听诊特点：
Ａ、心律绝对不齐 Ｂ、心音无明显改变 Ｃ、脉率多于心率 Ｄ、常呈多联律 Ｅ、出现奔马律
二、问答题（共5题，每题10分）
1、心脏瓣膜听诊区的名称和部位(10分) 2、触诊肝脏的内容(6分)
3、男性，52岁，间歇性头痛10年，加重2年。
请你进行病史采集(20分) 4、发热的分度及标准(4分)
5、男性，22岁，疑蛛网膜下腔出血，就你学习过的诊断学知识，描述最可能出现的阳性体征（10分）
一、选择题（每题1分）：
1A 2C 3A 4B 5C 6C 7A 8E 9B 10A 11D 12D 13D 14E 15C 16E 17B 18D 19B 20B 21D 22C 23C 24E 25A
二、问答题（每题10分）
1、心脏瓣膜听诊区的名称和部位
二尖瓣区：心尖部；主动性瓣第一听诊区：胸骨右缘第二肋间；主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第三/四肋间；肺动脉瓣听诊区：胸骨左缘第二肋间；三尖瓣听诊区：胸骨下端左缘/胸骨左缘第4、5肋间。（每项各2分）
2、大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、肝震颤等(6分) 3、(一)现病史的采集：共20分 1．发病诱因。(2分)
2．头晕、头痛：性质，程度，部位，发作时间。(4分)
3．伴随症状，如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(4分) 4．发病以来的一般情况：体重、饮食情况、小便情况等。(2分)
5．诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。(2分) (二)相关病史：
1．药物过敏史。(2分)
2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素。(4分)
4、发热的分度及标准？
以口测法为标准；低热：37.3~38℃（1分）；中等度热：38.1~39℃（1分）；高热：39.1~41℃（1分）；超高热：41℃（1分）。 5、颈强直（3分），Kernig征（4分），Brudzinski征（3分）
题6问答题
1． 发热的分度 2． 稽流热 3． 弛张热
4． 体格检查的基本方法 5． 叩诊音分为 6． 一般检查包括
7． 检查淋巴结时应注意 8． 甲状腺的检查 9． 肺的异常呼吸音 10． 正常心脏浊音界 11． 心脏辨膜听诊区 12． 心脏的听诊内容 13． 腹部触诊的内容 14． 肝脏触诊应注意的内容 15． 腹部包块触诊应注意的内容
16． 17． 18． 19． 20． 21． 22． 23． 24． 25． 26． 27． 28． 29． 30． 31． 32． 33． 病理反射有 脑膜刺激征
慢性支气管炎的诊断 肺炎球茵肺炎的病理变化 心力衰竭的诱因 心功能的分级
洋地黄中毒的表现 高血压的定义
心绞痛的临床表现 溃疡病的典型表现 肝硬化的临床表现 慢性肾衰的分期 白血病的临床表现 糖尿病的急性并发症 中毒的处理原则 脑出血的表现与治疗 癫痫持续状态的处理 SLE的治疗