的具体情况就近疏散，利用周边的应急避险和疏散安臵场所进行疏散掩蔽。
（四）注重反馈，积极完善。灾后要及时反馈和总结应急反应和疏散防护过程中的经验和教训，及时调整、完善应急疏散预案、工作方法，管理好相关资料，为今后的疏散工作提供帮助，为社区民防筑起更坚固的长城。
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第四讲：社区人员应急心理防护
一、突发事件对于个体心理影响及应对 （一）突发事件对于个体心理影响
1．应激阶段：指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应。当人遇到某种意外危险或面临某种灾害时，为了迅速采取有效行动，人的身心都处于高度的紧张状态，这种高度的紧张状态即为应激状态。
2．灾后阶段：指灾后持续一段时间的心理伤害及其表现，一般是灾后几天到几周之内，主要包括情绪异常、生理反应异常、行为反应异常等。
（1）情绪方面：主要表现为恐惧、焦虑、抑郁、悲伤、绝望、无助、麻木、愤怒等。
（2）认知方面:主要表现为注意力不集中、过分敏感或警觉等。
（3）生理方面：出现疲劳、失眠、头痛、眩晕、心悸、发抖等。
（4）行为方面：呈现沉默、情绪失控、行为习惯改变、没有食欲或暴饮暴食等。
3．恢复重建阶段：如果受灾者的短期心理伤害不能得到及时的治疗，加上受到受灾者自身个性特征的影响，会形成创伤后应激障碍等长期心理障碍，这个阶段可能是几个月甚至是几年。
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4．创伤后心理问题：创伤后有可能立即出现心理反应，也可能当时没有任何异常，而在几个月后或多年后才表现出心理障碍。前者为急性应激反应，后者为创伤后应激障碍。
（1）急性应激反应：在强烈精神刺激之后几分钟至几小时内就出现症状，一般持续1～2天，多数在一周内消失，最长不超过一个月。
主要表现：对周围事物警觉，易受惊吓，严重焦虑、惊恐，反复回忆或在梦中重新体验创伤场景，回避相关情景。同时伴有睡眠障碍、易发脾气、注意力不能集中、坐立不安、感到无助、回避交往等。
（2）创伤后应激障碍：在创伤性事件后3个月内发病，也有的在1年以内甚至数年内发病。急性应激反应如果持续超过1个月，也会成为创伤后应激障碍。
主要表现：与急性应激反应相似，只是持续时间长，多年后仍可触景生情，出现应激性生理与心理反应。
（二）个体心理自救与互救 1．突发事件发生时的心理应对 （1）正确判断，果断决策
在事故发生后可先进行几秒钟的思考，对危险的来源、性质和正确应对方式迅速作出正确判断。例如在火场，若毫无目的地随人群乱跑，往往可能会是死路一条，正确方法应是找准方向，匍匐前进。而且，火灾中很大一部分人不是被烧死的,而是被吓死和熏死的。许多人本来懂得火灾中的应急措施，比如用尿、水等打湿衣物蒙住口鼻避免烟熏，但是灾难发生时许多人由于过度
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恐慌而遗忘了正确的防范措施。这警示我们，当遭遇困境时,不要太过惊慌，必须先冷静下来做出正确的判断。
（2）坚持忍痛自救
在灾害发生自身受到伤害的情况下，为了避免遭受进一步的伤害，常常需要付出巨大的勇气来坚持忍痛自救。总之，要活命就要忍受眼下最大的痛苦，自救行为一直要持续到获救为止。在汶川地震中，12岁的小女孩黄思雨就是在地震发生时，断腿自救而被称为汶川地震中最坚强的小女孩。
（3）随时保持强烈的求生欲望
心理上的生存期望，常能使人忍受巨大的伤痛和极其困难的处境，使人奇迹般地存活下来。要坚信自己能自救或获救，激发全身巨大的储备能量，有效应付当前的困难，等待生命的转机。
2．个体心理援助 （1）灾后心理援助对象
①幸存者: 亲历了创伤后的幸存者往往有强烈的罪恶感。尤其在目睹了亲人、邻居、老师、同学、同事的遇难后，对自己没能把他们救出，而独自活下来感到自责内疚，甚至出现拒食、自杀等行为。
案例链接：2004年印尼发生海啸后，一位幸存者对自己眼睁睁地看着妻子被海浪冲走、没能成功救出妻子感到无法饶恕自己。他不吃不睡在普吉岛上徘徊了6天，通过救援人员10多小时的说服才最终离开。
这提示我们对地震中丧失亲人的幸存者，尤其是丧失孩子、配偶的幸存者一定要特别关注。
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②救援人员:他们日以继夜投入救灾，除了体力透支之外，目睹越来越多的人员死伤惨状，恐惧、挫折感、内心疲惫，甚至愤怒都可能爆发。
案例：在汶川地震中，战士小王从搜救遇难者现场回来后，在消毒区反复对手脚消毒，连就餐也带着防护手套。原来，小王连续两天在废墟里搜寻遇险、遇难群众。最初，他并没有感到害怕，后来在搬运腐烂尸体时，心理产生恐慌，事后尽管进行了消毒，他还是顾虑重重，始终担心会感染病毒、细菌。
这提示我们虽然救援人员是去救灾，是去帮助受难者的，但既往研究提示，这部分人群也是心理问题的高发人群，因为在救灾过程中，他们会面临各种不同的压力。
（2）心理创伤的调适方法 ①适度宣泄
我们首先需要认识自己的悲伤、痛苦、内疚等这些情绪都是正常的，不要去否定它，要接纳自己的情绪。适当的情绪宣泄可以减轻自身的心理压力。如亲人亡故时悲痛欲绝、号啕大哭是适当的情绪表现，此时强忍泪水反而对健康有害。
②直面现实
在把抑郁、焦虑等负性情绪倾诉出来的同时，想想自己的某些痛苦体验，别人也曾经或正在遭受，自己并非是孤独地面对这些不幸，从而使自己能够勇敢地去认识、面对和接受已经发生的事实。
③寻求关怀
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