河南中医学院护理学院 杨巧
菊
第十一章 胃肠及排尿活动的评
估与护理 练习题 一、名词解释
1.呕吐 2.集团蠕动 3.便秘 4.粪便嵌塞 5.腹泻 6.排便失禁 7.肠胀气 8.灌肠法 9.清洁灌肠
10.口服高渗溶液清洁肠道法 11.保留灌肠 12.肛管排气法 13.膀胱冲洗 14.多尿 15.少尿 16.无尿 17.膀胱刺激征 18.尿潴留 19.尿失禁 20.导尿术 21.留置导尿管术
二、填空题
1.胃运动的三种形式是 ,和蠕动。
2.小量不保留灌肠的目的是 , ,适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。
3.保留灌肠时,卧位可依病情而定,如慢性痢疾应采取 卧位,阿米巴痢疾应采取 卧位,以提高治疗效果。
4.正常成人昼夜尿量在 ml之间。
5.根据尿失禁的原因,可分为真性尿失禁, 尿失禁和 尿失禁。
6.膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不得超过 m1,否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生 。
7.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道 ,所以护士要鼓励病人 ,以保证尿液流出的量及流速。
8.对尿失禁的病人进行膀胱训练时,除非病人有其它身体状况的限制,否则应鼓励其每日摄取 m1液体。在训练期间,应帮助患者拟定排尿时间表,以建立规则的 。
9.胃排空的速度与食物的 和 有关。
10.呕吐按其机理可分为 呕吐和 呕吐两类。
11.不保留灌肠根据灌人的液体量分为 , 和清洁灌肠。
括约肌 。
21.尿比重的高低主要取决于肾脏
12.“1、2、3”溶液是指用 的 功能,与尿量成 30ml, 60ml,温开水90ml配制而成的溶 液。
13.大量不保留灌肠液温度一般为 ℃,降温时温度为 ℃。
14.大肠是参与排泄的主要器官,
分盲肠、结肠、 和 4个部分。
15.正常情况下,排便是受意识所
控制,自然、无 、无 。 16.心理因素是影响排便的重要因素。 时,活动减少而导致便秘;而 可导致迷走神经兴奋,肠蠕动增加而致腹泻的发生。
17.为小儿实施大量不保留灌肠,溶液量为 ml,肛管插入深度为 cm。
18.清洁灌肠第一次用 ,以后用 ,直至排出液清洁无粪便为止。
19.行肛管排气时肛管插入直肠深度为 cm,肛管放置时间不超过 分钟。
20.长时间留置肛管,会 肛门括约肌的反应性,甚至导致肛门
比,若尿比重经常固定于 左右,提示肾功能严重障碍。
22.正常人尿液呈弱酸性,如进食大量蔬菜时,尿可呈 性,进食大量肉类时,尿液可呈 性。严重呕吐患者尿液可呈 性。
23.尿道的主要功能是 ,男性尿道还与 有密切关系。
24.女性尿道外口位于 下方,与 , 相邻,易
发生尿道的逆行感染。
25. 实施膀胱冲洗,灌入溶液的温度为 ℃,瓶内液面距床面约 cm,滴速一般为 滴/分。
三、选择题
(一)A型题 A1型题
1.大肠的生理功能不包括( )
A.吸收水分 B.制造维生素
C.吸收电解质 D.分泌消化液 E.形成粪便
2.空腹时大肠最多见的运动形式是( )
A.袋状往返运动 B.分节推进运动 C.多袋推进运动 D.一般蠕动 E.集团蠕动
3.粪便颜色异常,下列错误的描述是( )
A.上消化道出血呈柏油色 B.下消化道出血呈暗红色 C.肠套叠呈果酱样 D.霍乱呈米泔水样 E.胆道梗阻呈黄褐色 4.腹泻患者的护理措施下列哪项不妥( )
A.酌情给予流质或半流质 B.嘱患者卧床休息
C.观察记录粪便次数、性状 D.做好肛周护理 E.学会盆底肌收缩运动 5.预防便秘的措施下列不正确的是( )
A. 生活有规律,按时排便 B.餐前提供柠檬汁等热饮料 C.进行增强腹肌的运动 D.适当食用油脂类食物 E.定时使用缓泻剂
6.排便失禁的护理措施有( )
A.鼓励多饮水
B.观察粪便的性状
C.卧床休息,减少体力消耗 D.预防压疮发生 E.按医嘱定时补液
7.排便后有鲜血滴出,常见于( )
A.阿米巴痢疾 ` B.痔疮出血
C.下消化道出血 D. 肠息肉 E.直肠癌
8.盆底肌收缩运动锻炼适用于 )
A.尿潴留 B.肠胀气 C.腹泻 D.排便失禁 E.肠麻痹
9.粪便嵌塞患者的早期处理是( )
A.使用栓剂、缓泻剂 B.油类保留灌肠
C.清洁灌肠 D.腹部按摩肛管排气 E.人工取便
10.大量不保留灌肠的目的不包括 )
A.解除便秘 B.高热降温
((C.肠道手术前准备 D.治疗肠道感染 E.分娩前准备
11.不宜做大量不保留灌肠的患者是( )
A.直肠、结肠检查 B.急腹症患者手术前
C.肝性脑病 D.中暑患者 E.习惯性便秘者
12.不宜采用0.1%肥皂液进行灌肠的病例是( ) A.高热降温
B.腹部术前肠道准备
C.解除肠胀气 D.分娩前清洁肠道
E.肝性脑病时清除肠道有毒
物质
13.为中暑患者灌肠降温,应选择的溶液是( )
A.0.5%肥皂液 B.0.9%氯化钠 C.10%水合氯醛溶液
D.1%新霉素溶液 E.2%小檗碱溶液
14.灌肠时与尊重患者无关的表现是( )
A.解释灌肠目的
B.注意环境隐蔽
C.尽量少暴露躯体
D.患者感觉不适即停止操作 E.操作结束向患者致谢 15.灌肠过程中如患者腹胀有便意,护士可以采取的措施是( )
A.将肛管退出少许 B.抬高灌肠筒位置
C.降低灌肠筒位置 D.嘱患者更换卧位 E.立即停止灌肠
16.为体温40.1℃的患者做降温灌肠时,下列操作不正确的是( )
A.溶液量为500~1000ml
B.液体温度为28~32℃ C.灌肠时需抬高臀部10cm D.保留30分钟后再排出 E.排便后30分钟测量体温并记录
17.清洁灌肠液面距肛门的距离不得超过( )
A.10 cm B.30 cm
C.40cm D.50 cm E.60 cm
18.小量不保留灌肠适用于( )
A.高热降温 B.镇静催眠
C.急腹症
D.肠道X线检查 E.腹部术后肠胀气
19.不宜进行保留灌肠的患者是( )
A.失眠
B.阿米巴痢疾 C.高热惊厥
D.慢性痢疾 E.痔疮术后第一天 20.为阿米巴痢疾患者保留灌肠,置右侧卧位的目的是( ) A.患者感觉舒适 B.提高治疗效果
C.减轻不良反应 D.便于护士操作 E.促进药物排出
21.为慢性细菌性痢疾患者保留灌肠,应置的卧位是( )
A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位
D.俯卧位 E.仰卧屈膝位
22.消化系统常见症状的护理措施下列哪一项不妥( )
A.腹胀时肛管排气 B.腹泻时给予高蛋白饮食 C.便秘时多吃水果、蔬菜
D.排便失禁者学会盆底肌肉
收缩运动
E.粪便嵌塞时行油类灌肠 23.生成尿液的脏器是( )
A.肾脏 B.输尿管
C.膀胱 D.尿生殖膈 E.尿道
24.膀胱内储存多少尿液时,可产生尿意( )
A.100~200 ml B.200~300 ml
C.400~500 m1 D.500~600 ml E.700~800 ml
25.正常成人一昼夜尿量为( )
A.500ml~1000 m1 B.1000m1~2000m1 C.1500m1~2500ml D.2000m1~2500 ml E.2500m1~3000ml
26.无尿指24小时尿量少于( )
A.50m1 B.100m1 C.150m1 D.200ml