10.中枢性； 反射性 11.大量不保留灌肠； 小量不保留灌肠 12.50％硫酸镁； 甘油
13.39—41； 28—32 14. 直肠； 肛管 15. 痛苦； 障碍 16. 精神抑郁； 情绪紧张
17. 200～500； 4—7 18. 肥皂水； 生理盐水 19.15～18； 20 20.降低； 永久性松弛 21.浓缩； 反； 1．010 22.碱； 酸； 强碱
23.将尿液从膀胱排出体外； 生殖系统
24.阴蒂； 阴道口； 肛门
25.38～40； 60 60—80
三、选择题
（一）A型题 A1型题
1．D。答案分析：大肠具有吸收水分、电解质和维生素；利用肠内细菌制造维生素；形成粪便并排出体外的生理功能。不能分泌消化液，所以D选项为正确答案。
2．A。答案分析：袋状往返运动使结肠袋中的内容物向两个方向作短
距离的位移，并不向前推进。这是空腹时最常见的一种运动形式。所以A选项为正确答案。
3.E。答案分析：正常粪便因含胆色素而呈黄褐色，而胆道梗阻时粪便呈陶土
色。所以E选项为正确答案。
4．E。答案分析：腹泻时排便次数增多，如果做盆底肌收缩运动可加重腹泻。所以E 选项为正确答案。
5．E。答案分析：缓泻剂不宜长期使用，否则会使肠道失去自行排便的功能，导致慢性
便秘的发生。所以E选项为正确答案。 6．D。答案分析：排便失禁患者
肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。每次便后要用温水洗净肛门周围及臀部皮肤，保持皮肤清洁干燥，必要时涂油保护，并注意观察骶尾部皮肤变化，防止褥疮发生。所以E选项为正确答案。
7.B。答案分析：痔是直肠下段粘
膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。其特点是便后无痛性出血，表现为大便带鲜血或便后滴血。所以B选项为正确答案。
8．D答案分析：大便失禁的患者，
为了重建控制排便的能力，需要进行盆底部肌肉的收缩锻炼，所以D选项
为正确答案。
9．A答案分析：粪便嵌塞患者的早期使用缓泻剂、栓剂，以软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便，所以A选项为正确答案。
10. D答案分析：大量不保留灌肠的目的是软化和清除粪便，解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内有毒物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。不包括治疗肠道感染。所以D选项为正确答案。
11.B。答案分析：急腹症患者手术前禁忌灌肠，所以B选项为正确答案。
12．E。答案分析：肝性脑病患者使用肥皂水灌肠，由于肠道酸碱度的变化，会增加氨
的产生和吸收，而加重病情，因此，肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。所以E选项为正确答案。
13. B。答案分析：肥皂液用于刺激肠蠕动，促进排便、排气；10％水合氯醛溶液用于镇静催眠；1％新霉素溶液、2％小檗碱溶液用于肠道抗感染。降温用生理盐水，所以B选项为正确答案。
14. D。答案分析：灌肠过程中应注意观察患者的病情变化及病人反应，如患者感觉不适应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。这与尊
重患者无关，所以D选项为正确答案。
15.C。答案分析：灌肠时患者感觉有便意，降低灌肠筒高度，以减小压力，减慢流速。所以C选项为正确答案。
16. C。答案分析：保留灌肠时，抬高臀部，防止药液溢出；高热病人降温采用大量不保留灌肠，不需要臀部抬高。所以C选项为正确答案。
17. E。答案分析：清洁灌肠，灌肠筒内液面高于肛门约40～60cm, 如灌肠筒位置过高，压力过大，流速过快，不易保留，而且易引起肠道损伤。所以E选项为正确答案。
18. E。答案分析：小量不保留灌肠用于腹部、盆腔手术后患者及危重患者、年老体弱者、小儿、孕妇等。所以E选项为正确答案。
19. E。答案分析：痔疮术后禁忌灌肠，术后3天内避免解大便，以利于手术切口愈合。 所以E选项为正确答案。
20. B。答案分析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位，以提高疗效。所以B选项为正确答案。
21. A。答案分析：慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠和乙状结肠，取左侧卧位；所以A选项为正确答案。
22. B。答案分析：腹泻患者肠蠕动加快，肠分泌增加，或吸收障碍，
宜给予清淡的流质或半流质饮食；如果给予高蛋白饮食，会加重腹泻。所以B选项为正确答案。
23. A。答案分析：肾脏的主要生理功能是产生尿液；输尿管的生理功能是通过输尿管平滑肌的蠕动和重力作用，使尿液不断流入膀胱内；膀胱的主要生理功能是贮存尿液和排泄尿液；尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱排出体外。所以A选项为正确答案。
24．C。答案分析：在正常情况下，膀胱处于轻度收缩状态，膀胱内压经常保持在0.98kPa。当膀胱内尿量增加时，膀胱内压略有升高，但不超过0.98kPa，当尿量增加到400～500ml时，膀胱内压才超过0.98kPa而明显升高，膀胱壁的牵张感受器受压力的刺激而兴奋，冲动沿盆神经传入，到达脊髓的排尿反射初级中枢；同时，冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢，产生尿意。所以C选项为正确答案。
25. B。答案分析：正常成人24小时的尿量约1000～2000ml, 所以B选项为正确答案。
26. B。答案分析：无尿或尿闭指24小时尿量少于100ml或 12小时内无尿者。所以B选项为正确答案。
27. C。答案分析：糖尿病患者，由于血糖浓度超过肾糖阈，大量葡萄糖从肾脏排出,引起渗透压升高而致多尿；所以C选项为正确答案。
28. B。答案分析：尿路刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛。主要是由于膀胱炎症或机械性刺激引起；抑制蛋白质摄入并不能减轻症状。所以B选项为正确答案。
29.D。答案分析：正常新鲜尿液呈淡黄色，是由于尿胆原和尿色素所致。所以D选项为正确答案。
30. D。答案分析：发生溶血反应时，大量红细胞在血管内破坏，大量血红蛋白散布到血浆中形成血红蛋白尿，呈浓茶色或酱油色。所以D选项为正确答案。
31. B。答案分析：进食大量胡萝卜时，由于其代谢产物经肾脏排泄，尿液的颜色呈深黄色。所以B选项为正确答案。
32. A。答案分析：正常人尿液呈弱酸性，一般尿液PH为4.5~7.5，平均为6。饮食的种类可影响尿液的酸碱性，如进食大量蔬菜时，尿可呈碱性，进食大量肉类时，尿液可呈酸性。严重呕吐病人的尿液可呈强碱性。所以A选项为正确答案。
33. D。答案分析：由于膀胱及尿道感染或机械性刺激引起膀胱刺
激症状， 表现为尿频、
尿急、尿痛。所以D选项为正确答案。
34. B。答案分析：心理因素、个人习惯、气候因素、饮食因素均可影响排尿，而
职业特点与排尿无关。所以B选项为正确答案。
35. A。答案分析：气温高时，出
汗量大，大量水分随汗液排出，身体内水分减少，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，促进肾脏的重吸收功能，导致尿液浓缩和尿量减少。所以A选项为正确答案。
36. B。答案分析：中老年女性、多产妇由于膀胱括约肌张力减低、骨盆底部肌肉及韧带松弛，当咳嗽、打喷嚏时，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出。称为压力性尿失禁。所以B选项为正确答案。
37. D。答案分析：真性尿失禁即
膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态。所以D选项为正确答案。
38. D。答案分析：尿失禁患者如病情允许（肾功能衰竭、心肺疾患禁忌），每日摄入液体应保证在2000~3000ml。多饮水可以促进排尿反射的恢复，并可预防泌尿系统的感染。所以D选项为正确答案。
39. B。答案分析：听流水声以引
起排尿反射，是利用条件反射诱导排尿。所以B选项为正确答案。
40. E。答案分析：盆腔内器官手术中排空膀胱，使膀胱持续空虚，避免术中误伤。所以E选项为正确答案。
41. B。答案分析：任何中枢神经病变引起颅内压增高使呕吐中枢直接受刺激而引起。呕吐呈喷射状，吐后不感轻松，不伴随恶心。所以B选项为正确答案。
42. D。答案分析：用无菌石蜡油润滑尿管可减轻尿管对粘膜的刺激和插管时的阻力。所以D选项为正确答案。
43. A。答案分析：每个棉球只用一次，避免已消毒的部位污染，由内→外→内，自上而下依次消毒，以确保尿道口的消毒效果。所以A选项为正确答案。
44. E。答案分析：女性尿道长约4～5cm，导尿时导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1-2cm左右。所以E选项为正确答案。
45. B。答案分析：为女患者导尿时，帮助病人脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部并盖上浴巾，对侧腿用盖被遮盖。如果脱下近侧裤腿盖到对侧腿上，不利于操作。所以B选项为正确答案。
46. D。答案分析：为男患者插导尿管时，左手用无菌纱布裹住阴茎并
提起，使之与腹壁成60?角使耻骨前弯消失，利于尿管的插入。所以D选项为正确答案。
47. C。答案分析：对膀胱高度膨
胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。所以C选项为正确答案。
48. D。答案分析：留置导尿管的病人，每周更换导尿管1次。所以D选项为正确答案。
49.D。答案分析：留置导尿管的病人，为防止逆行感染，每周更换导尿管1次。所以D选项为正确答案。
50. C。答案分析：清洁灌肠溶液温度一般为39～41℃，温度过高，可损伤肠粘膜，温度过低可导致肠痉挛(除降温病人例外)。所以C选项为正确答案。
51. A。答案分析：抢救休克病人时留置导尿管，准确记录每小时尿量，测量尿比重，了解肾血流灌注情况，判断肾脏功能，作为抢救用药的依据。所以A选项为正确答案。
52. C。答案分析：慢性细菌性痢疾，病变部位多在直肠和乙状结肠，
灌肠时取左侧卧位，以提高治疗效果。所以C选项为正确答案。
53. A。答案分析：鼓励病人多饮水，达到自然冲洗尿路的目的；膀胱冲洗以保持其尿液引流通畅，清洁膀胱，预防感染。所以A选项为正确答案。
54. B。答案分析：由于血液未来得及与胃内容物发生反应，呕吐物呈鲜红色。所以B选项为正确答案。
55. A。答案分析：胆汁返流入胃，呕吐物呈黄绿色。所以A选项为正确答案。
A2型题
1．B答案分析：患者住四人房间，导尿时应避免过多暴露病人，维护病人自尊，用屏风遮挡。所以B选项为正确答案。
2．E。答案分析：膀胱冲洗可清洁膀胱，清除膀胱内的备用凝块、粘液、细菌等异物，预防感染。也可治疗某些膀胱疾病如膀胱炎，膀胱肿瘤。所以E选项为正确答案。
3．E。答案分析：简易通便剂不宜长期使用，否则会使肠道失去自行排便的功能，导致慢性便秘的发生。每晚睡前使用开塞露是错误的，所以E选项为正确答案。
4．A。答案分析: 按摩时在腹部依