结肠走行方向，由升结肠向横结肠、降结肠至乙状结肠作环行按摩，每次5～10分钟,每日2次，可促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。所以A选项为正确答案。
5．E。答案分析：患者严重腹泻，排便次数增多，抗生素保留灌肠，不仅药物不宜保留，达不到治疗效果，而且会加重腹泻。所以E选项为正确答案。
6．B答案分析：用温水冲洗会阴部，以引起排尿反射。是利用条件反射诱导排尿。所以B选项为正确答案。
7．C。答案分析：肝性脑病患者血氨升高，肥皂液灌肠改变了肠道的酸碱度，会增加氨的产生和吸收，而加重病情。所以C选项为正确答案。
8．C。答案分析：大量不保留灌肠降温时，溶液温度用28～32℃。所以C选项为正确答案。
9．D。答案分析：保留灌肠为保留药液，选用肛管要细、插入要深，药液流速要慢、药量要少，如用小容量灌肠筒，液面距肛门应低于30cm。所以D选项为正确答案。
10．E。答案分析：直肠手术前的肠道准备，要彻底清除结肠内的粪便，采用清洁灌肠即反复多次进行大量不保留灌肠。第一次用肥皂水灌肠。患
者排便后，再用生理盐水灌肠2～4次，直至排出液清洁无粪质为止。所以E选项为正确答案。
11．B。答案分析：人工取便禁忌使用器械掏取粪便，易误伤肠粘膜。所以B选项为正确答案。
12．B。答案分析：少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。所以B选项为正确答案。
13．C。答案分析：如属机械梗阻引起的尿潴留，须在治疗原发疾病的基础上，进行对症处理；若非尿道梗阻所致尿潴留，应及时采取诱导排尿、导尿术等护理措施，帮助患者排尿，以减轻痛苦。所以C选项为正确答案。
14．E。答案分析：插导尿管时，应向病人解释操作目的，解除患者的顾虑，取得合作；用屏风遮挡，避免过多暴露患者，保护患者隐私，维护患者自尊。所以E选项为正确答案。
15．A。答案分析：患者下腹部膨隆、疼痛，叩诊呈实音，属于尿潴留，应及时采取措施，帮助患者排尿，以减轻痛苦。口服利尿剂会加重患者的痛苦。所以A选项为正确答案。
16．E。答案分析：集尿袋应固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系统感染。所以E选项为正确答案。
17．B。答案分析：留置导尿管病
人，每日定时更换集尿袋，防止泌尿系统逆行感染。所以B选项为正确答案。
18. B。答案分析：灌肠(enema)的缩写符号为“E” 灌肠后排便一次为1/E；灌肠一次后无排便为 0/E； 灌肠前大便一次，灌肠后大便一次为1 1/E。所以B选项为正确答案。
19. B。答案分析：留置导尿的病人，每周更换导尿管1次。所以B选项为正确答案。
A3型题
1. D。答案分析：无尿指24小时尿量少于100ml或 12小时内无尿者。所以D选项为正确答案。
2. A。答案分析:患者昏迷、无尿，留置导尿的目的是准确记录每小时尿量，测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。所以A选项为正确答案。
3．C。答案分析：留置导尿每周更换导尿管1次。所以C选项为正确答案。
4. C。答案分析: 尿潴留就是尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。患者焦虑不安，主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。所以C选项为正确答案。
5．A。答案分析: 第一次放尿不应
超过1000ml，因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。所以A选项为正确答案。
6．D。答案分析：正常成人24小时的尿量约1000～2000ml,患者每小时尿量60 ml,属于正常。所以D选项为正确答案。
7. A。答案分析: 留置导尿管病人, 每周尿常规检查1次。所以A选项为正确答案。
8. C。答案分析: 男性尿道长约
18～20cm，插导尿管时将导尿管对准尿道口轻轻插入约20～22cm，见尿液流出后，再插入约1～2cm。所以C选项为正确答案。
9．D。答案分析：对留置导尿管的病人，防止泌尿系统逆行感染，每天用消毒液棉球擦试外阴及尿道口；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管1次；鼓励病人多饮；夹闭导尿管，每3～4小时开放1次；每周尿常规检查1次；保持其尿液引流通畅，进行膀胱冲洗。所以D选项为正确答案。
10．B。答案分析：为了帮助尿失禁患者重建正常的排尿功能，指导病人进行骨盆底部肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。所以B选项为正确
答案。
11．E。答案分析：降温灌肠，应保留30分钟后排便。所以B选项为正确答案。
12．D。答案分析：如患者感觉腹胀或有便意，应告知患者为正常感觉，嘱其深呼吸，放松腹部肌肉，转移患者的注意力，减轻腹压，同时适当降低灌肠筒高度，减慢流速或暂停片刻。所以D选项为正确答案。
13. A。答案分析:物理降温后测得的体温用红圈表示，并以红虚线与擦浴前的体温相连。
所以A选项为正确答案。
（二）B型题
1．D。答案分析：消化不良者的粪便有酸臭味, 所以D选项为正确答案。
2．B。答案分析：恶性肿瘤患者的粪便有腐臭味，所以B选项为正确答案。
3．C。答案分析: 上消化道出血的柏油便有腥臭味。所以C选项为正确答案。
4．C。答案分析: 摄入动物血或铁制剂，粪便可呈无光样黑色。所以C选项为正确答案。
5．E。答案分析：正常粪便因含胆色素而呈黄褐色，陶土色便提示胆道梗阻。所以E选项为正确答案。
6．B。答案分析：下消化道出血时，
粪便呈暗红色；所以B选项为正确答案。
7．D。答案分析：白色“米泔水”样便见于霍乱、副霍乱，所以D选项为正确答案。
8．C。答案分析: 肠套叠患者的粪便呈果酱样。所以C选项为正确答案。
9．D。答案分析：硫酸镁溶液为高渗溶液，口服后在肠道内不吸收，形成高渗环境，使肠道内水分大量增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。所以D选项为正确答案。
10．B。答案分析：石蜡油通过软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。所以B选项为正确答案。
11．A。答案分析: 泌尿系统肿瘤，尿液中含红细胞量多时呈洗肉水色。所以A选项为正确答案。
12．C。答案分析: 丝虫病因尿液中含有淋巴液，故尿呈乳白色。所以C选项为正确答案。
13．D。答案分析：大量红细胞在血管内破坏、形成血红蛋白尿，呈浓茶色。所以D选项为正确答案。
14．B。答案分析：糖尿病患者，由于血糖浓度超过肾糖阈，大量葡萄糖从肾脏排出，引起渗透压升高而致多尿；所以B选项为正确答案。
15．D。答案分析：尿崩症患者，
由于抗利尿激素分泌减少或缺乏，使肾小管重吸收发生障碍而表现为多尿。所以D选项为正确答案。
（三）X型题
1．ABCDE。答案分析：大肠的运动形式有袋状往返运动；分节或多袋推进运动；蠕动
和集团蠕动。所以ABCDE选项为正确答案。
2．ABCDE。答案分析：中枢神经系
统功能障碍；排便习惯不良；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物如缓泻剂、栓剂等不合理的使用；饮食结构不合理，饮水量不足；长期卧床或活动减少等，均可抑制肠道功能而导致便秘的发生。所以ABCDE选项为正确答案。
3．ABCD。答案分析：粪便嵌塞患者有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便。所以ABCD选项为正确答案。
4.BCDE。答案分析：蓖麻油、番泻叶、酚酞（果导）、大黄均为接触性泻剂，通过化学性刺激引起肠蠕动。所以BCDE选项为正确答案。
5．AC。答案分析：妊娠时灌肠可导致流产、早产；急腹症未明确诊断
禁忌灌肠。所以AC选项为正确答案。
6．ABCD。答案分析：粪便嵌塞患者早期使用口服缓泻剂 、简易通便法以润肠通便；灌肠时先作油类保留灌肠，2～3小时后再作清洁灌肠；清洁灌肠无效后，为解除患者的痛苦，应采取人工取便法。所以ABCD选项为正确答案。
7．ABCDE。答案分析：灌肠过程中如患者出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌、气促，可能发生肠道剧烈痉挛或出血，应立即停止灌肠，与医生联系，给予及时处理。所以ABCDE选项为正确答案。
8．ABCDE。答案分析：小量不保留灌肠用于腹部、盆腔手术后患者及危重患者、年老体弱者、小儿、孕妇。所以ABCDE选项为正确答案。
9．AD。答案分析：保留灌肠的目的是灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗的目的，常用于镇静、催眠及治疗肠道、盆腔感染。所以AD选项为正确答案。
10. ABCD。答案分析：肛管排气的正确操作方法是将肛管插入直肠内15～18cm，橡胶管一端插入玻璃瓶液面下，橡胶管留出足够长度方便患者翻身，如排气不畅可帮助患者更换体位或按摩腹部，保留肛管20分钟，避
免长时间留置肛管会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛。所以ABCD选项为正确答案。
11．AC。答案分析：清洁灌肠的目的是彻底清除结肠内的粪便，为直肠、结肠检查和手术做肠道准备。所以AC选项为正确答案。
12．ABCE。答案分析：肠胀气的护理包括解除肠胀气的原因，如勿食产气食物和饮料；积极治疗肠道疾患；鼓励患者适当活动；腹部热敷，以促进肠蠕动；腹部按摩、针刺疗法或药物治疗；进行肛管排气。所以ABCE选项为正确答案。
13．ABCD。答案分析：肾脏的主要生理功能是产生尿液，排出机体的大部分代谢产物以及进入体内的异物；保留体液中的重要电解质；排出过剩的电解质，尤其是氢离子，调节细胞外液量和血液的渗透压；从而维持人体内环境的相对稳定。此外，肾脏还有内分泌功能，能产生多种生物活性物质，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素和羟化的维生素D3等，以调节血压、红细胞生成和骨骼生长发育等活动过程。所以ABCD选项为正确答案。
14. ABCDE。答案分析：影响排尿的因素有心理因素、习惯因素、文化教育、饮食因素、气候因素、手术、
检查及治疗等。所以ABCDE选项为正确答案。
15．ABCDE。答案分析：对尿液的观察包括尿量及次数、颜色、透明度、气味、酸碱反应、比重。所以ABCDE选项为正确答案。
16. BCE。答案分析：尿失禁患者重建正常的排尿功能，定时使用便器，建立规律的排尿习惯，开始时白天每隔1～2小时使用便器一次，夜间每隔4小时使用便器一次。以后间隔时间逐渐延长，以促进排尿功能的恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿，注意用力要适度。骨盆底部肌肉的锻炼每次10秒左右，连续10遍，每日进行5～10次。以不觉疲乏为宜。定时开放尿管，以锻炼膀胱壁肌肉张力，每日摄入液体保证在2000～3000ml。所以BCE选项为正确答案。
17．ABCD。答案分析：尿失禁病人的护理包括心理护理；皮肤护理；摄入适当的液体；必要时应用接尿装置引流尿液；重建正常的排尿功能。膀胱冲洗时，冲洗液滴入待病人有尿意或滴入溶液200-300ml后，夹闭冲洗管，放开引流管。膀胱冲洗滴入药液500～1000m1是错误的。所以ABCD选项为正确答案。
18.ABCDE。答案分析：引起尿潴留