29.答:(1)饥饱失常:过饥则易致营养缺乏,气血亏虚,出现面色不华,心悸气短乏力;过饱可致饮食停滞,脾胃损伤。(2)饮食不洁:可引起多种胃肠道疾病,如寄生虫病,传染病或食物中毒。(3)饮食偏嗜:①五味偏嗜:会造成相应的内脏机能偏盛,久则损其他脏腑,导致疾病的发生,或造成营养不全。如偏嗜肥甘厚味,易生痰热,阻滞气血,发为胸痹、肥胖、痈肿疮疡、中风等。②偏寒偏热:偏寒易内生寒湿致腹痛泄泻;偏热可致胃肠积热,出现口渴口臭、腹满便秘、痔疮。③偏嗜饮酒:可损伤脾胃内生湿热,可直接伤及内脏,或致生某些疾病,或发生急慢性酒精中毒。? 30.答:(1)多发生于六腑等脏器:在临床上,除肾结石外,多见者为胆结石、输尿管结石、膀胱结石、胃结石等。(2)易阻滞气机,损伤脉络:结石阻滞气机,易导致肾、胆、膀胱、胃功能失调,并影响气血运行,水液代谢障碍和消化功能失职。并可损伤血络而致出血病证。(3)病程较长,症状不定:结石的形成病程多较长,其症状不定,有的可无症状,有的症状表现复杂多样,其与结石停留的部位、结石的种类、大小形状、动态、有无并发症密切相关。(4)易致疼痛或发生局部梗阻。如右胁、腹、腰部绞痛、胃脘胀痛及右肩部、两股内侧放射性疼痛等,可出现上下不通的关格证,
或致尿闭、黄疸等。?
31.答:(1)疼痛:刺痛,固定不移、拒按,昼轻夜重。(2)肿决:在体内多为?积,质硬,固定不移;在体表者表现为局部青紫肿胀。(3)出血:血色紫暗,多夹血块。(4)紫绀:面色紫暗,口唇、爪甲呈青紫。(5)舌质紫暗,或舌面有瘀点或瘀斑,舌下静脉曲张。(6)脉:涩或结代。(7)
其他:如善忘,肌肤甲错,渴而不欲饮等。?
32.答:(1)阻滞气机、阻碍气血运行:痰饮伏肺出现胸闷、咳喘;其流注经络可使肢体麻木,屈伸不利,或半身不遂;其结聚局部形成痰核瘰疬或阴疽流注。(2)致病广泛,变化多端:其停留体内可产生许多病证。如饮逆于上可见眩晕,水注于下致足肿,湿在肌表而浮肿,湿停中焦致吐泻,痰气凝结咽喉出现“梅核气”等。其致病不仅见证广泛,且变化多端。(3)病势缠绵:病程较长,如其导致的咳喘、眩晕、中风等反复发作,缠绵难愈。(4)易扰乱神明:出现神志失常,如胸闷、心悸、痴呆、癫症及失眠、喜笑不休、发狂等病症。(5)水湿痰饮内停,多见腻苔或/和滑苔。?
33.答:(1)七情皆从心而发:七情太过,首先影响心神,然后影响其他脏腑而发病。(2)直接伤及内脏:如喜伤心,怒伤肝,悲伤肺,思伤脾,恐伤肾,其中又以伤及心肝脾为多见。(3)影响脏腑气机:怒则气上,致肝气上逆,血随气逆于上;喜则气缓,致心气涣散,精神不集中,神志狂乱;悲则气消,致伤肺气,气短乏力,萎靡不振;恐则气下,致肾气不固,气泄于下,二便失禁,遗精;惊则气乱,致心气紊乱,心悸惊恐不安;思则气结,致脾气郁结,纳呆,脘腹胀满、便溏。(4)多发为情志病:导致癫狂、惊悸、不寐等病症。(5)病势变化与情志关系密切:许多病症,往往因
不良情志刺激而使病势加重。?
34.答:自然界中具火之炎热特性的外邪,称为热邪。
其性质和致病特点如下:?
(1)热为阳邪,易伤津耗气:出现高热、面赤、脉洪、
口喝喜饮、咽干口燥、体倦乏力少气等症。?
(2)热邪易生风动血:出现高热、抽搐、两目上视、角弓反张、吐血、衄血、发斑、崩漏、月经过多等症。? (3)热(火、温)性炎上:出现头痛、面红、咽喉红肿
痛、齿衄、口腔糜烂等症。?
(4)热邪易致疮痈:易发生疮疡痈肿,红肿热痛。?
35.答:自然界中具有水湿之重浊、粘滞、趋下特性的
外邪,称为湿邪。?
湿邪的性质和致病特点有:?
(1)湿为阴邪,易阻滞气机,损伤阳气:出现胸闷脘痞
腹胀,大便不爽,小便短涩,或泄泻,水肿等症。? (2)湿性重浊:出现周身困重,肢体倦怠,头重如束布帛,关节疼痛重着,面垢眵多,小便混浊,下痢粘液脓血,
妇女带下过多,湿疹,滋水秽浊。?
(3)湿性粘滞:出现大便粘腻,小便涩滞,苔腻,病程
缠绵。?
(4)湿性趋下,易袭阴位:出现淋浊,泄痢,妇女带下,
下肢溃疡等病症。?
36.答:自然界中具有寒冷、凝结等特性的外邪,称为
寒邪。寒邪的性质和致病特点有:
(1)寒为阴邪,易伤阳气:出现恶寒,脘腹冷痛,吐泻,手足厥冷,倦卧,下利清谷,精神萎靡,脉微细等症。? (2)寒性凝滞:出现脘腹冷痛,绞痛,得热则减,逢寒
增剧。?
(3)寒性收引:可见恶寒发热无汗,筋脉拘挛,关节疼
痛,屈伸不利,少腹拘急不仁等症。
37.答:自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的
外邪,称为风邪。? 其性质及致病特点如下:?
(1)轻扬开泄,易袭阳位:临床表现如汗出、恶风、鼻
塞、咽痒、咳嗽。?
(2)善行而数变:临床特征如:四肢游走性关节痛,荨麻疹瘙痒,皮疹发无定处,此起彼伏等。? (3)风性主动:
如眩晕、抽搐、角弓反张等。?
(4)风为百病之长:风邪致病广泛,为外感病中主要致病因素,六淫中许多外邪多依附于风邪侵犯人体致病。 38.答:扶正祛邪:扶正,是扶助机体的正气,增强体质,提高机体抗邪、抗病能力的一种治疗原则;祛邪,是祛除邪气,排除或削弱病邪侵袭和损害的一种治疗原则。
扶正祛邪的临床应用:
⑴运用原则:①虚证宜扶正,实证宜祛邪; ②根据邪正盛衰及其在疾病过程中矛盾斗争的地位,决
定其运用方式的主次与先后; ③扶正不留邪,祛邪勿伤正。
⑵运用方式: