优生科普知识讲座(3)

2018-12-17 10:21

三、孕期怎样吃 1、定时定量规律饮食。

2、平衡营养,荤、素搭配、粗细搭配。 3、吃饭不可“狼吞虎咽”。

4、补叶酸,多吃含叶酸食物(孕前后3个月增补叶酸)。 5、鼓励多吃零食。

6、每天喝水量以1000-1500ml以内,每隔1小时喝1次,一天保证8次,孕晚期最好控制在1000ml,不能喝久沸或反复煮沸的开水和没有烧开的自来水。

7、孕妇勿碰的食品 <1>容易流产食品 ..螃蟹 ..甲鱼

..薏米、马齿苋 <2>对胎儿有害的食物 ..罐头食品 ..菠菜 ..巧克力 ..猪肝 ..久存土豆

..热性作料(大料、花椒、胡椒、五香粉) ..味精 ..桂圆 ..石榴 ..腌制酸菜 ..西瓜 ..浓茶

..咖啡和可乐型饮料 ..生鸡蛋 ..冷饮 ..苦瓜 ..山楂

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8、孕妇喝蜂蜜水不宜喝太多,否则导致腹泻,甚至导致流产。 9、孕妇上火吃西瓜、牛奶、草莓、大豆、西红柿等食物去火。 提示:不要吃绿豆等寒凉性质的去火食品。 10、孕妇宜吃食品 <1>水果

..苹果:几乎含人体需要的所有维生素 ..香蕉:补充体力,缓解便秘。

..猕猴桃、草莓、石榴:富有维生素c,有利于铁的吸收。 ..芒果、桃子、杏:富有胡萝卜素,即植物型的维生素A。 ..橘子、橙子:含有适量的叶酸。 提示:

..不要用菜刀削水果,吃水果后要漱口。 ..食用水果应适量,饭后不宜立即吃水果。 ..西红柿、猕猴桃不宜吃太多,每天1-2个即可。

<2>大枣:可以补血补铁,对提高孕妇免疫力、促进消化、促进胎儿大脑发育等有好处。 <3>牛奶:孕妇最好每天喝250-500ml牛奶,提高孕妇钙的摄入量。 <4>红糖:对孕妇和胎儿大有益处。

<5>鱼:孕妇多吃鱼(多吃鲤鱼)怀孕足月的可能越大,出生婴儿较一般婴儿更健康、更精神。 <6>鸡蛋:鸡蛋含蛋白质、钙及各种维生素,每天吃1-2个鸡蛋。 <7>动物肝脏、海带:多吃补充维生素A、C。

<8>豆类、花生、核桃、芝麻等:多吃补充维生素B、C铁和钙。 <9>杂粮:小米、玉米补充维生素B

<10>瘦肉、牛肉、鸡肉、各种蔬菜要荤素搭配的吃。 提示:

..不宜多吃水果,每天1-2个即可(小型水果)。 ..严格控制食盐量,每天5克即可。 四、妊娠病 (一)流产

流产有自发和人工之分。自发流产是指胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出;人工流产是指用药物或机械性干预等人工方法使妊娠终止。

流产有早期和晚期流产。一般小于12周为早期流产;12-28周之间为晚期流产。

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若自发流产连续三次称为习惯性流产。 流产同时并发宫腔感染时为感染性流产。

按流产的临床进程分为:先兆、难免、不全、完全及过期流产。 1、自发流产

妊娠后阴道流血、下腹坠痛、腰骶酸痛,要考虑流产的可能。各自的流产有各自的特征: (1)先兆流产:阴道少量出血,时流时止,淋漓不断,色淡暗红或淡红,或仅为少量血性物;或伴有轻度腹痛、下坠和腰酸。

提示:

..妊娠试验为阳性; ..B超检查胚胎存活; ..仍可能继续妊娠。

(2)难免流产:阴道流血增多,超过月经量,阵发性腹痛加剧,腰痛如折,子宫口已大开或胎膜已破,在宫口可见到胚胎或胎盘。

提示:

..妊娠试验阴性或阳性; ..B超检查可见胚胎堵在宫口; ..流产已发展成不可避免。 (3)不全流产:

常发生在妊娠8周以后,多在难免流产的基础上发展而成,胚胎已排出,但胎盘组织全部或部分仍在宫腔内。阵发性腹痛仍较重。阴道流血多,如不及时行宫腔清理,妊娠组织残留宫腔内可导致出血不止,而致无度失血贫血,甚至造成休克或死亡。

提示:

·妊娠试验阳性或阴性;

·B超检查宫腔内有或未见妊娠物。

<4>完全流产:妊娠产物均部从宫腔排出,流产过程已经完成,阴道出血不多,宫口关闭,腹痛减轻。

提示:

·妊娠试验阳性或阴性; ·B超检查宫腔内未见妊娠物。

<5>过期流产:(又称稽留流产)胚胎或胎儿在宫内已死后仍在宫腔内稽留一段时间。患者停经后有先兆流产症状或有少量咖啡色阴道分泌物,子宫逐渐萎缩。

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提示:

·妊娠试验阳性或阴性;

·B超检查宫腔内有或未见妊娠物。

<6>脓毒性流产:在妊娠产物完全排出宫腔之前合并有宫腔感染者为脓毒性流产。又称感染性流产。出有流产症状外,可高热、寒战、腹痛及反跳疼痛、腹肌较紧张。子宫及附件有疼痛,阴道有灼热感或有脓性白带或败酱样血性物,有臭气。

提示:

·妊娠试验阳性或阴性;

·B超检查宫腔内有或未见妊娠物。

<7>习惯性流产:系指自然流产连续发生3次或3次以上者。 提示:

·习惯性流产的特点为屡孕屡堕。

注:不管出现那种流产自发流产现象,及时去医院检查处理。 (二人工流产)

人工流产是指药物或机械性干预等人工方法使妊娠终止。

人工流产主要用于妊娠因疾病防止先天性畸形儿出生遗传病及非法妊娠等原因而采用的人工方法终止妊娠。

人工流产主要有:人工流产术(14周以内)、药物流产和利凡诺中期引产(适应症妊娠13—24周要求终止妊娠无禁忌证者和妊娠4个月以上胎儿畸形或死胎等)。

提示:

人工流产术易引发近期并发症有: ·子宫穿孔;

·收宫不全(其症状有术后流血超过10天,血量过多或流血停止后又有多量流血); ·术中出血(多发生于妊娠月份较大的钳刮术);

·术后感染(主要表现为体温升高、下腹疼痛、白带浑浊或不规则流血等); ·宫腔粘连(发生粘连部位主要在子宫管。可造成闭经和周期性腹痛)。 注:出现以上并发症现象及时去医院(原手术)检查医治。 (三)异位妊娠(即宫外孕)

正常妊娠时孕卵着床于子宫体部内膜,当孕卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊娠,即宫外孕。 1、宫外孕的症状:

·停经:月经过期数天至10天。

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·腹痛:下腹坠痛、有排便感、有时呈剧痛、伴有冷汗淋漓。 ·阴道出血:常是少量出血。 ·其它症状:恶心、呕吐、尿频等。

2、宫外孕高危人群:有附件炎、盆腔炎病史的妇女;有输卵管手术史的妇女;不孕症的妇女;有“宫外孕”史的妇女;上宫内节育器的妇女。

提示:

·妊娠试验为阳性;

·有的病人因大出血而发生休克。

·宫外孕的症状常常不典型的,如果出现面色苍白、血压下降,应考虑是否发生了宫外孕,及时去医院检查救治。

·特别注意:已经怀孕49天,但B超看不到孕囊,如果有阴道出血,要高度怀疑宫外孕,一旦出现腹痛,就马上就诊。

3、如何预防宫外孕

·计划怀孕妇女一定要戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。 ·做好避孕工作、避免人工流产。

·曾经患宫外孕的妇女,再次患宫外孕可能性很大。如不要孩子,应做好避孕工作。 以防再次宫外孕

宫外孕95%是输卵管妊娠,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断抢救,可危及生命。

(四)早产

凡妊娠在满28周至不满37周之内终止者称为早产。此阶段出生的新生儿称为早产儿,发育尚未成熟,体重在2500克以下低体重儿。

早产儿中约有15%的新生儿死亡;8%的新生儿留有智力障碍或神经系统后遗症。 1、早产的原因:常与并发症(如妊娠高血压综合征)、感染等因素有关。

2、早产的特点:是在孕28周至不满37足周期间发生规律性的子宫收缩、阴道流血、胎膜破裂,伴有宫颈管消失和宫口扩张等类似足月份分娩的象征。

提示:

·如果胎膜已破或宫口开大2cm以上者早产已不可避免;

·如果胎膜未破,初产妇宫颈扩张在2cm以下者,应设法控制宫缩,尽可能使妊娠至足月,但应在医生指导下或根据实际情况确定。

(五)前置胎盘

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