土地平整分项工程质量验收记录 表E.0.1 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 检 查 结 论
/ 检验批部位、区段 D23号石堆 D23号石堆 D23号石堆 D23号石堆 D23号石堆 检查评定合格。 项目专业 技术负责人： 2011年10月13日 结构类型 项目经理 分包单位负责人 / 检验批次 项目技术负责人 分包项目经理 / 施工单位检查评定结果 合格 合格 合格 合格 合格 验 收 结 论 监理建设单位验收结论 合格 合格 合格 合格 合格 验收合格，同意验收。 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 2011年10月13日 石砌体工程检验批质量验收记录表
表K.1.3 工程名称 施工单位 执行标准名称 及编号 分包单位 主控项目 序号 *1 2 *3 序号 1 2 / 项 目 石材强度等级 砂浆强度等级 设计要求 设计要求 85 90 83 分项工程名称 专业工长 石砌体 / 验收部位 项目经理 砌体结构工程(DB21/900.4-2005) 分包项目经理 / 检查评定记录 符合设计要求 符合设计要求 88 91 92 95 80 85 90 施工班组长 合格率 / 监理(建设)单位验收记录 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 砂浆饱满度≥80% 挡土墙泄水孔 项目 平面位置（mm） 顶面高程（mm） 底面（基面） 高程（mm） 断面尺寸（mm） 墙面坡度（%） 干砌石 表面 浆砌石 平整 （mm） 混凝土 允许偏差 ±50 ±20 ±50 不小于设计 0.5 30 10 100% 符合设计要求 实测偏差 1 30 12 36 2 45 10 -41 3 40 8 50 4 -30 -10 -29 5 20 14 34 6 36 12 12 7 -41 -18 -18 8 50 13 13 9 -29 16 16 10 34 -12 45 100 100 90 100 90 100 / 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 符合规范要求 / 一般项目3 4 5 6 0.1 15 0.5 18 0.8 20 0.4 21 0.2 15 0.1 26 0.3 18 0.2 19 0.1 22 0.4 16 同意施工单位评定结果，验收合格。 监理（建设） 单位 监理工程师： 核查意见 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
/ / / / / / / / / / 施工单位 检查意见 检查工程一般项目符合《三峡库区地质灾害治理工程质量检验评定标准》（修订）的规定，评定合格 项目专业质量检查员： 年 月 日
辽统监表A-11 归档编号:B5-8
工 程 变 更 报 审 表
工程名称： 第（ ）号 施工单位 监理单位 致 （项目监理机构） 由于为更好的满足设计以及结合现场实际情况，工程做如下变更，请审批。 提出单位代言人（签字）： 2009 年 10 月 15 日 审查意见： 同意上述变更。 专业监理工程师（签字）： 2009 年 10 月 15 日 审核意见： 同意上述变更。 总监理工程师（签字）： 2009 年 10 月 15 日 建设单位意见： 建设单位代表（签字）： 2009 年 10 月 15 日 本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份。