1.组长职责：医院设立的放射性同位素、射线装置，院长（法人）按照国家的有关法律、法规，建立、健全辐射防护规章制度，督导、检查各射线装置科室的执行落实情况，保障辐射安全，并指派 1 名副院长具体负责组织实施。
2.副组长职责：协助院长搞好射线装置日常的使用管理工作。 3.成员职责：
①医务科主任负责放射性同位素、射线装置的日常管理工作，组织督导、检查、协调等工作，以及院长交办的各项任务。
②CT 室主任负责本科室射线装置的日常使用、维护、登记等工作，严格操作规程，搞好医护人员及患者的防护、保障辐射安全。 ③放射科主任负责本科室射线装置的日常使用、维护、登记等工作，严格操作规程，搞好医护人员及患者的防护、保障辐射安全。 ④核医学科主任负责放射性同位素的定货计划，督促检查同位素的储存、使用、防护安全工作，严格操作规程，防止核漏泄，定期检查，并做好记录。
⑤放疗中心主任负责直线加速器、X 光模拟定位机等设备的使用、保管、维修，指定专人做好登统计工作，保障辐射安全，搞好医护人员及患者的防护、保障辐射安全。
⑥导管室主任负责组织各科导管技术攻关和协调导管检查工作，审定导管定货计划及使用、管理情况，督促检查本室人员严格技术操作规程，做好放射卫生防护工作。
二、与射线装置有关的人员要认真学习《中华人民共和国放射性污染
防治法》《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及国家和省内有关法律、法规、规章和标准，并采取有效措施使本单位的放射防护工作符合有关规定和标准，不得违法违标。
三、专（兼）职放射性防护人员要相对稳定。其职责是：建立、健全辐射防护规章制度，检查执行情况，完成其交办的工作任务。 四、定期组织本单位辐射工作人员学习辐射防护知识和有关法规标准，加强管理，及时消除事故隐患。
五、发现射线装置丢失、被盗立即向环保、公安部门报告，不得迟报、瞒报。
六、建立射线装置巡视制度，操机人员每天巡视，科主任每周巡视，医院领导小组每月巡视一次，填写巡视纪录。为确保放射性作业人员每年接受的照射剂量低于国家标准限值。
七、接受监督部门的安全检查，并认真汇报本单位的辐射防护情况，提供有关资料。
辐射防护和安全保卫制度
放射性同位素、射线装置是一种对环境产生放射性污染，对人体有损害的放射性物质。 一、辐射防护 （一）个人防护
1.从事放射性诊疗的工作人员应持放射工作人员资格证上岗，上班期必须佩戴个人计量仪上岗，并按规定每月送检一次。若超量立即查找
原因予以解决。
2．参加手术人员必须穿铅衣，戴铅围脖，术者应戴铅眼镜，与手术无关人员未经允许不得进入手术间，进出手术间要随手关门。 3．从事放射性同位素、射线装置的工作人员按规定每年到职业病防治院体检一次，以掌握每个工作人员的健康状况。 （二）患者的防护
1．放疗患者屏蔽治疗区域附近的要害器官，确保放疗的正当化和最优化。
2．X 光拍片、造影、介入手术患者尽量采用小照射野，间断曝光，医师、技师应不断提高自己的诊疗技术水平和操作技能，以减少曝光次数，缩短检查治疗时间，应尽量避免婴幼儿及孕妇的放射检查。 （三）机房防护
1．机房墙壁应有 2mm 铅当量的防护厚度，机房内布局要合理，不得堆放与诊断无关的杂物，应保持良好通风，一般保持换气次数为 3-4 次/每小时，门窗设置合理并与墙壁拥有相同的防护厚度。门窗应设置电离辐射标志。
2．防护设施，除患者外，其他人员均应尽量远离放射源，监护人员工作区应在设置好的铅屏风后，并做好个人防护。
3．放射场所设置警告标志（电离辐射），严禁无关人员进入控制区。
二、安全保卫制度
1．放射性核素及放射性免疫试剂盒、高活室应有双人双锁保管，安
装防盗门，不得遗失。
2．放射性同位素、射线装置机房工作人员每日上班后要检查机房室内开关按钮，机器线缆，门窗，以上均完好后方可开机，每日下班前要认真检查仪器设备，关闭电源、水源、门窗。
3．灭火器置于醒目地点，工作人员要熟练掌握灭火器的使用方法。 4．室内严禁吸烟，严禁使用电炉、电热水器、微波炉等，不得存放易燃、易爆物品。
5．仓库和机房重地无关人员禁止入内，高活室除从事核人员外其他人员不得入内。
6．放射性同位素、射线装置科室除值班人员外，其他人员一律不得留宿。
7．放射性核元素、射线装置一旦丢失、泄露，立即启动应急预案，向省市环保部门、公安部门报案，进行紧急处置。 附件1
设备检修维护制度
1．科室设备应建立帐册，专人负责，做到帐物相符。
2．建立大型设备技术档案，包括说明书、线路图、故障及维修记录。科室设立专业维修人员 1 名，负责账册、技术档案的保管、器械的维修、检查、监测、登记工作，设备发生故障时，其他操作人员应及时报告维修技师，尽快修理。科室无专职维修技师，可设一名兼职维修人员，并及时做好维修登记。
3．每台设备均应有操作规程，操机人员按规定使用，熟练掌握操作
步骤。新进人员或进修人员在未掌握使用方法前不准独立操作。贵重仪器和设备应专人使用，专人保养。
4．直线加速器每天治疗前由维护工程师检查设备运行情况，高压连锁系统是否正常，确定无异常方可交付使用。其它设备每天保养一次，每周检修一次，每月全面调整光野重合等中心，激光定位灯一次。每 3 个月清除机内积尘一次，做到定期保养。
5．更换加速管、磁控管、闸流管等主要部件后，必须进行 TMR、PDD 及输出剂量标定，以保证照剂量准确。
6．检修高压系统时必须二人以上人员在场，严防事故的发生。 7．保持仪器、设备的清洁，正常运转，要做好五防。即：防寒、防热、防潮、防尘、防火，高温季节开机时间不得过长，采取必要的散热措施。
8．定期做好仪器设备的维修保养工作，保障设备的正常运转。 附件 2：
同位素使用登记制度
1．国家规定订购与使用放射性核素实行许可证制度，应根据工作实际允许使用量范围内，制定年度订购计划。
2．放射性核素及放射免疫分析试剂盒应有专人领取和保管，到货后迅速取回，及时登记，妥善保存，防止丢失或变性。
3．使用时，将放射性核素移入专用铅罐内，盖上铅章，贴妥标签，注明放射性核素种类，放射性浓度及日期，出厂说明书妥加保存，以