质监NO.13
单位工程竣工报告
单位工程名称 建设单位 工作量 计划开工日期 计划竣工日期 工程地点 结构形式 工程量 实际开工日期 实际竣工日期 工期是否延期及延期原因： 竣工条件说明： 施工单位： 日 期： 年 月 日
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质监NO.14
监理单位工程质量评估报告
单位工程名称 监理单位名称 监理单位地址 监理单位邮编 联系电话 1、监理单位质量责任行为的履行情况： 2、监理单位执行工程监理规范的情况： 3、在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、条文和设计文件承包合同的情况： 4、施工过程中签发的“监理工程师通知单”，“监理工程师通知单回复单”及监督机构签发的“质量问题整改通知单”，施工单位按要求按时限落实整改情况： 5、对质量等级的核定情况： 6、对工程遗留质量缺陷的处理意见： 7、执行旁站、巡视平行检查监理形式的情况： 8、其它需要说明的情况： 总监理工程师： 年 月 日 监理单位公章 监理单位技术负责人： 年 月 日
311
质监NO.15
设计单位工程质量检查报告
单位工程名称 设计单位名称 设计单位地址 设计单位邮编 设计合理使用年限 质量验收意见: 联系电话 1.通过现场全面检查，工程质量是否满足设计文件的要求， 是否体现设计意图，是否认可施工单位的自评意见。 2.本工程是否依法进行设计，是否根据批准的矿井地质勘探 报告资料进行设计的。 3.本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计。 4.在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通 知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实体 质量是否与设计文件相符。 5.在施工过程中，是否发现结构性的质量缺陷。 6、本工程是否完成工程设计文件要求的各项内容。 项目负责人： 年 月 日 设计单位公章 单位技术负责人： 年 月 日
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质监NO.16
单 位 工 程 竣 工 验 收 证 书
工程名称 支护形式 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 开工日期 工作量 工程量 竣工日期 工程内容及质量验收评定情况： 验收意见： 年 月 日 参加验收人员 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 （公章） （公章） （公章） （公章） 工地代表： 驻工地代表： 工地代表： 工程负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
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质监NO.17-1
煤 炭 工 业 建 设 工 程
质 量 监 督 报 告
工程名称： ____________________________________
监督注册号：_____________________________________
质量监督单位： ______________________工程质量监督站
年 月 日
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