人口25万人(其中常住人口15.3万人),辖3个社区和24个村委会,是XX县人口最多、经济实力最雄厚的大镇。2006年全镇实现国内生产总值10.96亿元,农林牧渔业总产值4.14亿元,工业生产总值19.6亿元,农民人均纯收入3656元。XX县中医院位于XX县城内,是国家二级甲等中医院、爱婴医院,肩负着全县医疗、教学、科研、预防、保健等艰巨任务。在县委县政府正确领导和关怀下,随着改革开放的不断向前深入,XX县中医院得到了长足的发展,综合服务能力和医疗技术水平得到日新月异的提高。
近年来,伴随着XX镇经济的发展,流入人口将日益增加。医院先后开展了核粒子植入治疗恶性肿瘤、气压弹道碎石术、纯中药注射治疗前列腺炎、肠道水疗法治疗消化系统疾病、掩蔽疗法治疗耳鸣、无痛胃镜、肠镜、经皮肾镜取石术等新技术、新业务,其中核粒子植入治疗恶性肿瘤、经皮肾镜取石术在XX县级医院是首家开展。同时,随着核粒子植入治疗恶性肿瘤、经皮肾镜取石术及骨科医疗技术的开展及日益成熟,慕名而来的求医人数在不断增加,服务辐射人群已达到近200万。
随着人民生活水平的不断提高,社会对各个医院的医疗水平将提出更高的要求。同时,服务辐射人群的不断扩大使得XX县中医院面临新的问题:现有的医疗条件已不能满足当地群众多层次、多样化的医疗保健需求。为了更好地服务广大人民群众、壮大自身的综合实力,XX县中医院着力加强自身建设,争取在“十一五”期间大步向前迈进。现提出建设高十七层(新建十四层)、建筑面积1.12万平方米的综合大楼,并配备相应的软、硬件设施,以提高医院的医疗水平。
1.3.2 项目建设的必要性 1.3.2.1 推进和谐社会建设的需要
目前,我国每年的医疗消费只相当于国民生产总值的4%。在发达国家,如美国这一比值为14%,瑞典为9%,英国为5%,韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6-8%。资料显示,我国医疗产业的市场年增长速度约为13%(健康支出要高于收入增长的幅度),因此我国还存在着巨大潜在的医疗消费需求。
2007年3月国务院讨论并通过了《卫生事业发展“十一五”规划纲要》,提出加强农村医疗服务体系建设,巩固和完善县乡村三级医疗服务网络,重点加强乡卫生院和县医院的建设。国务院常务会议要求,各级政府要把发展医疗卫生事业、增进人民健康摆上重要议事日程,切实加强和改善对卫生工作的领导;全社会要关心和支持卫生事业发展,尊重医学科学,共建健康和谐的医患关系,积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展。因此,建设XX县中医院综合大楼项目是提高公共卫生和基本医疗服务能力,认真解决群众看病难、看病贵问题,实施“十一五”规划以及推进和谐社会建设的需要。
1.3.2.2 适应医疗事业竞争发展的需要
国家在1994年颁布的《医疗机构管理条例》中,已经明确国家扶持医疗机构的发展,鼓励多种形式举办医疗机构。从2000年2月的《关于城镇医药体制改革意见的通知》到8月共出台的13个配套文件,包括:城镇医疗机构分类管理、医药收支两条线管理、医疗机构有关税收政策、区域卫生规划政策等,为民营资本及外资进入医疗市场及其以后的发展营造了较好的政策环境。
目前,随着市场经济的进一步成熟,医疗市场化改革正在大面积的开展,国内医院的转轨进程正在加快,外资、民营及私人医疗机构正在对传统医疗模式形成新的挑战。虽然外资及民营医院目前所占市场份额很小,但由于现存医疗水平较高的医院数量不能满足社会的需求,高水平医院病房经常处于一种超负荷运转的状态,XX县及周边市县的较具规模的医院已加快发展的步伐,纷纷投资扩大自身的规模。外地医院的入驻及当地医院综合实力的提高使得医疗市场面临从所未有的竞争局面。医疗事业的竞争,归根到底就是医务人才、医疗技术和医院环境设备的竞争,谁拥有技术精湛的高效医务团队、先进的医疗技术和设备、优越的医疗环境,谁就更又可能在竞争中取得胜利。本项目的建设是适应医疗事业竞争发展的需要。
1.3.2.3 适应医院医疗业务开展的需要
XX县中医院目前存在较严重的用房不足瓶颈,项目的建设可以满足该医
院医疗业务顺利开展的需要。具体可解决以下用房不足情况:
⑴、解决门诊业务用房不足
目前医院门诊诊室严重不足,外科、骨科诊室内两名或是几名医生共用一间诊室,影响了医生的诊疗;内科各系统专科在门诊没有专科诊室;康复科的业务用房远不能满足需要;门诊药房用房不足,使中、西药房取药窗口过少,病人等候取药的时间过长,而且由于业务用房不足,医院中药煎药室远离门诊,给门诊病人煎药带来了许多不便,影响了医院的服务质量,不利于构建和谐医患关系。
⑵、解决手术室用房不足
医院目前月均开展手术约450多台,每天平均开展手术约15—20台。而医院只有6间手术间,每间手术室平均每天要安排3—4台手术,从而产生以下各种不良后果:第一,不能及时安排手术,使需要手术病人不能得到及时的治疗;第二,由于经常需要连台开展手术,使参加手术的医务人员常年是在八小时以外加班加点超强度工作,增加了医疗事故隐患;第三,由于安排手术太多,手术间消毒时间不足,存在手术病人感染机会的隐患。
⑶、解决医技科室业务用房不足
①医院输血科业务用房不足,科室办公室和操作间区分不明确,直接影响了临床用血安全;②功能科、肠镜室等科室业务用房不足,没有专用病人候诊室,B超室内两台机器同放在一间房间内,造成了检查时的相互影响;③放射科办公室、杂物间、病人候诊室无专用房间。
⑷、解决住院病区专科发展需要业务用房
该医院的普外科、泌尿外科、妇产科、心血管内科、神经内科等专科发展速度快,使院内病人不断增加,这些科室继续分科是势在必行,而分科又必须有足够的业务用房。
⑸、供应室业务用房不足
目前,医院供应室由于业务用房面积不足,造成各个流程的布置不够合理,急需增加用房面积,以合理布置各个环节。
⑹、解决行政后勤科室业务用房不足
目前,医院行政办公室、病案室、洗涤部、信息科均出现用房不足的现象,甚至不能提供医院图书阅览用房。
1.3.3 项目建设的经济意义 1.3.3.1 促进地方经济发展
本项目的建设可以有效地提高医疗条件、保障人民身体健康,从而使各行业人员有更多的精力投入到各行各业的建设当中,有效地促进地方经济持续发展。
1.3.3.2提高医院经济效益,增强医院综合实力
本项目的建设可以充分利用XX县中医院现有的人才、技术力量,充分调动全院积极性,在增加少量医疗设备和人员的情况下,就可合理整合新旧资源,扩大业务容量,从而提高医院的盈利能力。从《损益表》分析中看出,本项目建设前(无项目)的投资利润率只有 9.93%,新增投资项目(本综合楼)的投资利润率达到 29.69 %,新旧项目综合投资利润率 12.99 %。因此,本项目建设,可有效地提高医院的盈利能力,增加经济效益,增强医院的综合实力,以促进医院健康发展。
1.3.3.3 增加就业机会,缓解社会就业压力
2006年全国城镇新增就业1184万人,是2003年以来第一次首次突破1千万人,年末城镇登记失业率4.1%。据国务院研究室预测,“十一五”期间,全国城镇新增劳动力供给将达到5000万人,而劳动力就业需求岗位只能新增4000万个,将新增1千万个就业岗位缺口;2007年,城镇各类劳动力供给总量将达到2400万人,按实现就业1200万人计算,供求缺口仍然有1200万人左右。解决就业问题,是我国现代化进程中始终面临的重要任务,也是一项非常艰巨的任务。本项目建成后,将新增就业岗位130个,可适当缓解社会就业压力。
1.4 编写可行性研究报告的主要依据及工作范围
1.4.1 项目可行性研究的主要依据
(1)XX市人民政府《关于XX市国民经济和社会发展第十一个五年计划纲要》
(2)卫生部(卫医发[1994]30号)《医疗机构基本标准》 (3)XX县中医院提供的有关资料 1.4.2 项目可行性研究的目的
进行项目可行性研究的目的是通过调查研究,详细分析XX县中医院综合楼建设项目的建设条件、建筑方案及投资效益等经济技术方面的情况,对本项目进行可行性分析论证,给有关部门的决策及项目实施提供主要的经济和技术依据。
1.4.3 编写本项目可行性研究的工程情况和工作范围
根据XX县中医院的委托,我们对XX县中医院综合楼建设项目进行可行性研究工作。
⑴、调查、预测、分析市场情况及项目建设的必要性,拟定本项目的建设规模及经营方案。
⑵、调查了解项目建设地点的基本情况和建设条件 ⑶、拟定本项目建设进度计划及项目建设的主要技术措施
⑷、估算项目投资,分析投资效益,评价项目技术经济指标的合理性及可行性
⑸、确定投资、还款方式及还款年限
经过对以上情况作全面的研究、分析,在各级主管部门及XX县中医院的大力支持和密切配合下,作出了本可行性研究报告,并提交有关部门进行评估论证。
1.5 可行性研究报告的初步结论
本项目实施,符合各级党委、政府及有关医疗行业政策要求,符合钦州市卫生事业“十一五”发展规划要求,得到各级党委、政府及及有关部门的大力支持。组织实施好本项目,可以充分利用XX县中医院环境优美、设备先