1000名研究对象随机分为疫苗组和对照组，两组分别500人。以血清抗体的阳转和细菌性痢疾发病率的下降为结局变量指标，随访观察2年时间。研究结果表明，疫苗组的痢疾杆菌抗体阳转者450人，对照组的抗体阳转者50人；疫苗组发生细菌性痢疾病人15人，对照组发生细菌性痢疾病人60人。 24、该研究中，主要结局变量时 A、细菌性痢疾发病率 B、抗体阳转率 C、服苗率 D、随访率 E、细菌性痢疾发病率和抗体阳转率 25、该研究中次要结局变量是 A、细菌性痢疾发病率 B、抗体阳转率 C、服苗率 D、随访率 E、细菌性痢疾发病率和抗体阳转率
26、该研究中疫苗对细菌性痢疾的保护率是 A、89% B、0.3% C、1.2% D、90% E、75% 27、为了提高某筛检试验的阳性预测值，可采取 A、增加筛检的次数 B、增加筛检人数 C、选择高危人群
D、对筛检阳性者进行更仔细的诊断 E、与其他试验方法联合使用
28、生长缓慢的肿瘤与生长迅速的肿瘤，对于筛检试验可能会导致
A、领先时间偏倚 B、病程长短偏倚 C、选择性偏倚 D、错误分类偏倚 E、信息偏倚 29、从1990年至2000年，用筛检试验方法对某病进行筛检。在这段时间内该病的患病率增加了一倍，试问这种筛检试验方法的哪一特征因受患病率的影响而发生相应的改变 A、灵敏度增加 B、特异度增加 C、领先时间增加 D、阳性预测值增加 E、阴性预测值增加
30、一项灵敏度和特异度分别为98%和99%的妊娠试验，用于检查10,000名育龄期妇女，假设1%的受检者真正怀孕，试问该实验的阳性预测值是多少 A、0.1% B、50% C、89% D、47% E、8.9% 31、在下列有关似然比的陈述中，哪一项不正确 A、是同时反映灵敏度和特异度的复杂指标
B、该指标全面反映筛检试验的诊断价值，非常稳定 C、不受患病率的影响
D、阴性似然比越小，筛检试验的诊断价值越高 E、在选择筛检试验时应选择阳性似然比高的方法
二、多项选择题
1、病例对照研究之所以需要设立对照组，是因为 A、某些研究因素在两组可比
B、设立比较组，没有比较就没有鉴别
C、设立对照增大样本，可达到统计学要求
D、借助于具有可比性的对照中的暴露，正确评估病例中的暴露，判断两组暴露有否差别
E、比较两组中的发病比例，以判断暴露于疾病之间的关联 2、病例对照研究在研究病因时主要缺点有 A、回忆偏倚答
B、难以得到符合要求的对照 C、统计处理复杂
D、时间顺序有时不清
E、一次只能研究有限的几个因素 3、分析性流行病学方法主要包括 A、病例分析 B、现患调查 C、队列研究 D、实验研究 E、病例对照研究
4、病例对照研究中，为了控制混杂偏倚，在资料分析阶段应采用
A、限制的方法 B、多因素分析模型处理 C、校准检查仪器的方法 D、随机化的方法 E、分层分析的方法
5、在试验流行病学研究中设立对照可避免 A、不能预知的结局 B、向均数回归现象 C、霍桑效应 D、安慰剂效应 E、未知因素的影响 6、关于试验流行病学研究的样本量估算，以下哪些说法是错误的
A、水平要求越高，样本量越大
B、把握度要求越高，则所需样本量就越大 C、单侧检验比双侧检验所需样本量大 D、干预效果越明显，所需样本量越大 E、分组变量越少，则所需样本量越大 7、关于实验流行病学研究的研究对象，以下哪些说法是对的 A、选择未患病的人群
B、选择对干预措施有效的人群 C、研究对象应该有代表性 D、选择患病人群
E、选择容易随访的人群
8、下列哪些属于实验流行病学的优点
A、实验设计中用了随机化原则进行分组，减少了偏倚 B、时间顺序合理，先因后果 C、实验过程可以实现标准化 D、依从性好
E、盲法的应用更有利于减少偏倚 9、在下列有关串联联合试验的陈述中，有哪几个说法是正确的
A、串联试验可以提高灵敏度 B、串联试验可以提高特异度
C、串联试验可以提高阳性预测值 D、串联试验可以提高阴性预测值
E、串联试验是指全部筛检试验中任何一项筛检试验结果阳性就可定为阳性
10、关于筛检，以下哪些陈述是正确的
A、所筛检的疾病有可识别的临床症状和体征 B、对于筛检计划必须要考虑它的成本与效益问题 C、对筛检阳性者，有确实的诊断手段和治疗措施 D、筛检是用来发现人群中病情严重的病人 E、用于筛检的方法能够被群众所接受 11、筛检的主要目的是
A、发现某并的可疑患者，并进一步进行确诊和早期治疗 B、对某病的患者进行明确诊断
C、发现高危人群，以便采取针对性措施，延缓疾病的发生 D、在人群中开展疾病的社区防治，提高群众对疾病的认识 E、了解疾病的自然史
12、影响筛检试验可靠性的因素有 A、受试对象受检时所处的生物学周期 B、检验人员做试验时所处的生物学周期 C、受试对象的性别
D、检验人员的技术水平 E、测量仪器的稳定性
13、筛检效果评价主要从哪几方面进行 A、真实性 B、可靠性 C、收益 D、生物学效果评价 E、卫生经济学效果 14、影响筛检效果评价的偏倚有 A、选择性偏倚 B、信息偏倚 C、混杂偏倚 D、领先时间偏倚 E、病程长短偏倚
15、在高血压病的筛检方案中，A医师将收缩压、舒张压的水平分别定为140mmHg/90mmHg，而B医师将收缩压、舒张压的水平分别定为130mmHg/85mmHg。这就意味着 A、前者的灵敏度比后者高 B、前者的特异度比后者高 C、前者的假阳性率比后者高 D、前者的假阴性率比后者高 E、前者的阳性预测值比后者高
16、应用筛检试验检查一组无症状的人，发现被诊断为有病的人，从确诊到死亡的平均时间是5年，而那些不是被筛检发现的病人的平均存活时间为4.5年，差别有统计学意义，从上述资料得到的正确结论是 A、筛检试验可能延长了生存时间 B、可能存在领先时间偏倚 C、该试验的灵敏度不高 D、该实验的特异度不高
6
E、效果不明显
17、A试验的灵敏度高于B试验，这就意味着 A、A试验的特异度高于B试验的特异度 B、A试验的假阳性率高于B试验假阳性率 C、A试验的假阳性率低于B试验假阳性率 D、A试验的假阴性率低于B试验假阴性率 E、A试验的真阳性率低于B试验真阳性率
三、名词解释 1、病例对照研究 10、类实验 2、over-matching 11、screening 3、OR 12、金标准 4、分层分析 13、灵敏度 5、AF 14、特异度 6、实验流行病学 15、似然比 7、Hawthorne effect 16、约登指数 8、双盲 17、ROC 9、RCT
四、论述题
1、简述病例对照研究的基本原理及其特点。 2、简述病例对照研究的优点与局限性。 3、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点。
4、简述实验流行病学研究中选择研究对象的主要原则。 5、试述实验流行病学研究的优点与其局限性。 6、在病因研究中，一般认为实验流行病学比队列研究论证强度高，为什么？
7、试述预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。 8、确定筛检试验阳性结果截断值的原则是什么？
五、应用题
1、为了研究吸烟和户外工作（日晒）对唇癌发生的影响，对50~69岁唇癌病人和作为对照的皮肤癌病人进行比较，结果如下表所示
表-50~69岁唇癌病人和皮肤癌病人的比较结果 唇癌 皮肤癌 吸烟，户外工作 51 6 吸烟，户内工作 24 10 不吸烟，户外工作 15 8 不吸烟，户内工作 3 5 ⑴该研究设计属于 研究。 ⑵请就对照组的选择进行讨论。
⑶请计算户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。
⑷按吸烟分层后，再比较户外工作与户内工作相比较唇癌的OR。
⑸计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。
⑹按户内户外分层后，再计算吸烟与不吸烟唇癌的OR。 ⑺计算户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的OR。
⑻请就上述结果做出解释，对照组的选择对结果可能产生什么影响？
2、根据盲法的定义与分类完成下表。 盲法 设盲对象 受试者 观察者 结局评估或数据分析者 不盲 × × × 单盲 双盲 三盲
【参考答案】 一、单项选择题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 B A E C C D C B E D C D 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 E E B C C E D C D A D A 25 26 27 28 29 30 31 B E C B D B A 二、多项选择题 1 2 3 4 5 6 BD AD CE BE ABCDE CDE 7 8 9 10 11 12 BCE ABCE BC BCE ACE ADE 13 14 15 16 17 CDE ADE BDE AB BD 三、名词解释
1、病例对照研究：选定一组欲研究疾病的病例和一组没有该疾病的人（对照组），比较两组可能与该病有关的危险因素或特征的有无、频度或剂量水平，以检验其与疾病的关系。 2、over-matching：病例对照研究中匹配的目的是保证对照组与病例组在某些重要方面的可比性。首先，所匹配的因素一定是混杂因素，否则不应匹配。其次，即使是混杂因素也不一定都要匹配，因为一旦某因素做了匹配，不但该因素与疾病的关系不能分析，而且该因素与其他因素的交互作用也不能充分分析。把不必要的因素列入匹配，不但丢失了信息，增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度。
3、OR：病例对照研究中表示疾病与暴露之间关联强度的指标为比值比OR，是指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，含义是暴露者的疾病危险性为非暴露者的多少倍。
4、分层分析：是把研究人群根据某些特征或因素分为不同层，然后分别分析各层中暴露与疾病的关联。用以分层的因素是可能的混杂因素，通过分层可以控制该因素的混杂作用。 5、AF：归因分值，是具有公共卫生学意义的指标，反映了人群中随机抽取一个病例，可能因研究的暴露引起的概率。 6、实验流行病学：以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为实验室的实验性研究，因在研究中施加了认为的干预因素，又称“干预性研究”。
7、Hawthorne effect：霍桑效应，是指正在进行的研究对研究对象的影响（常常是有利的影响）。研究对象知晓研究工作的内容，常常会影响他们的行为。
8、双盲：指研究对象和给予干预或结局评估的研究人员均不了解试验分组情况，而是由研究设计者来安排和控制全部试验。
9、RCT：受试者被随机分配到各组的平行对照试验称为随机对照试验。
10、类实验：在一些实验流行病学研究中，因为受实际条件所限不能随机分组或不能设立平行的对照组，这种研究称为类实验。
11、screening：筛检，是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
12、金标准：指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠的方法，也称为标准诊断。
13、灵敏度：即实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比，反映筛检试验发现病人的能力。
14、特异度：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分比，反映筛检试验确定非病人的能力。
15、似然比：属于同时反映灵敏度和特异度的复合指标，即有病者中得出某一筛检试验结果的概率与无病者得出这一概率的比值。该指标全面反映了筛检试验的诊断价值，非常稳定，计算只涉及灵敏度与特异度，不受患病率的影响。
16、约登指数：即正确指数，是灵敏度与特异度之和减去1，
7
表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力，范围在0～1之间，指数越大，其真实性越高。
17、ROC：受试者工作特性曲线，用真阳性率和假阳性率作图得出的曲线，可反映灵敏度和特异度的关系。
四、论述题
1、简述病例对照研究的基本原理及其特点。
答：病例对照研究的基本原理是以确诊患某种特定疾病的病人作为病例，以不患该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往危险因素暴露史，测量并比较两组各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在统计学上的关联。
病例对照研究的特点有：①观察法；②设立对照：患病与否分组；③观察方向由“果”→“因”，回顾性研究；④不能验证病因。
2、简述病例对照研究的优点与局限性。 答：病例对照研究的优点：
①特别适用于少见病、罕见病的研究；②省力、省钱、省时间，并易于组织实施；③还可用于疫苗免疫学效果考核及暴发调查等；④可同时研究多个因素与某种疾病的联系；⑤对研究对象多无损害；
病例对照研究的局限性：
①不适于研究暴露比例很低的因素；②选择偏倚难以避免；③暴露与疾病时间先后难以判断，信息真实性差；④存在回忆偏倚；⑤不能测定暴露和非暴露组疾病的率；
3、试述以社区为基础的和以医院为基础的病例对照研究各自的相对优点。 答：相对优点如表
以社区为基础 以医院为基础
①可以较好地确定源人群 ①研究对象的可及性好 ②容易保证病例和对照来自②研究对象更易合作 于同一源人群 ③可以平衡兵力和对照的背③对照的暴露史更可能反映景特点 病例源人群的暴露情况 ④比较容易从医疗记录和生
物标本收集暴露信息。
4、简述实验流行病学研究中选择研究对象的主要原则。 答：①对干预措施有效；②研究对象的代表性好；③预期结局事件发生率较高；④容易随访的人群；⑤干预措施对其有益或至少无害；⑥依从性好、乐于接受并坚持试验； 5、试述实验流行病学研究的优点与其局限性。 答：实验流行病学研究的优点：
①随机分组，能够较好地控制偏倚和混杂。②为前瞻性研究，因果论证强度高。③有助于了解疾病的自然史，并且可以获得一种干预与多种结局的关系。
实验流行病学研究的局限性：
①难以保证有好的依从性。②难获得一个随机的无偏样本。③容易失访。④费用常较观察性研究高。⑤容易涉及伦理道德问题。
6、在病因研究中，一般认为实验流行病学比队列研究论证强度高，为什么？
答：因为：①实验流行病学研究为随机分组，两组之间的可比性较高。②实验流行病学的暴露因素在研究者的控制下，测量更准确。
7、试述预测值同患病率、灵敏度和特异度的关系。
答：在同一患病率的情况下，筛检试验的灵敏度越高，阴性预测值越高；筛检试验的特异度越高，阳性预测值越高。当患病率不变，降低灵敏度时，特异度将提高，此时阳性预测值将下降，阴性预测值将升高。当灵敏度与特异度一定，疾病患病率降低时，阳性预测值降低，阴性预测值升高。 8、确定筛检试验阳性结果截断值的原则是什么？ 答：确定筛检试验阳性结果截断值的原则是：
①如疾病的预后差，漏掉病人可能带来严重后果，且目前又有可靠地治疗方法，则临界点向左移，以提高灵敏度，以发现更多的可疑病人，但会使假阳性增多；②如疾病预后不严重，且现有诊疗方法不理想，临界点可右移，以降低灵敏度，提高特异度，尽可能将非患者鉴别出来，但会使假阴 性增多；③如果假阳性者作进一步诊断费用太贵，为了节约经费，可将临界点向右移；④如果灵敏度和特异度同等重要，可将临界点定在非病人的分布曲线与病人的分布曲线的交界处。
五、应用题
1、⑴病例对照研究
⑵选择皮肤癌病人为对照组不合适，因为皮肤癌在户外工作人员中比户内工作人员更为常见，因此对照组不能反映该群体中暴露发生的情况。 ⑶工作情况
户外 户内 病例 51+15 24+3 对照 6+8 10+5
OR=2.6 ⑷吸烟情况 吸烟 不吸烟 户外 户内 户外 户内 病例 51 24 15 3 对照 6 10 8 5 OR=3.5 OR=3.1 ⑸吸烟情况 吸烟 不吸烟 OR 病例 51+24 15+3 3.4 对照 6+10 8+5 ⑹工作情况 户外 户内 吸烟 不吸烟 吸烟 不吸烟 病例 51 15 24 3 对照 6 8 10 5 OR=4.5 OR=4.0
⑺户外工作吸烟者与户内工作不吸烟者的相对危险度 户外工作吸烟者 户内工作不吸烟者 OR 病例 51 3 14.2 对照 6 5 ⑻结果：⑷和⑹标明户外工作和吸烟可以增加唇癌的危险，未分层时，OR有所低估，这是因为吸烟与户外工作有联系。吸烟和户外工作的联合作用似乎比相加作用大些。 如果户外工作增加了皮肤癌的危险，皮肤癌作为对照组则会低估户外工作与唇癌的联系强度。 2、如下表： 盲法 设盲对象 受试者 观察者 结局评估或数据分析者 不盲 × × × 单盲 √ × × 双盲 √ √ × 三盲 √ √ √
8
流行病学试题三
一、单项选择题
1、下列措施中属于二级预防的是 A、保健服务 B、婚前检查 C、乙型肝炎表面抗原筛选 D、预防性卫生监督 E、经常性卫生监督
2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素 A、不健康的行为因素和生活方式 B、环境因素 C、生物因素
D、民族的风俗习惯
E、现有卫生保健系统缺陷 3、下列论述那项是正确的
A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作
B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施
C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施
D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗
E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗 4、我国以实验室为基础的监测系统是 A、法定传染病报告系统 B、出生缺陷监测系统 C、疾病监测点监测系统 D、医院内感染监测系统 E、流行性感冒监测系统 5、初级卫生保健的具体任务不包括 A、健康教育和健康促进 B、疾病预防和保健服务 C、基本治疗 D、社区服务 E、发展疾病监测网络
6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是 A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚
B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素 C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚
D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应
E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素
7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面 A、个体真值随时间改变 B、仪器标度或精密度差 C、抽样方式误差 D、环境因素改变 E、测量者记录误差
8、以下关于研究真实性的描述正确的是
A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小 B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性 C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效 D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差
E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异 9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 A、偶然关联 B、继发关联 C、间接因果关联 D、直接因果关联 E、统计学关联
10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。采用这种方法选择样本人群的目的及方法是 A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制 B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制 C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配 D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配 E、方便调查，限制纳入标准
11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是 A、选择偏倚 B、无差异错分偏倚 C、有差异错分偏倚 D、混杂偏倚 E、以上都是
12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是 A、传染期 B、临床症状期 C、恢复期 D、病原携带期 E、潜伏期
13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为 A、传染源 B、储存宿主 C、传播因素 D、传播机制 E、病原携带者
14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的 A、传染期 B、潜伏期 C、临床症状期 D、恢复期 E、病原携带期 15、下列哪组疾病均可经水传播 A、伤寒、霍乱、钩虫病
B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病 C、伤寒、霍乱、出血热 D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒 E、甲肝、戊肝、恙虫病 16、下列哪项不是传染源 A、病原携带者 B、传染病患者 C、受感染的动物 D、隐形感染者 E、有血吸虫尾蚴的钉螺
17、下列哪条不符合经空气传播的特点 A、具有冬春季节升高的现象
B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高
C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染 D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象
E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一 18、传染病病人传染性最强的时期是 A、潜伏期 B、潜伏期末 C、临床症状期 D、症状消失期 E、恢复期
19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法 A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件 B、正确，因为传染源已经消除
C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌 D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地 E、以上均不对
（20~23题共用备选答案）
A、麻疹、水痘 B、结核、钩虫病 C、百日咳、流行性乙脑 D、伤寒、白喉 E、流感、麻疹 20、病人是唯一传染源的传染病是
21、恢复期仍能排除病原体的传染病是 22、传染期较长的疾病是
23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是 24、关于病因的具体所指，错误的是 A、包括宿主、环境和致病因素（动因） B、包括外围的远因和致病机制的近因 C、包括疾病的启动因素或病原体 D、包括生物、心理、社会因素
E、包括交错病因链中的直接和间接病因 25、病因网（络）模型的主要优点是 A、涉及的病因链较多且相互交错 B、设计的因素清晰具体且系统性强 C、没有确定必要病因的困难 D、没有确定充分病因的困难 E、涉及因素具体且可操作性强
26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的 A、直接病因 B、间接病因 C、致病机的近因 D、必要病因 E、充分病因 27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则 A、假设可能成立 B、假设必定成立 C、假设尚不能成立 D、假设本身难以推论
9
E、假设商待更多证据 28、病因判定标准中哪些是必需的 A、前因后果和终止效应 B、前因后果和关联的合理性
C、广义关联程度和关联的可重复性 D、广义关联强度和关联的合理性 E、前因后果和广义关联强度
29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正确的是
A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验
B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究
C、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究
D、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，横断面研究
E、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究
30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的 A、关联时间顺序 B、关联的强度 C、关联可重复性 D、关联的特异性 E、关联的合理性
二、多项选择题
1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的 A、疾病的流行具有迅速变化的特性 B、如何寻求合理有效地利用现有资源 C、社会、经济和文化背景的不同
D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式 E、疾病相同的流行特点和发展趋势
2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属于健康影响的因素
A、不健康的行为因素和生活方式 B、环境因素
C、生物遗传因素
D、现有卫生保健系统缺陷 E、生物恐怖
3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是
A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变异的
B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异
C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异 D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小
E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实性的一部分
4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是
A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需要控制
B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制
C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚 D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的
E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法 5、关于混杂因素的描述正确的是
A、混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素 B、混杂因素存在时一定干扰研究的真实性
C、混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除
D、混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准 E、混杂因素可以通过增大样本量控制
6、下列哪些是影响人群易感性升高的主要因素 A、新生儿增加 B、易感人群迁出 C、免疫人口免疫力自然消退 D、免疫人群死亡 E、计划免疫 7、下列哪些属于计划免疫效果的流行病学评价指标 A、疫苗效果指数 B、疫苗保护率 C、疫苗接种率 D、抗体阳转率 E、抗体平均滴度
8、要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是 A、时间顺序 B、关联强度大小 C、无三大偏倚 D、有特异性 E、无随机误差
三、名词解释 1、健康 2、疾病监测 3、主动监测 4、预防接种 5、冷链 6、效度 7、外部真实性 8、Bias 9、混杂偏倚 10、选择偏倚 11、信息偏倚 12、入院率偏倚 13、现患-新发病例偏倚 14、检出征候偏倚 15、传染病流行过程 16、source of infection 17、人畜共患病 18、垂直传播 19、epidemic focus 20、传染过程 21、感染谱 22、消毒 23、终末消毒 24、planed immunization 25、vaccination 26、传播概率 27、病因 28、因果关联
四、论述题
1、请解释疾病的三级预防的基本概念。 2、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。
3、简述确定有无选择偏倚的关键及控制选择偏倚的方法。 4、简述M-H(Mantel-Haenszel)分层分析方法的步骤。 5、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么？ 6、流行病学研究中如何控制信息偏倚?
7、如何认识传染病潜伏期的流行病学意义及用途？ 8、经空气传播的传染病具有哪些流行特征？
9、简述影响人群易感性升高和降低的主要因素。 10、判定疫源地消除的条件是什么？
11、在传染病的预防控制中，针对传染源的有哪些措施？ 12、试述“三环节”和“两因素”在流行过程中的作用及意义?
13、试述人群易感性与群体免疫的关系及其在防疫工作中的意义?
14、简述预防接种有哪几种？
15、假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设？试举例说明。 16、简述病因判定的标准。（流行病学第四版标准）
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