一次性医疗用品管理制度
根据卫生部关于加强一次性使用无菌医疗用品管理的通知精神，特制定我院一次性医疗用品管理制度。
1、一次性医疗用品由指定部门统一采购，使用科室不得自行购入。
2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须“三证”齐全。部分一次性物品（如输液器、注射器）由厂家提供热源检测结果，一旦发现问题及时与预防科联系，进行处理，防止假冒伪劣产品流入我院。
3、一次性医疗用品必须做到一次性使用，坚决杜绝重复使用。
4、一次性医疗用品应在干燥、通风、阴凉、清洁处保存，在搬运、保管过程中，避免包装破损，一旦发现污染立即停止使用。
各科室必须严格执行上述制度，对有令不行、有禁不止的科室及个人要严格按照毒管理办法所规定的进行严肃处理。
一次性医疗物品使用后毁型制度
1、 使用后的一次性医疗物品必须及时进行毁型，消毒后销毁，不能重复
使用；做好记录。记录包括请领数量、使用数量、毁型数量经手人签字等。 2、 毁型的要求：
（1） 注射器：用后取下针头，放锐器盒内，外表或芯杆毁型，放入1?
液全部浸泡。
（2） 输液器：用后剪下针头，放锐器盒内，输液器三剪开，放入1?液
全部浸泡，统一送供应室。
（3） 一次性引流袋、尿袋、手套、引流管、灌肠袋等塑料类废弃物，需倒
掉引流液，放入黄色垃圾袋中，统一焚烧。
（4） 病房内的废弃医疗垃圾包括：敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板等，
放入黄色垃圾袋统一焚烧。
（5） 特殊感染性物品：如气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、爱滋病等
病人用过的废弃物，放入双层黄色垃圾袋内，统一焚烧处理。
3、 凡装入黄色垃圾袋内的医用垃圾，均由固定人员回收登记，进行焚烧
处理。
消毒器械的管理
1、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药械监督管理。 2、感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用情况，检查和指导，对存在问题及时汇报医院感染委员会。
3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
4、医院自配消毒剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按照要求登记配制浓度、配制日期、有效日期等，以备查验。 5、使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法注意事项；掌握消毒灭菌药剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告医院感染管理科予以解决。
重复使用医疗器械管理制度
1、各科室医院感染管理小组负责本科室重复使用医疗器械的技术指导、监督、监测和管理、预防医院感染的发生。
2、科室定期对本科室医务人员进行消毒灭菌技术的培训，掌握消毒灭菌知识。 3、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。
4、使用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和用品，应先消毒，彻底清洗干净，在消毒灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
5、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌，耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法：手术器具和物品、各种穿刺等首选压力蒸汽灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的物品选化学方法。
院内消毒制度
1、医疗环境
（1）、病室、走廊、厕所、输液大厅、0.5%过氧乙酸喷雾消毒，每日二次。 （2）、床头桌用1?消毒液擦拭，每天一次，病人出院后进行终末消毒。 （3）、处置室、换药室、手术室、注射室和各治疗室，紫外线照射消毒每日二次，每次一小时，每周彻底清扫一次，过氧乙酸蒸熏一次，每月进行空气培养一次。 2、病人用物
（1）、传染病人及肿瘤病人用后被服一律用0.5%过氧乙酸消毒液浸泡后清洗。 （2）、住院被服每周更换一次，危重病人及特殊病人根据情况随时更换。 （3）、痰盂、纸篓、大小便器用清洁剂刷洗，每日一次，大便器用1?消毒液浸泡后送供应室集中处理。 3、医疗用品
（1）口腔科、放射线科口杯，检验尿、便、血、痰标本容器一次性使用后集中处理。
（2）输液器、静脉采血注射器，肿瘤病人肌肉注射器一次性使用，用后1?消毒液浸泡后集中处理。
（3）止血带用后1?消毒液浸泡10分钟。 （4）吸氧鼻塞一次性使用。
（5）吸氧导管湿化瓶用后1?消毒浸泡10分钟，清水冲洗晾干备用。 （6）体温计每次用后用0.1%过氧乙酸浸泡30分钟。 （7）摆药杯用有效氯消毒液浸泡10分钟，清水冲洗备用。
（8）大、小镊子，持物钳及盛装器皿，须高压灭菌处理，每日更换二次。 （9）换药室小器械用后清水冲洗，2%戊二醛消毒液浸泡10分钟，清水冲洗，高压灭菌。
（10）口腔科器械煮沸后高压灭菌，钻头、探针等用清水冲洗，2%戊二醛10小时浸泡。
（11）检验科采血针一次性使用，采血玻璃片一人一片，用后用1?消毒液10分钟浸泡，销毁处理。
（12）妇科器械用2%戊二醛浸泡10分钟会高压灭菌。