儿科学习题库(3)

2018-12-23 00:26

C.有特殊外貌 D.胎儿呈重度贫血、水肿 E.并发含铁血黄沉着症,并出现相应症状 169. 哪项不是缺铁性贫血的原因 ( E ) A.早产 B.双胎

C.生长发育过快 D.母孕期严重缺铁性贫血 E.接触阳光少,影响铁的吸收

170. 叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于( C ) A.贫血症状 B.肝脾大 C.精神、神经症状 D.血象改变 E.骨髓象改变

171. 红细胞脆性降低,Hb F或HbA2增高见于 ( A )

A、β地中海贫血 B、营养性缺铁性贫血 C、营养性巨幼细胞性贫血 D、营养性混合性贫血 E、遗传性球形红细胞增多症

172. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是 ( D ) A.红细胞总数升高 B.血清铁增加 C.血清铁饱和度升高 D.网织红细胞增高 E.红细胞平均容积恢复正常

173. 确诊轻型 β—地中海贫血的依据是 ( B ) A.周围血象呈小细胞低色素性贫血

B.HbA2 3.5~6% C.红细胞脆性明显减低

D.HbF明显增高 E.Hb电泳分离出HbH或Hb Bart’s 174. 确诊 ? —地中海贫血的依据是:( E ) A.周围血象呈小细胞低色素性贫血 B.骨髓红系增生明显活跃 C.红细胞脆性明显减低 D.HbF明显增高

E.Hb电泳分离出HbH及Hb Bart’s

175. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 ( C )

A.红细胞下降显著于血红蛋白下降,总铁结合力降低 B,红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力升高 C.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力升高 D.红细胞与血红蛋白平行下降,总铁结合力降低 E.血红蛋白下降比红细胞下降显著,总铁结合力降低 176. 关于生理性贫血哪项正确 ( D )

A.生后6个月发生 B.为小细胞低色素性贫血 C.营养不良是主要原因 D.与红细胞生成素不足有关 E.主要是红细胞寿命长

177. 营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化正确的是 ( B ) A.血红蛋白下降较血红细胞下降明显

B.血涂片红细胞大小不均,大细胞为主,中央淡染区不显 C.MCV>74fL,MCH>22Pg,MCHC正常 D.白细胞大多减少,中性粒细胞核左移 E.网织红细胞增高

178. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是 ( B ) A.幼红细胞胞浆发育落后于胞核 B.幼红细胞巨幼变 C.网状细胞增生 D.粒细胞形态不受影响 E.细胞浆嗜碱性增强

179. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( B )

A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后2个月

C.血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D,血红蛋白量及红细胞数均恢复 E.血红蛋白量恢复正常

180. 诊断缺铁性贫血第一阶段,正确的是 ( A ) A.血清铁蛋白减低 B.血清铁降低

C.红细胞游离原卟啉增高 D.血清总铁结合力增高 E.骨髓铁粒幼红细胞数减少

181. 营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗,正确的是 ( A ) A.由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitBl2 B、有神经系统受累者,VitB12l00μg/次,2-3次/周 C、单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底

D.用至临床症状明显好转,血象恢复正常后1-2月 E.以上都不是

182. 下列有关血液方面的数据,哪一项是错误的 ( B )

A.6个月~6岁小儿贫血标准为<110g/L B.新生儿贫血标准为<125g/L C.小儿重度贫血时血红蛋白为30—60g/L D.小儿血容量占体重8%—10% E.小儿输血量一般按每次10ml/kg计算

183. 关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是 ( A )

A.各系均增生活跃 B.以中、晚幼红细胞增生明显 C.幼红细胞胞体小,胞浆少,染色偏蓝 D.胞浆成熟落后于胞核 E.幼红细胞增生活跃

184. 患儿血清铁蛋白降低,红细胞游离原卟啉正常,未出现贫血表现为 ( A ) A.铁减少期 B.红细胞生成缺铁期 C.缺铁性贫血期 D.缺铁性贫血恢复期 E.缺铁性贫血已治愈

185. 下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点 ( A ) A. HbA正常,HbA2 0.035-0.060,HbF正常 B. HbA 0.035-0.060,HbA2正常,HbF>0.40 C. HbA正常,HbA2正常,HbF 0.035-0.060 D. HbA 0.035-0.060,HbA2正常,HbF正常 E. HbA正常,HbA2>0.4,HbF 0.035-0.060 小儿结核病

容易:186. 187. 188. 189.

普通:190. 191. 192. 193. 194.195. 较难:196. 197. 198. 199. 200 困难:201. 202. 203

186. 观察PPD试验结果的时间为 ( D ) A.12小时内 B.12-24小时 C.24—48小时 D.48-72小时

E.72小时后

187. 有关结核病的病因,错误的是 ( C ) A、人型、牛型结核杆菌均可使人类致病 B、呼吸道为主要传染途径 C、结核菌为抗酸性厌氧菌

D、结核病的发生与遗传因素有一定关系 E、结核病的发病情况与机体免疫状态有关 188. 原发型肺结核最常见的病理转归为( B ) A.形成空洞 B.钙化 C.干酪样肺炎 D.结核性胸膜炎 E.急性粟粒时肺结 189. 小儿原发性肺结核,哪项不常见 ( C ) A.PPD试验阳性 B.发热

C.肺部中小水泡音 D.X线示肺门淋巴结肿大 E.食欲减退,乏力,盗汗

190. 原发综合征X线所见 ( E )

A.肺尖部浸润性病灶 B.肺门淋巴结团块状阴影 C.肺尖部渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间的索条状阴影 D.肺尖部钙化灶及肺门淋巴结团块状影

E. 肺中下野渗出病灶,肺门淋巴结团块状阴影及两者之间索条状影 191. 接种卡介苗的禁忌症除外 ( D ) A.胸腺发育不全 B.PPD(十) C.麻疹患者 D.癫痫患者 E,百日咳小儿

192. PPD试验+++为 ( A )

A.硬结直径20mm以上 B.红斑直径20mm以上 C.硬结直径10~20mm D.硬结直径15mm以上 E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死 193. PPD阳性反应的临床意义中,正确的是 ( B )

A.儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B,儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C.PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D.PPD强阳性表示病情较重 E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗 194. 结核菌素假阴性反应可见于 ( D )

A.患支气管肺炎时 B.患麻疹后3个月 C.接种卡介苗8周后 D.患粟粒性肺结核时 E,未接种卡介苗者

195. 下列哪项不符合原发型肺结核的特点( A ) A.仅见于小儿 B.是小儿肺结核的主要类型 C.可致血行播散 D.胸片各呈“哑铃状”双极影 E.病灶以右侧多见

196. 判断小儿结核病的最可靠指标是 (B)

A.持续发热 B.排出物中找到结核菌 C.X线检查示肺内钙化灶 D.PPD试验阳性的年长儿 E.以上均不是

197. 结核自然感染,PPD阳性反应的特点包括 ( E )

A.硬结质地硬,颜色深 B.反应持续时间可达7~10天 C.硬结消退后留有色素沉着,脱屑 D.硬结直径多在15mm以上 E.自然感染后PPD阳性持续3-5年

198. 关于小儿原发型肺结核,下列叙述哪项正确 ( C ) A、多数起病急骤,结核中毒症状明显 B.肺段性病变多见于l~5岁小儿 C.原发病灶吸收较快,预后一般较好 D.肺部散在细湿罗音

E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药,并配合一种杀菌药 199. 结核菌素试验结果下列哪项是错误的 ( C )

A、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶 B、强阳性反应示体内有活动性结核病 C、阴性可排除结核病

D、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应 E、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大

200. 下列哪项不是预防小儿结核病的措施 ( E )

A.普及卡介苗接种 B.积极预防小儿急性传染病 C.与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药 D.隔离和积极治疗开放性结核患者

E.先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗 201. 无症状原发型肺结核,治疗选择方案 ( A ) A.异烟肼+利福平,9~12个月 B.异烟肼+乙胺丁醇,6~9个月 C.异烟肼+利福平,12~18个月 D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,6~9个月 E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇,9~12个月

202. 儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据 ( C )

A.起病急,突然高热 B.肺部体征少,未闻细小湿罗音 C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影 D.浅表淋巴结和肝脾大 E.咳嗽,气促,呼吸困难

203. 活动性原发型肺结核的用药首选 ( B ) A.INH十PAS B.INH十RFP十EMB C.INH十RFP十PZA十SM D.INH十RFP十泼尼松 E.INH十PZA 中枢神经系统疾病

容易:204. 205. 206.207. 208 普通:209. 210. 211. 212. 213. 214 较难:215. 216. 217. 218 困难:219. 220

204.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在:( E ) A、大脑表面 B、小脑 C、脊髓膜 D、脑室内 E、脑底部

205.早期结核性脑膜炎的主要临床特点是:( A ) A、性情改变 B、头痛呕吐 C、 结核中毒症状

D、昏睡,双眼凝视 E、感觉过敏

206.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是: ( C ) A.脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种 C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT E、结核菌素试验

207.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A、有开放性肺结核接触史 B、结核菌素试验阳性 C、胸部X线发现结核灶 D、CSF有结核性脑膜炎典型改变 E、以上都不是

208.化脓性脑膜炎最可靠的依据是:( E )

A、急起高热,惊厥,昏迷 B、剧烈头痛,喷射状呕吐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显增加 E、脑脊液中检测出化脓性细菌

209.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为:( B )

A、动眼神经瘫痪 B、面神经瘫痪 C、外展神经瘫痪 D、三叉神经瘫痪 E、以上都不是

210.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选:( C ) A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液 D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗

211.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外:( D )

A、头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显 B、感觉过敏,意识模糊或烦躁不安 C、皮肤红色划纹征阳性 D、最常见动眼神经麻痹 E、婴幼儿脑膜刺激征不明显,仅以前囟隆起为特征 212、结核性脑膜炎早期诊断依据是.( C )

A.皮肤有瘀点,肝脾肿大,周围血白细胞总数增加 B.经用青霉素,链霉素后症状减轻

C.两周来性情改变,嗜睡,消瘦,便秘 D.惊厥 E.脑脊液压力增高,糖正常,蛋白稍高,中性粒细胞占多数 213.结核性脑膜炎的发生最常见于:( A ) A.、全身粟粒性结核病的一部分 B、 结核性脊椎炎破入脊髓腔

C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜 D、 脑实质结核球破裂

E、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中 214.婴儿化脓性脑膜炎,脑膜刺激征不明显是由于:( E ) A.机体反应差 B.脑膜炎反应不如年长儿强 C.颈肌不发达 D.大脑处于抑制状态 E.颅缝与囟门未闭,对颅内压可起缓冲作用

215.关于化脓性脑膜炎,哪项叙述是错误的. ( C ) A.任何化脓菌均可引起 B.多数由上呼吸道侵入 C.婴幼儿时期的化脑最典型 D.新生儿以全身中毒症状为主 E.治疗不及时或不彻底可发生脑积水

216.结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外:( C ) A、地塞米松静脉注射 B、必要时行侧脑室引流 C、立刻腰穿放脑脊液


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