S221省道 段改扩建工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
路肩现场质量检验报告单
C-1-27
施工时间 工程名称 自检时间 桩号及部位 监理单位抽检时间 施工单位自检 频率 结果 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 监理单位抽检 频率 结果 1 压实度(％) 土路肩 硬路肩 2 平整度 (mm) 3 4 横坡(％) 宽度(mm) 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
S221省道 段改扩建工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
涵洞总体现场质量检验报告单
C-1-28
施工时间 工程名称 自检时间 桩号及部位 监理单位抽检时间 施工单位自检 频率 结果 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 监理单位抽检 频率 结果 1 2△ 3 4 5△ 6 轴线偏位(mm) 流水面高程(mm) 涵底铺砌厚度(mm) 长度(mm) 孔径(mm) 净高(mm) 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
S221省道 段改扩建工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
涵台现场质量检验报告单
C-1-29
施工时间 工程名称 自检时间 桩号及部位 监理单位抽检时间 施工单位自检 频率 结果 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 监理单位抽检 频率 结果 1△ 混凝土或砂浆强度(MPa) 片石砌体 混凝土 2 涵台断面尺寸(mm) 3 4△ 竖直度或斜度(mm) 顶面高程(mm) 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
S221省道 段改扩建工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
管座及涵管安装现场质量检验报告单
C-1-30
施工时间 工程名称 自检时间 桩号及部位 监理单位抽检时间 施工单位自检 频率 结果 监理单位抽检 频率 结果 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 1△ 2 管座或垫层混凝土强度 （MPa） 管座或垫层宽度、厚度 (mm) 相邻管节 管径≤1m 底面错台 (mm) 管径＞1m 3 结论： 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日
S221省道 段改扩建工程项目
承包单位 合同号
监理单位 编 号
盖板制作现场质量检验报告单
C-1-31
施工时间 工程名称 自检时间 桩号及部位 监理单位抽检时间 施工单位自检 频率 结果 监理单位抽检 频率 结果 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 1△ 混凝土强度（MPa） 明涵 2△ 高度(mm) 暗涵 现浇 3 宽度(mm) 预制 4 结论： 长度(mm) 监理工程师： 年 月 日 承包人： 年 月 日