会阴裂伤一般分三度：
会阴Ⅰ度裂伤：仅皮肤、黏膜和会阴浅筋膜撕裂，未达肌层，会阴体完整；
会阴Ⅱ度裂伤：不同程度地累及肌层，会阴体撕裂，肛门括约肌完整；
临床上，Ⅰ、Ⅱ度间有时不易分辨。会阴裂伤常伴阴道裂伤，严重者裂至穹窿，甚至腹腔。有时皮肤和黏膜完整，但肛提肌已有部分断裂，以后可导致子宫脱垂。这种情况往往是过分“保护”会阴，未及时行会阴切开术的结果。亦有的产后检查肛门括约肌完整，但直肠前壁破裂，形成直肠阴道瘘，这种情况可见于急产或阴道发育不良的产妇，若不及时发现。仅按Ⅱ度裂伤修补，将给产妇造成严重痛苦。
会阴裂伤修补术一般可分四个步骤：①修补阴道；②缝合肛提肌内侧的撕裂部分；③修补尿生殖膈（主要修补会阴体）；④缝合皮肤。
适应症编辑
裂伤浅，能自然对合者可不缝。有出血或深及黏膜下或皮下组织者皆应缝合。手术应在产后8h内进行。若无感染，最迟亦应在24h内完成。
禁忌症编辑
1.产后已超出修补的时限（产后1个月以上）。 2.局部感染严重。
术前准备编辑
1.检查娩出的胎盘是否完整，子宫收缩好，无活动性子宫出血。
2.无菌生理盐水冲洗外阴，拭净。检查裂伤的部位及深度。碘酒、乙醇消毒皮肤，1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）消毒黏膜。
麻醉和体位编辑
1.膀胱截石位。 2.局部浸润麻醉。
手术步骤编辑
用圆针穿2-0肠线连续缝合黏膜。中号三角针穿中丝线，于裂缘外0.5～1cm处进针，至伤口底部露针0.2cm许再刺入对侧组织相应处出针，结扎，留线头长1cm许，两针间距约1cm。对合皮缘。清点并记录丝线针数。
术后处理编辑
会阴Ⅰ度裂伤修补术术后会阴清洗每日2次，24～48h后拆丝线。查对针数
19种常用急救药品
1、 盐酸肾上腺素注射液
适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间
用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支）
2、 异丙肾上腺素 3、 去甲肾上腺素
4、 去乙酰毛花苷注射液（西地兰）
适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。
用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、 毒K（毒毛花苷K） 6、 葡萄糖酸钙注射
适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。
用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、 利多卡因
适应症：局麻药及抗心律失常药。
用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、 硫酸阿托品注射液
适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状
用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次
9、 重酒石酸间羟胺注射液
适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。
用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、 盐酸洛贝林注射液
适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。
用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、 可拉明
12、 呋塞米注射液（速尿）
适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。 用法用量：静注：20—40mg
13、 盐酸异丙嗪注射液（非那根）
适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐
用法用量：肌肉注射；成人一次25mg—50mg（0.5—1支），必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、 地塞米松磷酸钠注射液
适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病 用法用量：一般剂量静脉注射每次2—20mg 15、 止血敏（酚磺乙胺注射液）
适应症：用于防治各种手术前后的出血，也可用于血小板功能不良，血管脆性增加而引起的出血。 用法用量：1、肌内注射或静脉注射：一次0.25—0.5g，一日0.5—1.5g静脉滴注：一次0.25—0.75g, 一日2—3次，稀释后 16、 氨茶碱
适应症；用于支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺症等缓解喘息症状，也可用于心功能不全，心源性哮喘 用法：成人静脉注射，一次0.125—0.25.一日0.5—1g每次0.125—0.25g,用50%G注射液稀释至20—40ml，注射时间不得短于10分钟，小儿，ivgtt,慎用。
17、 盐酸多巴胺
适应症：用于心肌梗死，创伤，内毒素，败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合症：补充血容量，后休克仍不能引正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克，由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 用法用量：成。Ivgtt。开始时每分钟按体重101—5ug/kg.10分钟内每分钟1—4ug/kg速度递增。以达到最佳疗效，慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时每分钟按体重0.5—2ug/kg.逐渐递增，多数病人按1—3ug/kg /分给予即可生效，闭塞性血管病变患者及危重病例。 18、 氨甲苯酸：
适应症：用于因原发性纤维pr溶解过度所引起的出血，包括针急性和慢性，局限性/全身性。高纤溶出血，后者见于癌肿、白血病、妇
产科意外，严重肝病出血。
用法用量：ivgttak 或iv,1次0.1g(1支)—0.3g.1日不超0.6g 19、 50%GS
适应症：营养药：能增加人体能量，并具有解毒，利尿作用。用于血糖过低，心肌炎和补充液等。
用法用量：ivgtt/iv .一次5—50g. 一日10—100g
消毒接生与无菌操作技术
一、无菌技术操作的基本原则 二、接生前助产者手的消毒
三、外阴消毒1、分娩时外阴消毒（1）外阴冲洗 （2）碘伏擦洗外阴
2、人流前外阴消毒
四、分娩前准备
1、打开产包（打开无菌包法） 2、无菌持物钳、镊的使用 3、无菌容器的使用方法 五、分娩后产房清洁消毒 1、地面、物表、空气消毒 2、产包的打法、刮宫包的打法 六、紫外线消毒注意事项
无菌技术操作
无菌技术：在执行医疗护理操作的过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染操作和管理方法。
无菌物品：经过物理和化学方法灭菌后，未被污染的物品。 无菌区域：经过灭菌处理而未被污染的区域称无菌区域。
无菌操作基本原则
1、进行无菌操作前，应先戴帽子、口罩、洗手并擦干。
2、注意环境的清洁，勿在尘埃飞扬，空气污浊的地方进行无菌操作。
3、无菌物品必须保存在无菌包或无菌容器等，不可暴露在空气中，应放在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品的名称、消毒日期，定期检查，未打开的无菌包，一周后需重新灭菌。
4、无菌物品与非无菌物品应分开放置。
5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳，未经消毒的手和用具，不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6、一份无菌物品只供一个病人使用，从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可
再放回，必须重新消毒。
分娩前助产人员手的消毒
1、手及前臂及肘的清洁
先用少量的水湿润手、前臂、肘关节上1/3处，然后取适量的诺延洁肤皂液，揉至起泡，控规定方法搓擦，清水冲净。
洗手步骤：掌心相对，手指并拢，相互搓擦。手心对手背，沿指缝相互搓擦交换进行。掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。一手握住另一个大拇指旋转搓擦，交换进行。将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。搓擦前臂至肘关节上1/3处。
2、手及前臂皮肤的消毒
先用消毒小手巾擦干手及前臂，然后直接用诺延手消毒啫哩按以上步骤进行搓擦。
外阴消毒
一、分娩时外阴消毒
1、外阴冲洗（1）用肥皂水棉球按顺序擦洗（由里到外）小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内1/3、会阴体、肛门。
（2）用清水冲洗肥皂水（由上到下）阴阜、大腿内1/3、大阴唇、小阴唇、会阴、肛门。
（3）最后用0.1%新洁尔灭溶液冲洗外阴（由上到下）阴阜、大腿内1/3、大阴唇、小阴唇、会阴、肛门。
2、碘伏消毒外阴 （1）、（2）同上。
（3）用碘伏棉球擦洗外阴皮肤（由里到外）小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴、肛门。
二、人流术前外阴消毒
1、外阴皮肤消毒：冲洗、碘伏消毒方法同上。
2、阴道清洁：用窥阴器打开阴道，再用1%新洁尔灭棉球擦洗阴道至前、后穹窿。 3、宫颈口消毒：用2%碘酊、75%酒精消毒宫颈口。
分娩前准备
一、打开产包
1、取出产包，先查看名称，灭菌日期及标记。如发现包布潮湿，封口散开，包布有破洞或已超过有效期，不能使用。
2、将产包放置在干燥、平坦处，解开系带，卷起放在包布下。
3、先揭开包布外角，再揭开左、右两角，最后揭开内角，手不可触及包布的内面。 4、如包内物品未用完，将无菌包按原样包好，作好标记，24小时应重新消毒。 5、如有两层包布的无菌包，内层需用无菌持物钳打开。
6、如欲将包内物品全部取出，可将包托在手上打开，另一手将包布的四角抓住，稳妥地将包内物品放在无菌区内。
7、在打开无菌包内的过程中，如疑无菌包有污染时，应立即更换无菌包，不可继续使用。