《灵柩。经脉》说： 唇青舌卷挛缩，则筋 先死。
等等，随着后世医家的不断丰寓和发展，使舌诊逐 渐成为中医的?种独特的诊病方法，在中医诊断学中占有重 要的地位。
临床实践证明，在疾病的发展过程巾，舌的变化迅速而 鲜明，它犹如内脏的镜子，能够客观地反映出人体脏腑的虚 实，气血的盛衰，津液的盈亏，病情的浅深，预后的好坏， 成为诊病的依据。
相术中的论舌没有形成自己的体系，只有（舌）为心 之舟楫，是生命之枢机，一生得失有所拓也。
故古人评其端 丑，戒其妄动也。
故舌之形欲端利长而大者，上相也；若窄而秃，薄而短者滞也。
舌艳而满口者至富，舌出如蛇者毒害。
宋语舌先至者好安言，言末而后舔唇者多淫。
以及舌色欲红，舌形欲方，舌势欲深，方为佳的不完整记载。
但是，中医望诊中的舌诊却十分丰富。
其认为舌与心脾 的关系最密切，为心之苗窍，脾之外候。
如《灵柩·脉度》篇 说: 心气通于舌，心和则舌能知五味矣；脾气通于口，脾 和则口能知五谷矣。
此外，舌还通过很多经脉与人体各个 脏腑相关联，如手少阴心经之别系-体，足太阴脾经连舌 本．散舌下，足厥阴肝经络舌本，足少阴肾经循喉咙，挟舌本，足太阳膀胱之经筋结于舌本。
也就是说，人体各个脏腑 之气血均可通过经脉上荣于舌，故望舌可以诊察各个脏腑气血的盛衰和病变。
此外，古人还认为，舌的一定部位分属一定的脏腑，并 可反映所属脏腑的病变。
如：舌尖属心肺，心火上炎可见舌尖红赤，舌中属脾胃，胃有实火可见舌中苔黄，舌之两边属肝胆，肝有瘀血可见舌边青紫；舌根属肾，肾虚水 泛可见舌根苔黑润滑等。
望舌主要是观察舌质和舌苔两个方面的内客。
舌质是舌 的肌肉脉络组织，为脏腑气皿之所荣，故望舌质可以诊察脏 腑的虚实寒热和
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营分，血分的疾病。
舌苔是舌面上附着的一 层苔状物，是胃气上蒸所生，而病理性的舌苔则挟有邪气， 故望舌苔可以诊察胃气的虚实，病邪的性质，以及病位的浅 深。
正常的舌象是舌质淡而润泽．舌体柔软灵活，舌苔薄白均 匀，干湿适中，称为 淡红舌．簿白苔。
如若因病引起舌质、舌苔发生异常变化，即为病理舌象。
这时就要对舌质和 舌苔的变化进行具体的分析，将二者的变化与病者病情结合 起来进行判断。
周学海的《形色外诊简摩》说： 舌苔无论何色，皆属易治。
舌质既变，即当察其垂—死活。
活者，细 察底里，隐隐犹见红活，此不过血气之有阻滞．非脏气之败 坏也，死者，底里全变，干晦枯萎，毫无生气，是脏气不至 矣，所谓真脏之色也。
故治病必察舌苔，而察病之吉凶，则 关乎舌质也。
（一）望舌质 1．塑舌色 (1)淡白舌 淡白苔的颜色较正常为淡，多主寒证和气血两亏证，常 见于慢性病和机体功能低下的虚证病人。
若舌淡白而瘦薄， 是气血两亏不能上荣手舌所致，病人可见面白头晕，心悸气 短，肢体乏力等症；若舌淡而胖嫩，湿润多津，舌边有齿 痕，是阳虚寒湿内停，影响气m流通，使之不能上荣于舌， 可见面色咣白丽虚浮，提寒肢冷、浮肿等症。
(2)红舌?? 舌比正常的舌色为红，这是因热而血流加快，致使舌 体脉络充血的表现，主实热证和虚热证。
若舌红干燥，、舌面 有芒刺裂纹者，属实热证，患者可见身热面赤,口渴饮冷等 症。
若舌色鲜红，苔少或无苔，属虚热证(阴虚证),患者 可见颧红,潮热、盗汗、五心烦热等症。
一般来说，红舌多 见于急性病及重症的病人。
故《舌胎统志》说： “舌本之正 红者，为脏腑已受温热之气而致也。
”《辨舌指南》说： “舌色鲜红，无苔点，舌底无津，舌面无液者，阴虚火炎 也．\绛舌 绛舌为深红色的舌，这是红舌的迸一步发展，多主里热亢 盛。
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若舌绛而干燥，舌面且有芒刺、裂纹，是里热炽盛，多 见于温病热入血室，病人可有身热夜甚，心烦不寐，或神昏 谵语，斑疹隐现等症。
若舌绛少津，苔少或无，是阴虚火 旺。
临床症状与红舌的阴虚证相同，但程度上较为严重。
若 舌绛枯萎，光滑无苔，形似镜而者，则“镜面舌\，是胃肾 之阴津枯竭的表现，预后多不良，绛舌亦多见于性病及危重 病人。
放《辨舌指南》说： 舌苔绛燥，邪已入营中，宜清 络中之热，血分之火。
若舌绛而光亮者，胃阴枯也。
舌虽绛而不鲜，干枯而萎者，肾阴涸也。
(4)青紫舌 ? 青紫舌为舌色青紫或者为青紫斑点，这是舌体脉络有瘀 血的表现，多主里热亢盛、阴寒内盛、或者是瘀血证。
若舌 绛紫干裂起刺，是邪热炽盛耗阴，舌体脉络充血郁滞所致， 病人可有身热夜甚，谵语发斑等症。
若舌淡紫湿润，是阴寒 内盛，血脉凝涩，舌体脉络血行郁滞所致，可以见到精神 萎靡，面色苍白，畏寒肢冷等症。
若舌青紫而暗，或有紫色 斑点，是血瘀证，病人可有局部刺痛、且痛处不移等症：除 血瘀证外，病人舌现青紫，病情大多危重，预后不良：故 \舌胎统志\说： ?紫舌干裂纹者，热极不治。
《舌鉴辨 证》说： “淡紫带青舌，多水滑润而瘦小，为伤寒直中肝肾 阴证。
2．望舌形 此外，从舌的形态上也能反映疾病的性质，如舌体细嫩 的多主虚寒证，舌体粗老坚敛的多主实热证。
舌体瘦薄的， 若舌红绛者多为阴虚证，舌淡白者多为气血虚弱证。
舌体胖 大者，若舌淡白者多为脾虚阳虚，痰湿内停，而舌深红者多 为心脾热盛，湿热内蕴。
舌边有齿痕者为脾肾阳虚，水湿内 停，舌体强硬和歪斜者，又常见于中风症。
舌体痿软者为筋 脉失养，若舌淡者为气血两虚证，舌绛者为阴虚已极。
舌体 振颤不能自主者，新病多见于肝风内动，久病多见于气血病 虚证。
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（二）望舌苔 1．望苔色 (1)白苔 白苔一般多主衷证、寒证、或湿证。
苔薄白而滑的多为 外感风寒寒尚未入里化热，而苔薄白少津液者多为外感风热， 津液有伤。
如《伤寒指掌》日： “白而薄润风寒重，温散何 妨液不干??燥薄白苔津已少，只宜凉解肺家安。
苔色白 而厚腐，是内有停食痰浊，浊腐之气上蒸于舌面表现。
舌色 白而滑，且粘腻者，是?内有痰湿。
舌苔白而干燥如砂，多见 于温病初期，而苔白厚腻如积粉，又常见于瘟疫病。
一般来 说，．白苔除外感外，又常出现于体内有水湿停滞或患痰饮之 疾的病人，故临床上某些胸水、腹水、慢性肾炎及哮喘、慢 性支气管炎、支气管扩张的患者，常因体内有湿浊或痰饮停 积，致使舌苔成厚白或白腻苔。
(2)黄苔 黄苔主里热证，是热邪熏灼于舌面的表现，而且热邪愈 重则苔色愈黄。
若苔色淡黄薄润者，是里热不甚，津液未伤 的表现，多见于表邪初入里而化热的阶段。
若苔色黄厚干燥 者，是里热亢盛，津液B伤的表现，病人可有身热而赤，口 渴饮冷等症。
若苔色黄褐而干燥，舌面且有裂纹者，是里热极 盛，津液大伤的表现，病人可因肠道津液亏损，而出现大便 秘结、腹胀腹痛等症。
若苔面上有一层粘液，犹如黄蜡涂 罩，是湿热内蕴的表现。
一般来说，黄苔主要见于急性热病邪盛而正气未衰，邪 正激烈相争的阶段。
(3)灰黑苔 灰黑苔的形成原因有二：一是阳虚寒盛，寒水之色外 现。
其苔色灰黑而润滑，多由白苔转化而来，为脾肾阳虚， 寒水上泛所致，病人可有面色鱿白．畏寒肢冷、腹痛吐利等 症。
如《望诊遵经>所日： “苔如黑软润而滑者，水克火， 寒证也。
二是热极苔色反见寒化，其苔色灰黑干燥，多由 焦黄苔发展而来，是里热亢盛、阴液严重损伤的表现，病人 可出现壮热面赤、口渴饮冷。
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便秘尿黄，甚则神昏谵语等 症。
一般来说，灰黑苔多见于久病重病的患者，是病人抵抗 匀极度低下的表现，故预后较差。
2．望苔质 此外，从苔质也能反映疾病的轻重和进退。
如苔薄者病 邪轻浅，苔厚者病邪深重，苔质腻瘸者说明体内有痰湿食 浊；苔剥落者是胃阴不足。
苔质坚敛着实，刮之不去者，是 有胃气的表现，多见于实证，热证：而苔若如浮涂舌上，刮 之即去者，是胃上大伤的袭现，多见于虚证、寒证。
正如 《舌诊研究》所说： “（苔）山薄转厚为病渐增加，或潜伏 之邪开始暴露，由厚转薄为正气来复，或里蕴之邪逐渐外 达。
另外，在一些文献资料中l，对舌诊的临床辨证血也有不少 报道。
如有人观察到烧伤患者在伤后数小时至一天之内，舌 质即可转红，而并发败血症后则又转为红绛干枯，呈热毒伤 阴之象。
溃疡病患者，常可在舌上见有多发性圆形上皮缺损，这 是因为胃气不能上达于舌，如果溃疡好转后，此现象即可消 失。
原发性肝癌患者，在舌的两边可出现青色或紫色条状或 不规则的条状斑点.现率可达70%以上。
肺结核患者在舌的两边可出现紫黑色的线状舌苔。
恶性贫血的患者可出现光滑无苔的萎缩舌。
猩红热的患者可出现草莓舌（红星舌）。
有虫积的幼儿在舌的表面，特别是舌的两边和舌尖部， 可出现散在突起的红色斑点，形圆顶尖，如大头针头大，在 舌苔较厚的地方，斑点边缘稍不规则，其与舌苔红白相间， 是蛔虫病的指征。
若斑点呈米黄色或淡白包环形颗粒，边缘 整齐而中心凹陷，呈星状分布，稀密不一，是钩虫病的指征 十二、望齿龈
（一）望齿 中医理论认为“肾主骨，齿为骨之余。
足阳明之脉通于上齿，手阳明脉通于下齿，敝牙齿与脏和阳明经脉有关。
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