如人坎宫凹陷，色泽不鲜，离宫色红，络脉充盈，则可? 诊断为心肾不交，病人多有心烦不寐、头晕耳呜、腰酸遗 精，五心烦热等疵。
震富发青，为肝气郁结，可有胸闷胁 胀，口苦而干，善太息等症。
若该部发红，又为肝火上炎， 病人多有眩晕，耳呜耳聋，健忘失眠，肢体麻木等症。
至于掌中之纹，相术又有“离宫有绵纹，当入翰林，乾 宫起纹到离官。
（为冲天纹）白手起万金。
凡纹乱者主 名不成，纹浅者志亦浅，纹深者志亦深，纹乱心多乱，无纹心必干,之说法。
（二）望手指 无论是在古代的佛道教的养生功中，还是气功师的动 功中，均有一种察指象的诊断法。
其法是把手伸出，成立掌。
靠拇指的一方向上，靠小指的一方向下。
凡手指靠腹的 一面和指侧的下方属阴，可诊察五脏的虚实寒热，而手指的 背部和手指侧面向上的一方属阳，用以诊察六腑的虚实寒 热。
其脏腑分配的原则是：拇指为脾胃，食指为肝胆，中指为心与小肠，无名指为肺与大肠，小指为肾与膀胱。
诊察时，让光线从病人的侧面来（避免光线的直射和逆光），诊察者应合目，只令上下眼脸开一缝（似开非开）， 即迷眼凝视，就会发现在病人每个指尖延伸处的空间，均可 以看到一个有一定颜色的气（光）柱。
一般来说，气柱颜色 的改变和疾病的虚实是一致的。
如拇指尖的气柱，本色为土 黄色，若呈现深黄色，为脾胃实证，淡黄色为脾胃虚证,食 指尖的气柱应为青绿色，若呈现黑绿色，为肝胆的实证，淡 绿色为肝胆的虚证；中指尖的气柱应该是肉红色的，\若呈 观深红色，为心与小肠的实证；浅红为心与小肠的虚证，无 名指的气柱应该是纯白色的，若呈现灰白色，为肺与大肠的 实证，淡白色为肺与大肠的虚证；小指的气柱应该是蓝黑色 的，若呈现墨黑色，为肾与膀胱的实证，浅黑色为肾-与膀胱 的虚证。
（三）望指甲 指甲与趾甲合称爪甲。
《灵枢·本脏>曰： “肝应爪， 爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄。
可见爪甲与肝胆的功 能盛衰有关。
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爪甲下组织色泽的变化显而易见，可以反映气 血运行的情况，特别是指甲的检查比较方便，故临床上以察 看指甲为主。
一般来说，指甲坚厚光滑饱满，鲜明红润，表 示气血充足，筋脉和利。
指甲脆弱薄软，变形变色等，常由 某些疾病所引起． 1、指甲的形质 指甲的形状，厚薄，坚脆及润泽等属于形质的常变范 畴，一般来说，指甲长的人性格温和,指甲短的人好与人争 辩，椭圆形指甲的人大多缺乏进取心,而圆形指甲的人总是 风风火火，但热情不长久,方形指甲的人严守纪律，喜欢 有条有理。
从病理角度来说,指甲干燥，是肝热津血被灼耗 的表现；指甲焦干枯槁，则表示津液内竭，若伴有毛发枯脆 易折，是手太阴肺经气绝的征兆，多预后不良。
而指甲形质 异常的改变，常见的有：指甲扁平，脆弱薄软，光泽减退，两边及前端翘起，中 央部凹陷呈匙状，表示心肝营血亏虚，阴液不足。
多因忧愁 或思虑过度，损及心脾，脾气虚馁，运化敷布水谷之精微的 能力减弱，或郁忿伤肝，耗伤营血所致。
常见于缺铁性贫血 及营养不良的患者。
指甲枯燥,质脆变形或纵行裂纹，表示肝肾阴虚不能荣 营爪甲。
多见予久痫阴精拨耗．缺乏维生素A的夜盲症,或 年老体衰，精血不足的病人。
若指甲纹比较紊乱，并且呈深褐色，是脱水或初期肾虚的表现。
指甲呈扁平反甲，长出甲床部分的指甲无故自裂，可在 各个指甲同时出现，并且伴有程履新《简易方论》中记载的 \面黄饥瘦，唇白，毛桔，容颜不泽，脸多白印， 时觉恶 心，口吐清水，或心腹胶痛”等，则多为钩虫侵蚀精血津液，损伤心肝脾经，致脾不散精，营血亏虚，爪甲失于营养 而成。
此外，在指甲两侧的甲沟中，如果出现韭叶状的靡状裂 开，触之有痛感，是蛔虫病的征象，病人常伴有因蛔虫病而 引起的消化不良。
如果在指甲上突然出现横纹，是心肌梗塞病人发作前的 “一个预兆，临证不可不知。
2。指甲的颜色 指甲颜色的改变常常反映着指甲下方组织气血充馁，凝 涩或流畅等情况，《脉经》曰 :手足爪甲下肉黑者，不治。
病人爪甲青者，死。
又说 手足爪甲下肉黑 者，八日死。
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爪甲惨白为气血不能达于四末，在急性病见 之，多系亡阳气血器脱等症：若见于慢性病例，则为气血虚 极，生机难以恢复的表示，故预后堪虑。
指甲下方呈现青黑 或紫绀色，是气机阻滞、血脉瘀塞不流畅的表现，每见于心 阳暴脱、肺气竭绝等高发呼吸困难的病人。
故多主危象，对于指甲颜色的望诊，汪宏《望诊遵经》讲得既浅显又明 臼：“爪甲青者多凶，爪甲赤者多热，爪甲黄者疸病，爪甲白 者寒证，爪甲黑者或为血瘀而痛，或为血凝而死。
周学海 《形色外诊简摩>更进一步指出： “至于爪下之血色，亦于而色同法。
按之不散，与散而不复聚者，死血之证也。
以下按红色、白色,黄色。
青紫色顺序谈之。
(1)红色 正常的甲色是淡红而润泽的。
按压变白，放手即复红色 的，为气血充盈，血脉运行调畅。
按压变白，放手后红色恢 复缓慢者，为气虚血少的表现。
若指甲下组织色红较深，为 气血沸腾，外围毛细血管舒张充血所致，多见于热证．此 外，妇女停经后，按压其拇指指甲，甲色红活鲜润的为妊 娠，甲色暗滞的为闭经。
(2)白色 甲色淡臼为血虚，多由肝不藏血，脾不统血，外伤出血 或营血化源不足所致，常见于虚损患者，如贫血及营养不良等。
他如受寒，暴脱亡阳和急性大出血时，指甲也每呈苍白 色，这是由于末梢血管挛缩，气血虚竭、血流量减少的缘故。
此外，在儿童拇指或中指的指甲里上出现絮状白云，是有蛔虫的迹象。
如果用放大镜观察，可以看到该斑是寄于甲板之中，由无数小白点聚集而成，云斑大,色浓和出现的指 数多，表示蛔虫多,云斑小色稀和出现指数少，表示蛔虫少。
如果指云斑证再兼见指甲角化的，在小儿为疳积，如在 成人则表示可能有慢性肠道的严重病变。
(3)黄色指甲色黄，应想到发生黄疸的可能。
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若白睛（巩膜）． 齿龈-及小便等皆黄，则更有利予黄疸的诊断。
这是由于脾胃 湿热蕴蒸，肝胆疏泄失常的缘故． (4)青紫色 《中藏经·察声形证决死法》日。
爪甲青黑色者死．\又说： “手足爪甲青，呼骂不休者，八九日死。
指甲苍紫发绀，甚至呈紫黑色，是阴寒凝聚，脉络涩滞，气血不流 畅的表现，常见于心肺阳气虚竭，呼吸高度困难，血液中缺 氧的情况。
若兼见骂詈不休，呼叫谵语，惊恐不宁等，则表示神昏浮动，不能守舍，为心肝受累，脑组织缺氧使然，多生重病危症。
如果仅某一指甲呈紫黑色，常表示局部有死血凝聚，多由外伤所引起，最后往往导致该指甲脱落，与缺氧所致的各 个指甲下组织均呈紫绀色不同。
（四）塑小儿指纹 望小儿指纹，是观察小儿食指掌侧前缘的浅表络脉变化 来诊察疾病的方法。
此法从《灵枢。经脉>诊鱼际络脉法发 而展来，最早见于唐代王超水镜图说，清代医家陈复正 幼幼集成对此种诊法阐述最详。
他说； “盖此指纹，即 太渊脉之旁支也，则纹之变易；亦即太渊之变易．\就是 说，因为指纹为寸口（太渊）脉的旁支，同属肺经，指纹的 变化，即是寸口脉的变化，故望指纹同切寸口脉一样，可以 诊察内在的疾病。
由于幼儿皮肤薄嫩，络脉易于暴露，故指纹比较明显． 而随着年龄的增长，皮肤增厚，则指纹逐渐模糊不清，所以 望指纹适用于三岁以下的小儿为宜。
1．望指纹的方法 将小儿食指按指节分为三关，第一节为“风关\，第二 节为“气关\，末节为“命关．，．检查时，施术者用左手 拇、食指握住小儿食指术端，再以右手拇指在小儿掌侧前缘 从指尖向指根部推擦几次，指纹即可显见，但用力要适中。
此时就可以在三关部位上观察脉络的变化。
小儿指纹三关示意图 正常的指纹应该是红黄隐隐，不超过风关，非此即为病 态。
2．异常指纹 指纹的异常表现在指纹的浮沉，颜色、淡滞和长短的变化上。
(1)浮沉 指纹浮显者为病邪在表，是外邪袭表，正气抗邪外出， 气血趋向于表的表现；指纹沉隐者为病邪在里，是邪气内困，气血不能外达的表现。
故幼幼集成说： 指纹何故 乍然浮？邪在皮肤未足愁。
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忽然关纹隐隐沉，已知入里病方深。
(2)颜色 指纹淡红者属虚寒证，鲜红者才为外感风寒表证，紫红者多属里热证,淡黄者为脾虚，青色者多见于惊风和痛 证，但有时也见食积，紫黑者又为气滞血瘀，经脉运行不 畅，多属于危症，如重症脑炎或心力衰竭的幼儿，指纹多显 青紫或暗紫色． (3)淡滞指纹色淡不泽者，多属虚证，是气血不足，络脉失养的 缘故。
指纹色深暗滞者，多属实证，是因邪气有余,脉络郁 滞所致。
(4)长短指纹不超过风关者，表示病情轻浅，指纹上行入子气关者，表示病情较重，指纹如延伸至命关，则表示病情更加严重。
若指纹进一步延伸，可以直贯指端， 叫做“透关射 甲，则表示病情更属凶险，多见于病情危笃的患儿，如重 型肺炎、充血性心力衰竭等，故《幼幼集成》曰：初起风 关证未殃，气关纹现急须防，乍临命关诚危重，射甲透关病 势彰。
由此可见，指纹短者病轻，指纹愈长则病愈中。
故指纹由短变长，主病进，表示病情逐渐恶化；指纹由长缩短，主病退，表示病情逐渐好转。 论 声
声音发出主要是气的活动,与肺,心,肾三脏关系密切,张志聪说:\音声之器,在心主言,在肺主声:然由肾 间动气上行于舌,而后发出声音.\因语言直接受心神支 配，肺主气，肾主纳气，故心 肺，肾与语言及发音有关. 而相术中的论声也说： “人之有声如钟鼓之有声，气大 则声宏，气小则声短；神清则气和，气和则声重而圆畅也 神浊则气浊促，气促则声焦急而轻嘶，故贵人之发声多出于 丹田之中，与心气相通混然而外达．丹田者，声之根也，舌 端者，声之表也。
夫根深则表重，根浅则表轻，是知声发于 根而见于表也．”在这里，用钟鼓比喻人之肺，舌为表，又 为心之苗，丹田与肾同义。
实际上相术中的说法，与中医理 论并无歧意。
相土认为分五行之人，声也归五行之声。
即“人裹五行 之行，则气也归五行之象”。
其声为士形之深而厚,木形 之人高而昂,火形之焦而烈.水形之人缓而急.金形之人 和而润才为声形相符,如声形不相符者,两者成相生关系 者尚可，成相克关系者为逆。
故又日：故声高唱火声焦 和润金声最富饶,土声深如深瓮里,水声圆刍韵飘飘 贵人 （体健之人）声音出丹田，气直喉宽音亦坚，贫贱(体弱之人)不离唇舌上，一生奔走不堪言。
又日：身小声雄位三公，身大声小寿命夭。
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