汉滨区中国农村卫生发展项目健康教育干预教材（2）
防治高血压
健康你我他
汉滨区卫生局贷款办
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背 景
中国农村卫生发展项目是从世界银行用于中国卫生发展方面的第11次贷款，故又称卫11项目。项目的总目标是按照国家第十一个五年规划和农村卫生发展规划，通过综合试点，为不同发展水平农村的卫生改革与发展提供可推广的经验和模式，提高项目地区居民基本卫生服务的可及性和公平性，可持续性地改善项目地区居民的健康水平。项目覆盖陕西、山西、重庆、青海、甘肃、黑龙江、江苏、河南8省40个县。汉滨、眉县、镇安、宁强、旬邑为我省项目县，其中我省的汉滨、眉县，重庆的黔江、荣昌，青海的互助、湟源等六县是第一批启动的项目县。项目实施期限为5年（2009-2013）。
本项目包括四个相互关联的领域，第一领域 农村健康保障制度建设；第二领域 改善卫生服务提供系统；第三领域 提供核心公共卫生服务；第四领域 项目协调与政策开发。
项目的实施，需要各级政府的重视和支持，需要相关部门的协作和配合，同时需要广大群众的积极参与。居民健康的改善，一方面要提高各级医疗卫生机构的卫生服务提供能力，一方面要提高居民卫生服务利用能力。居民卫生服务利用能力除与经济因素有直接关系之外，也与个人的健康意识、健康行为密切相关。资料显示，具有较多卫生知识、关注健康的人群其卫生服务利用率及健康水平均较高。为此。在项目实施期间，我们将针对我区普遍存在的公共卫生问题，开发健康促进系列教材，并开展多种形式的健康干预活动，使大众的健康知识知晓率和健康行为形成率得到不同程度的提高，促进项目目标的如期实现。
此教材也可在汉滨区创建国家优秀旅游城市、省级卫生城市及汉滨区农民健康促进行动等活动中使用。
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汉滨区中国农村卫生发展项目 健康教育干预系列教材编写小组
组长 史小波 成员 侯运新 方荣炳 曹 凌 汪 睿 吴发贵 单林涛
王晓东
汉滨区卫生局局长 汉滨区卫生局贷款办主任 项目第一领域区级专家 项目第二领域区级专家 项目第二领域区级专家 项目第三领域区级专家 项目第三领域区级专家 项目第四领域区级专家
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目 录
汉滨区高血压患者健康管理实施方案（摘要）—————————————— 解读新版《中国高血压防治指南》——————————————————— 漫谈血压和高血压—————————————————————————— 高血压的定义和分类————————————————————————— 高血压的药物治疗—————————————————————————— 血压的非药物疗法----体育锻炼———————————————————— 高血压患者应注意的几个问题————————————————————— 肥胖—高血压病的禍根———————————————————————— 肥胖和病态肥胖—严重的社会和健康问题———————————————— 高血压和脑卒中新资讯———————————————————————— 高血压治疗为什么要联合用药————————————————————— 简单四步法改善血压控制——————————————————————— 提倡高血压患者家庭自测血压————————————————————— 2009年高血压主题——盐与高血压——————————————————— 盐摄入过多是高血压的病因之一———————————————————— 盐和高血压的研究进展———————————————————————— 限盐与预防高血压—————————————————————————— 控制血压保护肾脏—————————————————————————— “低钠”和“高钾”对降低血压都有效————————————————— 盐与冠心病————————————————————————————— 健康体重，健康血压——2010年高血压日主题解读———————————— 健康膳食 健康血压————————————————————————— 防治高血压 路在何方————————————————————————— 全国高血压和世界高血压日活动主题—————————————————— 防治高血压 健康你我他————————————————————————
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汉滨区高血压患者健康管理实施方案（摘要）
一、目标
提高辖区民对高血压病危害性的认识水平，掌握辖区居民高血压患病情况，对高血压病人登记管理，采取适宜技术指导患者控制血压。
二、服务对象
辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 三、服务内容 （一）高血压筛查
1.对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。
2.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
3.建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。
（二）对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供至少4次面对面的随访。
1.测量血压并评估是否存在危急症状，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
2.若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 3.测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
4.询问患者症状和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
5.了解患者服药情况。
6.根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。 （1）对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。
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