潜伏期 症状 视力 结膜 5-10天 1天 1-2天 异物感，烧灼感 正常或雾视 2-3天 眼睑高度红肿，畏光流泪 减退 异物感，烧灼戌，异物感，烧灼戌，怕光怕光流泪 流泪 减退 充血，睑结膜滤泡形成 结膜炎后1-2周上皮下点状浸润 水样 肿大压痛（+） 单核细胞为主 可轻度减退 充血，水肿，结膜下出血，睑结膜滤泡形成 荧光素钠点状着染 水样 肿大压痛（+） 单核细胞为主 充血，结膜下出血，充血，结膜下出睑结膜乳头增生 血，睑结膜乳头增生 一般正常 多量粘液脓性 无肿大，压痛 角膜炎—溃疡—穿孔 大量黄色脓性 时有肿大 角膜 分泌物 耳前 淋巴结 结膜 刮片 荧光素钠点状着染 多核白细胞
1.简述泪膜的性质、结构及其生理功能 2.房水的循环途径及生理功能
3.主要有哪些结构参与眼的调节功能？眼的调节方式主要有几种？ 4.分别叙述看远物时、看近物时晶状体的调节 5.讲述正视眼及非正视眼？
6.分别叙述视网膜上两种细胞的功能？ 7.分别叙述视力？视野？暗适应及明适应？
眼睑疾病
1.睑腺炎的临床表现及治疗原则 临床表现 :
① 起病急，红、肿、热、痛 ② 局部硬结、压痛
③ 结膜充血，可反应性水肿 ④ 可有同侧耳前淋巴结肿大压痛 ⑤ 形成脓点，硬结软化，脓点溃破
⑥ 感染扩散可发展为眼睑蜂窝织炎、海绵窦脓毒血栓或败血症，全身中毒症状 治疗原则： ? 脓肿形成前 ① 局部热敷
② 局部、全身使用抗生素 ? 脓肿形成时 ① 切开排脓
外睑腺炎的切口在皮肤面，与睑缘平行 内睑腺炎的切口在结膜面，与睑缘垂直 ② 局部、全身使用抗生素 ? 脓肿还未形成时切忌挤压
内睑腺炎 外睑腺炎
1.睑板腺 1.睫毛毛囊及附属腺体 2.疼痛剧烈 2.红肿明显,疼痛较轻 3.睑板面见脓点 3.皮肤面见脓点 4.切排在睑结膜面 4.切排在皮肤面 5.方向与睑缘垂直 5.方向与睑缘平行
2.睑内翻的病因及分类 病因及分类
先天性睑内翻 瘢痕性睑内翻
痉挛性（老年性）睑内翻 3.上睑下垂的病因及分类
⑴先天性：动眼N核或提上 睑肌发育不良 ⑵获得性
①动眼N麻痹 ②提上睑肌损伤 ③重症肌无力 ④机械性开睑障碍 病因 病原菌 发病部位 睑缘表现 睫毛 并发症 治疗 鳞屑性睑缘炎 睑缘皮脂溢出 卵圆皮屑芽孢菌 睑缘 溢出皮脂集于睫毛根部，无溃疡脓点 易脱落，但可再生 溃疡性睑缘炎 睫毛毛囊及附属腺体感染 睑缘 眦部睑缘炎 莫-阿双杆菌感染 多为金黄色葡萄球菌 莫-阿双杆菌 外眦多见 睫毛根部散布小脓疱 外眦睑缘充血、肿胀及糜烂 脱落后不能再生，秃睫 一般不影响 邻近结膜慢性炎症 0.25~0.5%硫酸锌滴眼、VitB2 泪点肿胀外翻，泪溢 睫毛乱生、角膜炎、泪溢 清洁睑缘，局部抗生素 清洁睑缘，局部抗生素 泪器疾病小结
1.泪器 分泌系统、排出系统（泪道） 2.泪道的构成：
上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 3.泪道冲洗的判断
（1）冲洗无阻力 → 泪道通畅
（2）冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔→ 泪道狭窄 （3）下冲上返→ 泪总管阻塞
（4）冲洗液原路返回 → 泪小管阻塞
（5）冲洗有粘液脓性分泌物溢出→ 慢性泪囊炎
病例分析 病例1：
患者女性，66岁，左眼流泪、内眼角流脓2年
PE: 左眼泪囊区皮肤潮红、糜烂，按压泪囊区有脓性分泌物流出，泪道冲洗有大量脓性分泌物溢出，余（-）。
1.初步诊断？ 慢性泪囊炎
2.如何处理？ 抗炎，泪囊鼻腔吻合术，泪道插管术，鼻内镜下鼻腔泪囊造口术 思考题：1.在结构和功能上，泪器可以分为：？系统 和 ？系统 2.泪道由以下哪几个部分组成（多选）： a. 鼻泪管 b. 上下泪小管 c. 泪小点 d. 泪囊 e. 泪总管
3.泪道冲洗的判断：
A.泪道通畅 B.泪总管阻塞 C.泪小管阻塞 D.慢性泪囊炎 E.泪道狭窄 （1）冲洗无阻力 : ( )
（2）冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔: ( ) （3）下冲上返: ( )
（4）冲洗液原路返回: ( )
（5）冲洗有粘液脓性分泌物: ( )