抹布擦拭时，按照”S“形走势，勿重复擦拭已经清洁过的区域。当擦拭两个不同物体表面或抹布变脏时，必须更换抹布，忌反转用另一面擦拭或重新浸泡使用。
问题三：分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒吗？（142） 规范：《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T 512—2016
答：抹布地巾的清洗方式包括手工清洗和机械清洗，消毒则主要包括化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。1选择手工清洗消毒时，先将抹布和地巾分别清洗干净，然后使用消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯250mg/L消毒液，地巾可用含有效氯500mg/L消毒液。2有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求A0值[A0值是评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时间（秒）。A0值600是复用清洁工具消毒的最低要求]达到600及以上，相当于80℃持续时间10分钟，90℃持续时间1分钟，或93℃持续时间30秒即可达到消毒效果。
不论采用手工清洗化学消毒剂浸泡消毒，还是选择机械清洗热力消毒，最终都可以达到要求的消毒效果，故分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。
复习考核题:（标准答案将在下周二揭晓，敬请关注！）
好消息：为了感谢广大会员对此系列活动的密切关注与积极参与，从本期开始，我们对所有参与答题且提交满分卷的普通会员全部予以5金币奖励，并且对答题满分卷前5位会员奖励10金币+5威望，~~~快乐学习，收获金币，从现在开始！（注：1.请不要重复回帖哦~ 2.答题截止下周二公布标准答案之前！）
判断题
1.张医生查房时，使用手消毒剂消毒双手后又对听诊器进行了消毒，这种消毒方法一举两得是值得推荐的（）
2.美国把消毒剂分为人用消毒剂和物用消毒剂。人用消毒剂由食品药品管理局管理，物用消毒剂由环境保护局管理（）
3.擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换（） 4.抹布擦拭时。按照S型走势擦拭（）
5.抹布可使用250mg/l的消毒剂消毒，地巾可使用500mg/l的消毒剂消毒（） 6.使用热力消毒时A0值必须达到600才可以（） 7.分区使用的地巾和布巾不可以放在一起清洗消毒（）
8. 地巾和布巾最好采用机械清洗、热力消毒、机械干燥的方法（） 9. 地巾和布巾可以使用化学消毒也可以采用热力消毒（）
10.拖把清洁病室时建议不超过3间病室或使用间隔不超过60分钟（）
第四期《导尿管相关尿路感染的预防与控制》复习题第一位提交满分卷的会员是：yanziym，已得到了10金币的奖励哦，看看您是否全答对了呢？从第五期开始，提交满分卷有更多奖励的机会，答题赚金币，您，值得关注！
1.D 2.B 3.C 4.C 5.D 6.A
问题一、含氯消毒剂常用浓度是多少？（154） 规范：WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》
答：在《医疗机构消毒技术规范》中，针对不同的情况，推荐的含氯消毒剂有效浓度有400~700mg/L、1000 mg/L、2000~5000 mg/L、10000 mg/L等。而在临床工作中，为方便配制和记忆，使用500 mg/L和2000 mg/L两种浓度已基本能够满足环境物表消毒的需求。含有效氯500 mg/L消毒液适用于日常环境表面、中低危险性物品及被少量血液污染表面的消毒。含有效氯2000 mg/L消毒液可达到高水平消毒，适用于被芽孢及特殊病原体污染的消毒，如气性坏疽病原体污染的诊疗器械，被患者大量血液、体液、排泄物、分泌物（>10ml）污染的环境表面覆盖消毒。 配制方法以原液浓度为5%的含氯消毒液为例，配制成1000ml的含氯消毒液。 不同浓度含氯消毒液配制比例 配制浓度（mg/L） 取原液（ml） 加水量（ml） 含氯消毒液：水 250 500 1000 2000 5 10 20 40 995 990 980 960 1:200 1:100 1:50 1:25 将高浓度的消毒液配制成低浓度的消毒液，配制公式为： 预配制消毒液浓度x预配制消毒液数量/原消毒液浓度=所需原液数量 例如：预配制含有效氯500mg/L（0.05%）消毒液1000ml，需要含氯消毒液多少ml? 0.05%x1000ml/5%=10ml, 10ml原液加990ml水即可配制所需溶液。 泡腾消毒片的消毒方法：每片含有效氯500mg，配制500mg/L需要配制几升水，就加几片消毒片。如取1片放入装有1L水的容器内，即成为有效氯500mg/L的消毒液。
问题二、使用中的戊二醛多长时间监测一次浓度？（162）
规范：WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》 GB26372-2010 《戊二醛消毒剂卫生标准》
答：使用中的戊二醛浓度监测频次需要参照产品说明书并根据实际使用情况而定。一般情况下，每天都会新放入使用后的医疗器械时，则每天放入器械前监测，掌握其浓度变化，低于要求浓度时停止使用；不是每天均有器械放入时，只需在放入器械前进行监测。
关于使用中消毒剂监测频率的问题，有一些特殊情况需要区别对待。我国《软式内镜清洗消毒技术规范》中要求：“重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测；消毒内镜数量达到规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行测定。”因为有些消毒剂（未特指戊二醛）产品说明书中不仅规定了使用天数，还同时规定了使用次数（即可消毒内镜的条数）。举例来说，某产品说明书规定消毒剂配制好以后可以连续使用14天，并且同时规定最多消毒不超过25条内镜。由于消毒前的干燥处理不可能达到完全去除残留水分，每条内镜残留的水分会不断稀释消毒剂，消毒到规定的25条内镜数量的一半时，消毒剂出现浓度不合格的概率大大增加，因此要求“消毒内镜数量达到说明书规定数量的一半后，应在每条内镜消毒前进行浓度测定”。
美国疾病预防控制中心（CDC）《医疗机构消毒灭菌指南》中则要求，监测的频次取决于使用频繁程度。每天使用的，每天使用前监测；不是每天使用的，在使用前监测。每天使用30次时，每使用10次监测一次。
另外需要注意的是，戊二醛浓度监测指示卡必须要在有效期内使用。指示卡上的化学药物随着时间的推移会变质。指示卡启用时需要注明开启时间和打开后的有效使用时间（如120天）。
问题三、皮肤消毒剂涂在皮肤上就能消毒吗？（166） 规范：WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》
答：当然不是！皮肤消毒必须遵循规范流程，使用合适的消毒剂才能真正达到消毒作用。
无论是进行输液、外科手术还是其他有创操作，进行皮肤消毒时必须的程序，也是降低手术和有创操作相关感染风险的关键步骤。为了保证皮肤消毒效果，应该注意以下几点：
（1）彻底的清洁是保证消毒效果的前提：皮肤消毒剂要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同程度的清洁。对于卫生情况较好，无明显肉眼可见污物的，直接消毒即可；对于卫生条件较差，有肉眼可见污物时，应先对待消毒区域的皮肤进行彻底的清洁和去污，再进行皮肤消毒。否则，会影响消毒效果。
（2）正确的消毒剂浓度：消毒剂使用浓度是指消毒剂中主要有效成分的含量。切勿将消毒剂原液错误地当做100%的浓度进行稀释使用。每种消毒剂都有其效果最优、副作用最低的消毒浓度。比如乙醇在70~75%的浓度时消毒效果最佳，过高浓度的乙醇会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细