单孔腹腔镜疝囊颈高位结扎治疗
小儿疝技术研究项目
工作总结
石棉县中医医院 李利剑
二O一四年六月
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项目名称：单孔腹腔镜疝囊颈高位结
扎治疗小儿疝技术研究
项目来源：
研究单位：
主研人员:
立项时间: 石棉县科技局计划项目石棉县中医医院 李利剑 2013年8月
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石棉县中医医院
单孔腹腔镜小儿疝囊颈高位结扎治疗
小儿疝项目工作总结
一、 项目背景
小儿腹股沟斜疝是小儿外科最常见疾病,国内外学者一致认为，小儿腹股沟斜疝是先天性鞘状突未闭而成，并无腹股沟管壁薄弱，因此只需单纯疝囊内环口高位结扎即可达到治疗目的[1，2],其依据是：小儿腹股沟斜疝与成人斜疝不同，成人形成斜疝的原因是腹股沟区的缺损，手术治疗的原则是高位结扎疝囊的同时修补这个缺损，而小儿斜疝则不同，除了发育过程遗留的疝囊外，腹股沟区并无肌肉薄弱因素或即使腹壁有薄弱处，以后也可以通过发育而得到加强［3］
因此，传统的手术治疗小儿腹股沟斜疝是通过手术高位结扎疝囊颈,但是手术创伤较大,近年来采用腹腔镜进行微创疝囊颈高位结扎来治疗小儿腹股沟疝,由于该方法不需切开腹股沟分离精索和血管，创伤小、痛苦少，恢复快，术后无疤痕。患者术后住院时间由以往的5～7天缩短到2～4天，且不破坏腹股沟解剖结构，直视下操作减少了损伤精索、神经、血管及提睾肌的可能性，手术安全可靠，已经遂渐取代传统的开放式手术，成为小儿斜疝治疗的金标准。
下图为小儿斜疝，多数为男孩，少数为女孩。
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下图为腹腔镜看到内环口孔洞（疝囊颈口）及疝形成示意图
下图为本例病人右侧无疝内环口闭合的正常一侧
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下图为本例病人左侧疝内环口孔洞
下图为开放手术切口示意
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