2013年8月我院申报的《单孔腹腔镜疝囊颈高位结扎治疗小儿疝技术研究》获批复立项后，我院成立了以副院长、外科主任医师李利剑为主研，麻醉科相关医生及手术室护士长等为成员的研究团队，将我们自2011年4月至2014年3月，应用“疝囊颈高位结扎手术器械（针）”经腹腔镜进行小儿疝手术的病例进行研究，共开展儿童单孔腹腔镜疝囊颈高位结扎手术35例44侧，与同期进行的28例31侧开放手术疝囊颈高位结扎相比，取得较好效果。 （一）、经济指标
目前雅安市内各医院进行小儿疝治疗多采用手术疝囊颈高位结扎，部分医院也采用腹腔镜进行疝囊颈高位结扎，病人住院治疗总费用在5000元左右，我院经过研究发明的疝囊颈高位结扎手术器械现已申请国家实用新型专利及发明专利，采用研制器械用新的方法进行小儿疝治疗，仍按平均5000元收取，让利于广大患者，计划开展40例次
另一方面所获专利若获得推广并与相关厂家合作生产，将产生极大的经济效益。 （二）、技术指标
治疗组：从脐部打5mm小孔，在腹腔镜直视下从腹股沟部内疝环上方切小针孔，用自制疝囊颈高位结扎针进行疝囊颈高位结扎。 对照组：常规开放手术，右侧腹股沟部斜切口行疝囊颈高位结扎。 对二组病人通过术后住院天数、伤口愈合及瘢痕情况、术后精神情况、术后疼痛或哭闹情况４个指标进行疗效判定，收集结果并作统计学处理以进行二组治疗效果对比。 (三)项目管理
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主研人员：李利剑 主任医师 副院长 手术操作 参研人员：费 姜 主治医师 主管病人 陈递昌 主治医师 麻醉科主任 手术麻醉 李巧玲 副主任护师 手术室护士长 指标观察统计 孟 科 麻醉医师 手术麻醉
卢登玉 手术室主管护师 手术器械准备 王国琼 手术室护师 手术器械准备 李开旭 手术室护师 手术器械准备 杨祥英 手术室护师 手术器械准备
三、项目完成情况
（一）项目资金
１、医院自筹资金 1万元
已到位，用于疝囊颈高位结扎手术器械研发及申请发明专利；
２、县科技局科研经费 8000元
已到位，用于项目管理、资料查找、资料准备、专家咨询等。
（二）设备情况
１、我院发明的“腹腔镜疝囊颈高位结扎手术器械”自行制备； ２、采用原装进口美国史赛克(Stryker ) 1088I 数字化高清（HD）三晶片摄像系统 ，该系统拥有超高的可比硬件指标，独特的手术模式选择，数字化图像增强系统，独有遥控功能和数字化图像放大功能；
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３、日本原装进口索尼SONY LMD-2140MD高清医用显示器； ４、500W氙气灯双灯冷光源；
５、数字化医学影像工作站（可录像、照像、出报告）； 附：各设备准备成套图。
（三）研究开展情况
2011年10月至2014年3月我院采用自行研制并取得专利的“疝囊颈高位结扎手术针”（实用新型专利号 ZL 2013 2 0308826.5）对35例44侧儿童疝行单孔微小腹腔镜下疝囊颈高位结扎治疗,与同期进行的28例31侧开放手术疝囊颈高位结扎相比，效果满意，达到预期指标要求，完成研究项目。
四、项目相关资料
（一）临床资料
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治疗组:本组小儿腹股沟斜疝35例44侧，男34例，女1例；年龄10月～11岁3月，平均年龄2岁11个月；单侧26例，双侧9例。采用我院发明的“疝囊颈高位结扎手术针”在腹腔镜下行疝囊颈高位结扎进行治疗,9例双侧斜疝中，术前确诊为双侧的4例，术中发现对侧隐匿性斜疝5例。
对照组:本组小儿腹股沟斜疝28例,男25例,女3例,年龄1岁～14岁，平均年龄4岁7个月; 单侧25例，双侧3例。采用同期随机进行的开放手术疝囊颈高位结扎作为对照。 （二）手术使用器材及设备
采用我院发明的腹腔镜下疝囊颈高位结扎手术器械、美国史赛克影像系统，5mm微小腹腔镜，二氧化碳气腹机、医用生物胶、普通手术慕丝线。 （三）手术方法
单孔微小腹腔镜，气管插管全麻，气腹压力设定上限8mmHg,
速度定为10Ｌ/分以下。
采用疝囊颈高位结扎手术针组手术治疗操作使用方法：
1、分离外半侧疝囊颈：气腹压力8mmhg,经脐上缘作一小切口打一5mm戳卡，放入腹腔镜，直视下从内环口体表透影处作1-2mm微小切口，用弯曲的硬膜针从该孔刺入，达腹膜下后沿内环口外侧作腹膜下潜行分离半圈，然后刺破腹膜入腹，分离时避免将输精管、精索血管包含在内（如果单针不好操作可用钢丝向反方向牵拉配合或双针配合操作）；
2、放入钢丝环：将钢丝环从尖端开始放入硬膜针腔内送入腹内，
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退硬膜针后钢丝张开呈不规则环状；
3、分离内半侧疝囊颈：用弯硬膜针从内环口同一小切口刺入，同第1步方法分离内半侧疝囊颈，超过上次穿出腹膜处刺破腹膜入腹腔，将针前部穿过第一次放入的钢丝环中；
4、送线：事先已将7号慕丝线半头用腹腔镜手术用生物胶涂抹，待其干燥后适度硬化变直备用，此时从弯硬膜针腔中，将7号线硬化部分从硬膜针孔送入腹腔内10cm左右，退针后见丝线是从钢丝环中通过了的；
5．拉线尾结扎疝囊颈：向腹腔外抽动钢丝后二根钢丝合拢，线紧卡于钢丝环尖部，将钢丝环继续向外抽出腹外，将线夹住拉出腹壁外，将线尾理出即可打结于皮下将疝囊颈高位结扎。
使用方法附照片： 1、疝囊颈口
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