丙二：造恶因由
人不念死、多食、常念妇人，皆堕百四十恶，中天皆用饭故。
丙三：造恶果报
犯十恶后生便失人形，堕畜生中。既得作人，饥渴血出，嗔恚傍生，于爱内生于
贪。
丙四：施食为福
佛说有大福：自饥以饭与人，令人得命，是为大福。
丙五：贪嗔过罪
后生饶饮食，乏嗔恚，亦无所施，施亦不得。但意恣贪淫，亦无所施，但得意恣，
非我所有。一钱以上，不得取故，作贪欲空，自苦作罪。
甲三：无忧愁篇 乙一：道人无有忧愁 道人不有忧愁，忧随怒，愁随贪。
乙二：我辈益恼增苦 丙一：总说忧愁
我辈有死岁、有死月、有死日、有死时，亦不知、亦不畏、亦不行道、亦不持戒，
东走西走、忧铜忧铁、忧田宅奴婢，但益人恼、增人苦、为种畜生习。
丙二：蜂蜜喻
佛言：人治生，譬如蜂作蜜，采取众华，勤苦积日已成，人便攻取去，唐自苦，
不得自给。 丙三：有求皆苦 丁一：总说
人求是念，是忧有忧无，饥渴勤苦，合聚财物。
丁二：未死不安
未死，忧五家分，或水火、盗贼、县官、病痛，多不如意。
丁三：已死不安
己死，他人得之，身当得其罪，毒痛不可言。
丁四：五分
五分者：一者火分，二者水分，三者盗贼分，四者县官分，五者贫昆弟分。
丁五：无忧
何为无忧所有？人不计是五分忧，苦剧不弃，是忧苦有万端，结在腹中，离道远
法。
丙四：随顺因缘 丁一：宿命所致
人法生贾作，得利不当喜，不得利亦不当忧，是皆前世宿命所致。
丁二：贪利不得
人有贪，贪便不得利，正使得一天下财物，亦不能猛自用之，亦不随人去；但益
人结，但有苦恼，但种后世缘因。
丁三：缘因如火
缘因如火，如火无所不烧，我辈不觉，是黠不敢妄摇，知为增苦种罪。
概述
佛号大医王，佛和医的关系极为密切；菩萨道以利生为事业，故须修习五明，五明之中，即
有医方明，包含了佛教治疗身心疾病的种种法门。
佛经中，医方明的著作，大致可以分为以下几类：
一、佛理指导下的医学著作，本篇《佛说佛医经》既是。
二、调理修禅过程中出现的禅病的著作，如《秘密治禅病经》等。
三、宣传以咒语等方式解除病痛的著作，如《佛说疗痔病经》等。
四、以医理譬喻佛理的著作，如《佛说医喻经》等。
五、散见于三藏中的医理、养生类文字。
《佛说佛医经》虽然冠名为“经”，从体例上说，应该属于“论”。从内容看，应该是在总结了印度的古医学的基础上，结合佛理而成的一部医学著作。从中可以看到古印度的医学成
就以及佛教戒律的精神。
《佛说佛医经》的译者是“竺律炎”和“吴支越”，他们都是天竺僧人，三国时代来到吴国弘法。竺律炎曾翻译过《摩登伽经》等，吴支越则未见其他的记载，可能只翻译了《佛说佛
医经》。
这两位僧人的名讳，应该是“律炎”和“支越”。佛教初传中国，依据当时习惯，僧人名讳之前一般也冠以姓氏，有的是根据出生地，如“竺法兰”、“康僧会”、“安世高”等，有的则是根据他们到达中国后的居住地，如“吴支谦”等。后来，晋代的道安法师提倡“河水入海，同是咸味，四姓出家，同为释氏”，提倡出家人应统一冠以“释”字为姓。这一提议
在佛经里也有依据，所以此后中国的出家人都以“释”为姓了。
为了方便理解，我将全文进行了分段，将原来的句读改为标点——这个工作看似简单，着手做时却发现并不容易，我做了两个晚上，还有许多不当之处，只好等将来对全文有了更深入
的理解后，再作纠正了。
四大第二
丛林里请安时常讲的一句话是：“四大轻安否？少病少恼否？”这个话是有来历的，语出《妙
法莲花经》。原文如下：
世尊，净华宿王智佛问讯世尊，少病少恼，起居轻利，安乐行否？四大调和否？世事可忍否？众生易度否？无多贪欲、瞋恚、愚痴、嫉妒、悭慢否？无不孝父母、不敬沙门、邪见、不善心、不摄五情否？世尊，众生能降伏诸魔怨否？久灭度多宝如来，在七宝塔中来听法否？又
问讯多宝如来：‘安隐少恼，堪忍久住否？
由此可见，佛祖相见，也免不了问一声：“四大调和否？”因为四大调和，身体才健康；四大不调，就会生病。一大不调，就百病丛生；四大不调，就要生出四百种病，加上四大不调
本身，就是四百零四种。
所谓四大，就是地、水、火、风，分别代表了坚、湿、热、动四种性质，被认为是构成世界的“元素（大致可以这么说）”，但不够确切。世界由四大构成，人身也由四大构成。骨骼
等属地大，血液、体液等属水大，体温属火大，呼吸属风大。
那么什么是四大呢？所谓四大，即地、水、火、风，对应坚、湿、暖、动四种性质。四大造作一切色法，人身也不例外。而“四大不调”的四大，其实单指人身的四大，即内四大。
地大代表坚固，人身上的所有固体，都属于地大；如果没有水大，就不能和合。 水大代表湿润，人身上所有的液体，都属于水大；如果没有地大，就会流散。
火大代表温暖，人身的暖气就是火大；如果没有风大，就不会增长。
风大代表动转，人的呼吸及身体的运动，都属于风大。
四大构成万物，又互相制约，这与五行相似，但又不尽相同。四大与五行的同异，不是三言
两语能说完的，此处按住不表。
关于四大不调引起疾病，《佛医经》上只说“风增气起，火增热起，水增寒起，土增力盛”，对此《三藏法数》有更详细的解说：“地大增故，肿结沉重，身体枯瘠等诸患生；水大增故，痰癊胀满，饮食不消等诸患生；火大增故，煎寒壮热，支节皆疼等诸患生；风大增故，虚悬
战掉，呕吐气急等诸患生，是为四大增动病相。”
此外，《三藏法数》还有“谓或梦山崩，或梦自身飞腾虚空，或梦见虎狼及贼追逐，此因地水火风四大不调，心神散逸，故有此梦，是名四大不和梦”的说法。因为身体不适而导致做
梦这一现象，在《黄帝内经》中也有多处记述。可知，医学自有相通之处。
有相通之处，也有不同之处。如《佛医经》中论四季的寒热和禁忌，是根据古印度的气候而定的。如果一一比对，不难发现。印度的四季和中国的四季还是有差别的。因此，不能把《佛医经》中所述的四季禁忌原本原照搬过来，而应该做消化吸收。比如，《佛医经》上说气候分风、寒、热三种特征，然后将这三种特征和四季配比，以此论述四季的饮食禁忌。如果要运动到当时当地的医疗保健中，就应该将“四季”这一因素抽离，直接找出风、寒、热和饮
食禁忌的对应关系。这样一来，就可以把《佛医经》的道理活用了。
病因第三
佛教讲因缘，因是主因，缘是助缘。前面说到，人生病，主因是四大不调。助缘呢？《佛医
经》上总结如下：
人得病有十因缘：一者久坐不饭，二者食无贷，三者忧愁，四者疲极，五者淫泆，六者嗔恚，
七者忍大便，八者忍小便，九者制上风，十者制下风。从是十因缘生病。
中医将复杂的疾病按病源分为内因、外因和不内外因。
（一）外因。外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），也就是中医上广义的伤寒；而狭义的伤寒，则单指外感风寒。因此，这里提到的第九、第十项病因，都可以和中医的伤寒对应得
上。
（二）内因。内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊），也就是说心理因素能导致身体疾病。佛教是心地法门，对由心理因素导致的疾病以及心理疾病都有很细致的分析。这里的第
三、第六项病因都属于内因，对此，《佛医经》在后面又多次论及。
（三）不内外因。包括饮食饥饱、叫呼伤气及虎狼毒虫、金疮折、疰忤附着、畏压溺之类有背常理的病因，这里的第一、第二、第四、第五、第七、第八项病因都属此类。《佛医经》
又特别着重分析饭食与疾病的关系，具体内容详见后文。
延寿第四
《佛医经》上总结了九种横死的因缘：
佛言：有九因缘，命未当尽为横尽。一不应饭为饭，二为不量饭，三为不习饭，四为不出生，五为止熟，六为不持戒，七为近恶知识，八为入里不时不如法行，
九为可避不避。如是九因缘，人命为横尽。
其中一、二、三、四、五全部是关于饮食的，六、七是关于修行的，八、九是关
于生活常识。
关于横死的因缘，《药师经》里也有论述，也是九种因缘：
若诸有情，得病虽轻，然无医药，及看病者，设复遇医，授以非药，实不应死，而便横死。又信世间邪魔外道妖孽之师，妄说祸福，便生恐动，心不自正，卜问觅祸，杀种种众生，解奏神明，呼诸魍魉，请乞福佑，欲冀延年，终不能得。愚痴迷惑，信邪倒见，遂令横死，入于地狱，无有出期，是名初横。二者、横被王法之所诛戮。三者、畋猎嬉戏，耽淫嗜酒，放逸无度，横为非人夺其精气。四者、横为火焚。五者、横为水溺。六者、横为种种野兽所噉。七者、横堕山崖。八者、横为毒药，厌祷咒诅，起尸鬼等之所中害。九者、饥渴所困，不得饮食，而便横
死。是为如来略说横死有此九种。其余复有无量诸横，难可具说。
《药师经》上的九种横死和《佛医经》上的不尽相同。其中初横相当于“七为近恶知识”；二横是违法，《佛医经》里没有相应的项目，广义上说也是“不持戒”；三、四、五、六、七大略相当于“九为可避不避”；八横大致可以归入“八为入里不时不如法行”，九横也是关于饮食的，这在《佛医经》里是重中之重。