C．可有印戒细胞 D．肉眼往往呈半透明的胶冻状
E．对放疗不敏感但化疗效果好 17．诊断恶性肿瘤的主要依据是： A．肿瘤有出血坏死 C．肿瘤的大小 E．肿瘤有溃疡形成 18．下列哪种不是恶性肿瘤? A．肾母细胞瘤 C．软骨母细胞 K．蕈样霉菌病
19．下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤？
A．恶性神经鞘瘤 B．恶性黑色素瘤 C．癌肉瘤 D．恶性间皮瘤 E．甲状腺乳头状癌
20．良性肿瘤的异型性主要表现在
A．瘤细胞大 B．瘤细胞核大 C．核仁大 D．核浆比例失常 E．实、间质排列紊乱 21．肺转移性癌指的是：
A．肺癌转移至肝 B．肺癌转移至肺 C．肝癌和肺癌同时转移到它处 D．肝癌和肺癌互相转移 E．它处的癌转移到肺 22．诊断恶性肿瘤的依据是：
A．恶病质 B．局部淋巴结肿大 C．肿块增大快 D．细胞异型性明显 E．局部红、肿、痛
23．下列哪些符合鳞状细胞癌的特征？ A．多经淋巴道转移 B．浸润性生长
C．有癌珠形成 D．可发生于原来没有鳞状上皮覆盖的组织
E.菜花状肿块
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B．肿瘤的异型性 D．肿瘤的肉眼形态
B．krukenberg瘤
D．Ewing瘤
24．下列哪一项是恶性肿瘤细胞的形态特点?
A．核大 B．多核 C．核仁大
D．有核分裂 E．出现病理性核分裂 25．下列除哪一项外．其余均属于癌前病变? A．纤维囊性乳腺病 B．十二指肠溃疡 C．粘膜白斑 D．结肠多发性腺瘤性息肉 E．小腿慢性溃疡
26．下列哪项肿瘤最常转移到肝
A．乳腺癌 B．膀胱癌 C．结肠癌 D．前列腺癌 E．肛管癌
27．下列哪项不是胃粘液癌形态特点？
A．半透明、胶冻状 B． 印戒细胞 C．溃疡状 D． 息肉状
E．癌珠
28．肿瘤血道播散最常见的部位是：
A．肺、胸膜．脑 B．肺、肾、胃、脾 C．肝．腹膜、骨、肾 D．肝、肺 E．肝、腹膜、脑 29．肿瘤是局部组织的
A．变性 B．化生 C．畸形 D．异常增生 E．再生 30．下列哪个不是恶性肿瘤?
A．无性细胞瘤 B．精原细胞瘤 C．畸胎瘤 D．淋巴瘤 E．白血病 五、问答题
1． 1．试以结肠腺瘤及结肠腺癌为例，说明良、恶性肿瘤的区别。 2． 2．试述良、恶性肿瘤的区别。
3．根据食道的正常组织结构，写出其可能发生的肿瘤名称。 4．简述癌与肉瘤的区别。
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5．在切片中，高分化鳞癌与高分化腺癌各有何形态特征? 6．以高分化鳞癌和纤维肉瘤为例，说明癌和肉瘤的区别。 7．抹片中正常细胞与恶性肿瘤细胞如何区何。
8．何谓转移瘤？简述肝脏和肺脏转移肿瘤的临床病理特点。 9．如何正确区别良恶性肿瘤? 并举例说明。
10．根据结肠的正常组织结构，分析可能发生哪些肿瘤，写出其名称。 11．何为癌、肉瘤？试举例说明两者的区别。
12．试以纤维瘤、纤维肉瘤为例，详述良、恶性肿瘤的区别。 13．试述肿瘤的命名原则，并各举一例说明之。 14．试述脱落细胞涂抹片中癌细胞的诊断指标。 15．在脱落细胞学中，如何鉴别鳞癌与腺癌细胞?
（周建华）
第五部分 心血管系统疾病
一、是非题
1．动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。( )
2．风湿性心内膜炎时，瓣膜上赘生物容易脱落引起栓塞。( ) 3．风湿性心肌炎时在心脏间质有风湿小体形成。( ) 4．高血压性肾萎缩称原发性肾萎缩。( )
6．亚急性细菌性心内膜炎常发生在已有病变的瓣膜上。( ) 6．风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。( ) 7．二尖瓣狭窄也可引起左、右房室扩张，肥大。( )
8．风湿病是一种由A组溶血性链球菌直接引起的疾病，常累及全身结缔组 织。( )
9．高血压主要引起全身大、中动脉硬化。( ) 10．凡是血压超过140／90mmHg者，统称高血压。( ) 11．特发性高血压就是高血压病。( )
12．主动脉狭窄可引起左心室向心性肥大。( )
13．亚急性细菌性心内膜炎之赘生物脱落后可引起栓塞性小脓肿。( )
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14．高血压脑溢血常发生于内囊部。( )
15．二尖瓣狭窄病人心脏病变以左室肥大为主。( ) 16．急性风心病时瓣膜上的疣状赘生物实质上是析出性血栓。 17．低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 18．高血压主要累及病人的细小动脉。 ( )
19．风湿性心包炎形成绒毛心，纤维素在心包脏壁两层间形成粘连而导致缩窄性心包炎。( )
20．风湿病是链球菌直接引起的炎症性疾病。( )
21．二尖瓣瓣膜病和高血压病时，可导致肺淤血而引起右心衰竭。( 二、填空题
1．风湿病的基本病变分为 功能紊乱期 、 动脉病变期 、内脏病变期 、 三个期。
2．粥样斑块的继发性变化有 斑块破裂 、 斑块内出血 、 钙化 、动脉瘤形成 、 血栓形成 、血管腔狭窄。
3．高血压常见死因有 心力衰竭 、 、 。
4．心肌梗死的合并症及后果可能为 心力衰竭 、 室壁瘤 、 附壁血栓 、 心律失常 、心脏破裂 、 心源性休克 。
5．动脉粥样硬化症，根据病变发展经过，可分为脂纹 、 纤维斑块 、
)
粥样斑块 、 继发性病变 、 。
6．心肌梗死最常累及的病变分为 心律失常 及 。
9．心肌梗死的继发改变有 心脏破裂 、 心律失常 、 心源性休克 、 室壁瘤 、 附壁血栓 、 心力衰竭 、 急性心包炎 。
10．动脉粥样硬化的基本病变分为 脂纹 、 纤维斑块期 、 和粥样斑块期
继发性病变 四个时期。
11．风心病最常受累的瓣膜是 二尖瓣 ，其次是 主动脉瓣 。 12．可使左心室壁增厚的心脏病有 、 、 、 等。 13．高血压可分为 功能紊乱期 、 动脉病变期 、 内脏病变期 三个时期。
14．动脉粥样硬化症病变主要累及的是 大、中 动脉，而高血压的病变主要累及 细
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小 动脉。
15．风湿病按病变过程可分为 变质渗出 、 增生期 、 瘢痕期 三期．变质性病变以 粘液样变性和胶原纤维素样变性 为特征；增生性病变以 出现风湿小体 为特征。
16．心肌梗死的原因 、 、 。 三、名词解释
疣状心内膜炎；Anitschow细胞；颗粒性固缩肾；阿少夫小体(Aschoff小体)； 风湿小体；高血压脑病；绒毛心；心绞痛；冠心病(Coronary heart disease)；
原发性固缩肾；室壁瘤；高血压 四、选择题 单选题
1．良性高血压病晚期会引起
A．继发性固缩肾 D．肾凹陷性瘢痕
B．肾水变性 E．肾盂积水
C．原发性固缩肾
2．高血压的血管壁玻变主要发生于 A．细小动脉
D．中动脉
B．毛细血管
E．细小静脉
C．大动脉
3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的 A．瓣膜赘生物牢固相连
B．瓣膜赘生物内有细菌 D．受累瓣膜以三尖瓣为主
C．受累瓣膜易穿孔 E．赘生物位于房室瓣的心室面 4．动脉粥样硬化主要发生在
A．细、小动脉 B．大、中动脉 D．大、中静脉
E．毛细血管
C．细、小静脉
5．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?
A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病 B．心脏病变对患者危害最大
C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能 D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
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