6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是： A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成
D．内膜损伤
E．以上都不是
C．血流缓慢
7．高血压病最常累及的血管是：
A．全身小静脉 B．全身细小动脉 D．大动脉
E．中动脉
C．全身中、小动脉
8．高血压心脏的主要改变是： A．心肌间质有肉芽肿形成
C．左心室有疤痕形成
B．心肌有梗死灶
D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小 E．以上都不是
9．马氏斑（MacCallum's patch）位于
A．右心房 B．左心房 （左房后壁） C．右心室 D．左心室 E．心外膜
10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？ A．瓣膜硬化 D．瓣膜增厚蜷曲
B．瓣叶互相粘连
C．腱索增粗缩短
E．瓣膜穿孔
11．高血压脑出血常见的血管是
A．小脑小动脉 B．脊髓前动脉 C．豆纹动脉 12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的?
A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率
B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的 C．多见于温带、亚热带 D．是一种结缔组织病
E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％ 13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?
A．胶原纤维 B．胆固醇结晶 D．泡沫细胞
C．坏死物质
D．大脑前动脉
E．中性白细胞
14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?
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A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全 C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．可引起血液动力学和心脏的变化 E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜
15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个? A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干 C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支 E．左冠状动脉前降支
16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的?
A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张 C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张 E．肺淤血、水肿 17．高血压脑出血常见部位是
A．小脑 D．内囊及基底节 18．血管玻变常见于
A．慢性肾小球肾炎 B．风湿性心脏病 D．动脉粥样硬化
C．高血压病
B．蛛网膜下腔
E．脑室
C．大脑皮质
E．高血压病及慢性肾小球肾炎
19．高血压失代偿期心脏变为
A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张 C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强
E．心肌出现弥漫性纤维化
多选题
1．纤维素样坏死可见于
A．风湿病 B．大叶性肺炎 C．恶性高血压 D．纤维素性炎症 2．良性高血压时血压持续性升高是因为 A．小动脉壁发生玻变 B．细动脉发生玻变
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C．细动脉发生纤维素样坏死 D．小动脉内膜因纤维增生而增厚 3．风湿病的特征性病变是 A．结缔组织的纤维素样坏死
B．抗原抗体复合物在结缔组织中沉积 C．肉芽组织最后形成的疤痕 D．肉芽肿的形成
4．二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有 A．左心室大小接近正常
B．右心室大小接近正常 C．肝淤血
D．左心房大小接近正常 5．典型的风湿小体由下列成分构成 A．阿少夫细胞 C．纤维素样坏死
B．纤维母细胞
D．上皮样细胞
6．动脉粥样硬化症有以下特征 A．腹主动脉最为严重
B．可形成夹层动脉瘤
C．内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D．病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成
7．有关风湿病正确的论述是 A．常有皮下结节及环形红斑
B．常有细菌性栓塞小脓肿
C．常有动脉炎
D．常导致关节畸形。
8．动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有： A．斑块内出血
C．血栓形成 五、问答题
1．慢性风湿性二尖瓣狭窄伴心衰患者，全身各脏器可能有哪些变化？ 2．风湿性心瓣膜病患者出现栓塞症状，试分析其可能的原因，并简述心、肝、
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B．溃疡形成
D．化脓
肺、脑等重要脏器的主要病变。
3．试以二尖瓣狭窄为例，简述血流动力学改变及主要脏器可能发生的病理变化。
4．病例：田XX，28岁，女性，因心慌、心悸伴下肢浮肿十余年，加重15天，于94年3月6日急诊入院。
二年前患者有膝、肘、肩、踝等关节疼痛史，继而出现心慌、心悸、以剧烈活动及体力劳动后加剧，伴有下肢及面部浮肿，以后病情反复发作，经多次住院治疗。近半月来症状加重，因咳嗽、气促、吐铁锈色痰，左上腹胀痛而急诊入院。 过去史：经常有喉痛、扁桃体炎的病史。
体查：T 36.4℃ R18次/5分 BPl00／70mmHg 心率120次／分。心率不齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆性杂音，听诊心界扩大。 实验室检查：抗“0” 800μ(正常＜500μ) 血沉40mm／hr(正常＜20mm／hr）
请回答：（1）诊断是什么病，有何根据？
（2）推测全身主要器官有何病变?
5．某人因脑出血死亡，分析死者生前可能患什么病：尸解后，各主要脏器可能有哪些病理
学改变?
（郑长黎）
第六部分 呼吸系统疾病
一、是非题
1. 1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤，其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。( ) 2. 2. 慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。 ( )
3. 3. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。 ( 化脓性 ) 4. 4. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。( ) 5. 5. 鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。( ) 6. 6. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 ( ) 7. 7. 硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。 ( ) 8. 8. 鼻咽癌的组织学类型中，以泡状核细胞癌最多见。 (低分化鳞癌 ) 9. 9. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。( ) 10. 10. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。( )
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11. 11. 肺癌以中央型常见，且组织学类型多为鳞癌。 ( ) 12. 12. 泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。( 未分化 ) 13. 13. 支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。 ( )
14. 14. 肺心病时，由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。
( )
15. 15. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。( ) 16. 16. 鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。( ) 二、填空题
1. 1. 大叶性肺炎分为 充血红肿期 、 红色肝样变期 、 灰色肝样变
器 、 溶解消散期 四期。
2. 2. 肺癌的肉眼类型有 中央型 、 周围型 、 弥漫型 。 3. 3. 硅肺的基本病变是 硅结节形成 和 肺组织弥漫性纤维化 。 4. 4. 肺心病的原因有 肺疾病 、 胸廓运动障碍性疾病 、 肺血管疾病 。
5. 5. 硅肺常见的并发症有 肺结核病 、 慢性肺源性心脏病 、
肺部感染 、 阻塞性肺气肿 。 6. 6. 根据病理学变化，大叶性肺炎为 纤维素性 炎症，小叶性肺炎为 化脓性
炎症。
7. 7. 肺癌的主要组织学类型有 鳞状细胞癌 、 腺癌 、 小细胞癌 。
8. 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是 低分化鳞癌 。 9. 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以 化脓性 炎症。 10. 10. 在肺癌，特别是 癌，可出现副肿瘤性综合征。 三、名词解释
泡状核细胞癌；肺肉质变；肺心病；硅结节；燕麦细胞癌(oat cell carcinoma)； 灰色肝样变期；中央型肺癌；肺气肿；肺透明膜 四、选择题 单选题
1． 1．下列哪项不符合小叶性肺炎
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