家基本药物目录等，进一步完善科室临床路径，优先使用基本药物；认真组织开展对相关临床科室试点工作情况和效果的检查、监督和考核工作，保证试点工作顺利开展，务求试点工作取得实效。
（三）严格管理，及时上报。
各临床试点科室收治属于临床路径试点的病种均应进入临床路径，对不适合进入或者中途因各种原因退出临床路径的病例应记录原因并经科室主任审核同意。各试点科室要按照制定的临床路径表单开展登记工作。试点医院及各级卫生行政部门要做好临床路径开展的相关数据汇总分析及上报工作。
（四）积极探索，总结提高。
临床路径管理工作是一项全新的工作任务，国内外可借鉴的成熟经验很少。各试点医院要在试点工作中认真学习，深入研究，加强交流，大胆探索，勇于创新，不断总结，及时研究解决试点工作中遇到的困难和问题，为研究建立我区医院临床路径管理的制度和工作长效机制积累宝贵经验。对积极参与试点的医院、临床科室及医务人员将给予适当的支持和鼓励。各地各单位试点工作中的经验、问题和建议，请及时报我厅。
联系人：卫生厅医政处 梁天北 韦钧元 联系电话：0771-2811091 2623129（传真） 电子邮箱：wstyzc@126.com
附件：临床路径管理试点专业及病种目录
附件：
临床路径管理试点专业及病种目录
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编号 专业 1 呼吸内科 2 消化内科 3 神经内科 4 心内科 5 血液内科 6 肾内科 病种 肺血栓栓塞症 社区获得性肺炎 慢性阻塞性肺疾病 支气管扩张症 支气管哮喘 自发性气胸 肝硬化腹水 轻症急性胰腺炎 胆总管结石 胃十二指肠溃疡 大肠息肉 反流食管炎 短暂性脑缺血发作 脑出血 吉兰-巴雷综合症 多发性硬化 癫痫 重症肌无力 ST段抬高急性心肌梗死 不稳定性心绞痛介入治疗 慢性稳定性心绞痛介入治疗 急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗 急性左心功能衰竭 病态窦房结综合征 持续性室性心动过速 特发性血小板减少性紫癜 急性早幼粒细胞白血病 终末期肾脏病 狼疮性肾炎行肾穿刺活检 急性肾损伤 IgA肾病行肾穿刺活检 1型糖尿病 2型糖尿病 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 库欣综合症 Graves病 乳腺癌 急性单纯性阑尾炎 结节性甲状腺肿 胃十二指肠溃疡 急性乳腺炎 直肠息肉 门静脉高压症 腹股沟疝 22 7 内分泌科 8 普通外科
编号 专业 9 神经外科 10 骨科 11 泌尿外科 12 胸外科 13 心脏大血管外科 病种 下肢静脉曲张 血栓性外痔 颅前窝底脑膜瘤 颅后窝脑膜瘤 垂体腺瘤 小脑扁桃体下疝畸形 三叉神经痛 慢性硬脑膜下血肿 股骨干骨折 腰椎间盘突出症 颈椎病 重度膝关节骨关节炎 股骨颈骨折 胫骨平台骨折 踝关节骨折 肾癌 膀胱肿瘤 良性前列腺增生 肾结石 输尿管结石 贲门失弛缓症 自发性气胸 食管癌 支气管肺癌 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 冠状动脉粥样硬化性心脏病 风湿性心脏病二尖瓣病变 子宫腺肌病 卵巢良性肿瘤 宫颈癌 输卵管妊娠 子宫平滑肌瘤 胎膜早破行阴道分娩 自然临产阴道分娩 计划性剖宫产 轮状病毒肠炎 支原体肺炎 麻疹合并肺炎 母婴ABO血型不合溶血病 先天性巨结肠 先天性幽门肥厚性狭窄 尿道下裂 23
14 妇科 15 产科 16 小儿内科 17
小儿外科
编号 专业 18 眼科 19 耳鼻咽喉科 20 口腔科 21 皮肤性病科 22
肿瘤科 病种 急性肠套叠 原发性急性闭角性青光眼 单纯性孔源性视网膜脱离 共同性斜视 上睑下垂 老年性白内障 慢性化脓性中耳炎 声带息肉 慢性鼻-鼻窦炎 喉癌 舌癌 唇裂 腭裂 下颌骨骨折 下颌前突畸形 腮腺多形性腺瘤 带状疱疹 皮肌炎/多发性肌炎 寻常型天疱疮 重症多形红斑/中毒性表皮坏死松解型药疹 甲状腺癌 结肠癌 胃癌 主题词：卫生 医疗 管理 通知 抄报：卫生部医政司。
抄送：厅党组成员、中医局、妇社处、农卫处、规财处。 广西壮族自治区卫生厅办公室 2010年3月8日印发
校对：医政处 韦钧元 打印：尹海秀 （共印80份）
一、3、临床路径管理试点试点工作评估实施方案
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临床路径管理试点工作评估方案
临床路径管理是公立医院改革的重要内容之一，为保证临床路径管理试点工作的顺利开展，逐步建立适合我国国情的临床路径管理质量评估和持续改进体系，根据《临床路径管理试点工作方案》（以下简称《试点工作方案》），制定本评估方案。
一、评估目的
（一）全面了解各试点地区和试点医院工作情况，总结试点工作经验，发现试点工作中的问题和难点，及时研究解决问题的措施，促进试点工作取得实效。
（二）对评估结果进行分析比较，不断优化临床路径管理工作流程，提高临床路径管理水平，推动试点工作深入开展。
（三）对已发布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善。
（四）进一步完善临床路径管理相关制度，提高单病种质量管理与控制水平，逐步建立与医院整体发展相适应的临床路径管理工作体系。
二、评估对象
经卫生部指定开展临床路径管理试点工作的试点医院。 三、评估方式
采取查阅资料、召开座谈会、实地考察、问卷调查、现场考核等多种方式进行综合评估。
对各试点医院临床路径管理试点工作情况进行时间上的纵向比较，并根据各试点医院的级别、类别，结合区域分布进行分组，进行同组内试点医院之间的横向比较。
四、评估标准
采取定性评估与定量评估相结合的方式。定性评估采用《临床路径管理试点工作试点医院评估表》（见附件1）。定量评估采用《临床路径管理试点调查评估表》（见附件2）、《单病种相关非特异性指标评估表》（见附件3）、《单病种相关特异性指标评估表》与《患者满意度调查表》（见附件4）等，其中《单病种相关特异性指标评估表》将另行下发。
五、评估工作安排
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