中国模式:全民免费医疗实施方案文集(8)

2019-02-15 17:15

转发后记:

认真的反反复复拜读这样的好文章。调查资料与经济学数据清晰明白,切实可靠、这才是一个真正的经济学家的经济学客观性分析与经济学理性判断!

并且作为宝贵的资料予以收藏!

这是对于我的全民共建共享医改建议解决方案与:中国式解决办法的一种:反面教材与反向证明!谢谢了!如果我自己去调查与搜集这样的事实性证明资料是难以做到的。所以,深表感谢!同时谢谢草根网编辑们转发这样的文章!

私有化的医疗卫生体制拖垮美国!美国医疗卫生体系与民生福利保障体系已经积重难返,基本无药可救!

社会共有制的医疗卫生体制将使中国可以迅速超越美国。

美国想跳出美国医疗卫生体制的【体制性陷阱】,唯一出路就是:学习中国模式。更加需要学习的未来的:全民共建共享的社会医疗卫生保障模式!当然就是:社会主义社会与科学共产主义社会的医疗卫生保障体制与模式啦! 社会主义公有制与资本主义资本主义私有制孰优孰劣的判断重点领域:医疗卫生保障领域!

这个方面中国已经远远的超越美国!

构建科学共产主义的中国未来的突破口!就是:医疗卫生体制进一步深化改革! 实现全民共建共享社会医疗卫生保障是:唯一出路与康庄大道! 资本主义私有制死亡于:社会医疗卫生保障体制! 社会主义公有制兴旺于:社会医疗卫生保障体制! 共产主义共有制成就于:社会医疗卫生保障体制!

我国看病难,看病贵民生难题的社会现状和产生难题的原因分析

一、现实社会医疗的现时状况:

1、看不起病,不敢进医院看病怕宰怕黑之现象十分普遍,许多生命由此而早逝。

2、自我疹断、自我处方、自我治疗相当普遍。据报刊报道每年有250万人吃错药,有19.2万人因此而丧生。全国每年有27.8万人自杀身亡,其中有很多是因病治不起而引起。

3、非法行医屡禁难绝,无证行医庸医害命。乱诊误诊害人骗钱。因此而丧生,致残的人难以准确数计。 4、医疗服务机构的散、乱、杂和各自为阵,造成医疗资源的巨大浪费和闲置。重复建设又带来人力财力物力的无以数计的浪费。这一点专业部门已有数据来说明,你们大家比我要清楚。

5、医疗费用的居高不下,药品水分问题、回扣问题、医疗服务暗箱操作,医疗鉴定难以服人,都使社会其他行业的医疗成本、保健成本难以下降,居高不下,从而又带来了其他行业的生产与消费生活成本上升和巨大压力。一人生病拖垮全家。一人生病拖垮全家族。有时几人生病可以拖垮一个企业。这种现象十分普遍。类似的有关报道和向媒体和社会求助,相当之多。

6、关于因病致贫、返贫是较为普遍的现象。具体实例太多,就不一一列举。 7、医生和患者(消费者)的关系紧张(也就是社会生产关系恶劣和紧张),医闹成为一个比较严重的社会问题,据有关资料统计:我国每年发生医患纠纷1300万件,665万医护人员人平每年二件,医疗事故近万件,提起诉讼近6万件。是造成社会不和谐的一大原因,造成了难以数计的社会资源的巨大浪费。

医疗行业存在的问题及具体事例,我就不多说。

看病贵,看病难成为了社会经济生活与发展的难题,也是民生问题的三座大山之一。

二、 产生以上社会经济发展问题和民生难题的基本原因于下:

在这里我只谈要点。 一:从马克思主义的辩证法进行分析,我们社会的医疗卫生事业是医生与患者二个方面是对立的社会市场商业化经济的社会生产关系,而不是统一的社会共同公共服务事业的关系,经济关系是对立的,而不是“共建共享,共享共建”,所以在对立的社会生产关系下,受各自经济利益的驱动,相互对抗,看病贵就是必然的社会经济之结果。这是只对立不统一(同一)的二元理论的必然结果,也是生产经营领域与消费领域的二元论的必然结果。 二:从政治经济学方面分析:因为现实中我们社会医疗卫生事业的医生与患者双方的社会生产关系是对立的,对抗的,商业化的,而不是统一的,和谐的,合

作的,共建共享的,所以,的如此的社会生产关系下,看病难,看病贵这个社会生产力的结果是必然的,不改变这个社会生产关系,必然会越来越贵和难!

三:从社会经济学的方面分析:

社会医疗卫生费用是当前一个家庭的最大的社会必要生活成本(据有关资料:占我们社会家庭总支出的10%-15%,许多有重症病人的家庭甚至倾家荡产),必然反映到社会劳动力成本中,又必然的反映到社会经济必要生产成本中,从而又必然的反映到社会经济生活的物价中,从而又必然不断推动社会医疗卫生成本的进一步提高,也必然的使看病保健的费用进一步提高,必然又使社会必要生活成本(劳动力成本)提高,从而进入了恶性循环,使看病难,看病贵的民生难题难以有效解决!

四:社会医疗卫生公共事业的经费保障体制性原因

我们现实的社会医疗卫生体制是分散型体制,粗放型,各自为阵的体制,必然的是社会经济发展的非节约型体制,从而带来我们社会医疗卫生资源(社会人力,社会物力,社会财力)的难以计算的浪费!政府的投入远远不足(在这种体制与机制下政府投入再多都是难以有效保障的,当今的西方发达国家的社会福利制度下的政府医疗保障压力巨大就足以说明问题)。

五:社会医疗卫生公共事业的经费保障机制性原因

1、是在市场化进而过度商业化的条件下传统与单纯市场商业化经济的经济思想与理论作怪。详见我的社会经济理论思想思考篇

2、传统与单纯市场经济的四大致命弱点(盲目性,无序性,自发性,互斗性)未能有效克服和消除所致。

3、由此而产生的医生执业人员的:不是以预防为主。从而希望人们少病不病而是希望多病大病长期病。今天出院明后天又进院(分期住院就是例子之一)。小病大治、无病乱治的现象居高不下、层出不穷。其根本原因是医疗行业医护人员的经济利益和生存危机无法缓解和无人保障,今天有收入而明天的收入何在都无从所知,更不谈下月、下年之保障从何而来。有了以上的问题和危机,看病难、看病贵、看不起病的社会难题之出现,便不足为奇,这是其思想原因。

六、社会医疗卫生服务机构体系的散、乱、杂、无序、自发盲目则是社会经济结构性原因。

三级服务体系、服务网络各自为阵,人自为战不成其系统和网络无法有效运行。而患者的弱势状态、外行的现状也使患者有病不敢看,不愿看,怕宰怕坑怕骗,而不进医院。又造成医疗机构的(特别是农村医疗机构和城镇社区基层医疗卫生服务机构及大部分二级医疗机构)效益低下难以为续的现实。人才流失、资源浪费反过来又造成了患者(消费者)的看病难,更不谈保健和预防了。

一个散乱的系统是无法有效运行的。也是无法为社会提供有效服务和医疗保

健预防保障的。因为经营者和消费者是相互依存的,是市场不可分割的两个部分。医患是不可分割相依相存的。二者的互不信任和互相对抗、互不理解是产生以上现象的心理原因。

社会经济理论,社会经济思想、社会经济体制,社会经济机制的原因,使得看病贵,看病难成为了我们社会的民生问题的又一大难题,也成为了世界性的社会经济生活的共同难题,也是当前通货膨胀和社会经济发展危机难以有效解决的根本性因素之一。

因为如此的现实,所以,社会经济思想,社会经济理论,社会经济体制,社会经济机制的(也包括社会经济的生产关系)改革与创新就是我们必然的选择而别无他路!

现有的解决方法之分析,以往历史经验及各地创造的几种探索机制的分析。 一、关于农村新型合作医疗方案的剖析。

① 这一方案现时是中央财政(现在计划加大到人平120元)一部分,省财政及地方县市财政配套一部分,个人支付一部分,根据地方地区不用有一定差异,一般在人平120元--180元左右。而部分资金可以说是,只相当于为农民补偿35%-50%-70%(大部分地区只报销药费,其他费用不报销)我省的一个案例是:我地一位农村老人到武汉市的定点医院做一个不大的手术,总费用是4383元,报销了985元药费,大部分仍然是个人家庭承担)就说明了根本无法解决占中国人口70%的农民的看病问题。

我们媒体的报道是不准确的:报销60--90%等等,却不知道是药品费用的可报销类别的数值百分比,而不是医疗总费用的百分比。二者相差是很大的,根据我的调查,一般可以报销的比例占总费用比例在30%左右,这是计算的直接总费用,间接费用不计算在内。

而在现时生态环境恶化的生活条件下,疾病越难治疗,大病、重病对农民来说比城里多,是不可能用有限的资源去填这个无底洞的投入的。 最终只能是亏本运营或者农民不满意参保率下降。

这个方案最大的软肋仍然是无法降低社会医疗卫生服务成本从而降低医疗费用,也是在被动赔付而没有从投资机制上去彻底解决医疗卫生成本问题,只能是治标之法而非治本之道。这种社会医疗保险形式下医疗补贴办法的社会医疗保障机制仍然被难以有效解决农民看病贵,看病难难题。 关于新医改的三大思路:

1、小病政府管、中、大病靠保险是总思路。

按照新医改的思路是小病靠政府,大病靠保险。这还要国家每年投入2000亿元才能完成,还不能说就够用,(财政部的意见),而这在我们人平来说只有153.04元管小病。

现在我们在医疗方面一次感冒就要近百元,06年的全国平均门诊费用是97元左右。那何况其他的小病可以说一次就可以用完,以后怎么办呢?国家有多少钱来填这个无底洞,再说国家的钱来自于社会,来自于个人和企业上交的利税,如增加投入必然会增加税款和社会负担,从而又必然会增加医疗行业的营业成本,从而造成新的恶性循环,,现时费用高实际上是社会经济恶性循环带来的,所以这不是治本之道。 ② 中病靠社保 :现时的三种社会保险保障方式的复盖面十分有限(是由于

种种的报销条件的限制和投入相对仍然比较大,参保率仍然太低,许多地区难以达到50%。

由于起付线的原因和只报销医疗保险目录内的药费的规定,大部分医疗费用仍然要个人和家庭支付,所以参保率也就难以提高。如果加大报销比例和放宽报销条件,很显然是无底洞式的投入和入不敷出的结果。 因为这个保险是一种不断投入式的抽血式的方法,只能使企业和个人的负担加重而不可能减少,他是一种投入方式保险而不是一种有效的社会医疗卫生保障。只能使社会生活成本上升而不能有效下降。从而使社会医疗成本下降而带来的医疗费用的下降,同样是一种会带来恶性循环的方法和思路。而且只能是少数人参与大多数因负担不起而无法参与。 3、大病靠商业保险。

这就更无法有效解决问题了,因其交费高昂所保范围窄,所能参与的人就更少了,而且有病不能保,只保健康人,只能是富人的专利。别说是农民,就是只是城里人也只能有不到30-40%的人能够参加此类保险。

况且保费赔偿也比较有限,只能救急不能救穷。所以因病致贫、因病返贫仍无可避免了。

因现时一般的大病,比如心脏病、肝、肾病、癌症等病,烧伤、车祸负伤、慢性病的治疗一般都在20-30万元,白血病等等大病治疗费用在60万以上,一般人保额都在10万元左右赔偿不可能解决根本问题,仍然是一病就贫,一病就穷。就是在中国的富人,如果遇上哈尔滨和深圳所出现的天价药费和治疗费就会有100-500万的付出,富人就一夜变穷了。 就算我们都投了大病的保险,那么对保险公司而言可能是一场灾难,按现有的患病率是较高的,远远超出了保险公司的设定赔付率。关键是有病还不能保,只能保健康人,那么在中国就有70%以上的人无法参保,有钱也没人保。再者这种商业保险只能增加社会生活负担。而且年年要保,不能中断,而收入来源在现时没有多少人可以保持真正的稳定,加上他们专项性、专人性对一个三口之家来说都参保难以负担,不能全参、参的人没事、没参的人有事、有大病就一样负担不起,而带来因病致贫,因病致穷的现实。而要都参保,那么就不是一般的家庭可以承受的。能承受的家庭不会超过10-20%。那么占中国人口80%的大多数人是根本不可能参加这种商业的保险,从而保大病的。(我的职业曾是中国人寿保险公司的业务主任所以有所了解)。

综上所述,现有的方法单独去实施是根本无法解决“看病贵,看病难,看不起病”的现状的。

这三大现象中我们客观的辩证去看,分清主要矛盾和次要矛盾,分清标和本,分清主和次就不难解决问题,而且是彻底的解决问题。很显然,看病贵是主要矛盾,是本体,看病难和看不起病是看病贵的必然结果。解决了看病贵其他二难迎刃而解。

显然看病贵是主要矛盾,关键是医疗成本的不断加大,而医疗成本的不断加大也是其社会生产成本和社会必要生活成本的不断加大的结果。教育开支的加大,住房价格的上涨,煤、电、气、水及生活服务成本的增加也便医疗成本不断上涨,从而使医疗费用增加,也就是说社会经济在商业化、金钱化的作用下恶性循环带来的。


中国模式:全民免费医疗实施方案文集(8).doc 将本文的Word文档下载到电脑 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!

下一篇:七年级历史与社会下选择题专题训练

相关阅读
本类排行
× 注册会员免费下载(下载后可以自由复制和排版)

马上注册会员

注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信: QQ: