检 验 批 质 量 验 收 记录
质验表1
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 质量验收规范 规定的检查项 目及验收标准 主 控 项 目 允许偏差（mm） 15 ±10 郑（州）西（安）铁路箱涵和尚宏路连接段雨水工程 西安市第二市政工程公司 雨水工程 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 排水工程 管道铺设 Yc4—Yc5—Yd5 D=400mm L=56.19 120Ｏ 项目技术负责人 施工班组长 质检员 验收日期 应检 点数 年 月 日 合格 合格率点数 （%） 22 施工单位检查评定记录 管道埋设深度、轴线位置符合设计要求。 管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。 91.7 24 16 10 2 12 8 8 9 1 +6 +3 1 水平轴线 8 8 6 15 17 12 6 8 6 +3 -1 2 9 8 8 2 9 5 一 2 管底高程 般 项 目 +13 -9 +10 -2 +1 -13 +13 +4 +10 -9 +3 +10 +17 -14 +6 +9 +14 +13 -10 +5 93.8 24 23 95.8 平均合格率（%） 监理/建设单位 验收结论 施工单位检查评定结果 符合GB50268—2008 年 月 日
检 验 批 质 量 验 收 记录
质验表1
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 质量验收规范 规定的检查项 目及验收标准 主 控 项 目 允许偏差（mm） 15 ±10 郑（州）西（安）铁路箱涵和尚宏路连接段雨水工程 西安市第二市政工程公司 雨水工程 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 排水工程 管道铺设 Y5—Y7—Y8 D=1000mm L=74m 120Ｏ 项目技术负责人 施工班组长 质检员 验收日期 应检 点数 年 月 日 合格 合格率点数 （%） 22 21 施工单位检查评定记录 管道埋设深度、轴线位置符合设计要求。 管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。 95.7 91.3 23 23 9 4 -6 4 8 +3 7 10 -2 12 11 +3 +6 1 水平轴线 8 11 5 5 5 7 6 18 11 10 2 -8 -5 2 5 +6 -6 6 6 +4 +8 一 2 管底高程 般 项 目 +3 +11 +6 +6 -9 -2 +3 93.5 +7 +2 -9 +13 -9 平均合格率（%） 监理/建设单位 验收结论 施工单位检查评定结果 符合GB50268—2008 年 月 日
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质验表1
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 质量验收规范 规定的检查项 目及验收标准 主 控 项 目 允许偏差（mm） 15 ±10 郑（州）西（安）铁路箱涵和尚宏路连接段雨水工程 西安市第二市政工程公司 雨水工程 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 排水工程 管道铺设 Yd5—Y7 D=400mm L=21m 120Ｏ 项目技术负责人 施工班组长 质检员 验收日期 应检 点数 年 月 日 合格 合格率点数 （%） 7 7 施工单位检查评定记录 管道埋设深度、轴线位置符合设计要求。 管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。 100 100 7 7 7 -6 1 水平轴线 2 管底高程 一 般 项 目 5 8 9 1 -8 4 +6 2 +4 +3 +11 +6 100 平均合格率（%） 监理/建设单位 验收结论 施工单位检查评定结果 符合GB50268—2008 年 月 日
检 验 批 质 量 验 收 记录
质验表1
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 质量验收规范 规定的检查项 目及验收标准 主 控 项 目 允许偏差（mm） 15 ±10 郑（州）西（安）铁路箱涵和尚宏路连接段雨水工程 西安市第二市政工程公司 雨水工程 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 排水工程 管道铺设 Yb4—Yb5—Y5 D=400mm L=24.86 120Ｏ 项目技术负责人 施工班组长 质检员 验收日期 应检 点数 年 月 日 合格 合格率点数 （%） 6 6 施工单位检查评定记录 管道埋设深度、轴线位置符合设计要求。 管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。 100 100 6 6 1 水平轴线 2 管底高程 一 般 项 目 10 -5 8 +5 9 +6 12 -9 5 +3 6 +4 平均合格率（%） 监理/建设单位 验收结论 96.7 施工单位检查评定结果 符合GB50268—2008 年 月 日
检 验 批 质 量 验 收 记录
质验表1
工程名称 施工单位 分部（子分部） 工程名称 验收批名称、部位 项目经理 施工员 质量验收规范 规定的检查项 目及验收标准 主 控 项 目 允许偏差（mm） 15 ±10 郑（州）西（安）铁路箱涵和尚宏路连接段雨水工程 西安市第二市政工程公司 雨水工程 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 排水工程 管道铺设 Ya5—Yb5 D=400mm L=10m 120Ｏ 项目技术负责人 施工班组长 质检员 验收日期 应检 点数 年 月 日 合格 合格率点数 （%） 3 3 施工单位检查评定记录 管道埋设深度、轴线位置符合设计要求。 管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。 100 100 3 3 1 水平轴线 2 管底高程 一 般 项 目 7 -9 8 +5 96.7 9 +6 平均合格率（%） 监理/建设单位 验收结论 施工单位检查评定结果 符合GB50268—2008 年 月 日