硕士研究生学位论文
论文题目： 811
名4～6岁儿童肥胖的纵向研究
姓 名： 姚金苹 学 号： 10881510 学 院： 公共卫生学院 专 业： 儿少卫生与妇幼保健学 导 师： 王晓莉 教授
完成时间：二○一二年十一月
姓名： 姚金苹 院系：公共卫生学院妇女与儿童青少年卫生学系 学号：10881510
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811名4～6岁儿童肥胖的纵向研究
硕士生： 姚金苹，学号 10881510 导 师： 王晓莉 教授 单 位： 北京大学公共卫生学院
摘要
目的 描述0～6岁儿童超重、肥胖的变化趋势，探讨儿童早期超重、肥胖首次出现时间、持续时间、及其对其5～6岁超重和肥胖的影响，为制定肥胖开始干预的年龄提供一定的依据。
方法 采用由北京市西城区6所幼儿园和3个保健科管理并定期体检的手册，研究内容包括811名4～6岁儿童从出生至2012年8月的体格检查的队列资料，根据世界卫生组织身高别体重（WFH）的比率法进行肥胖的诊断，采用率或构成比进行描述，两组之间率的比较采用χ2检验，多组之间率的关系采用趋势χ2，P≤0.05时有统计学意义。 结果
1. 儿童在3月龄时肥胖率为11.3%，5月龄降低至4.6%，随后继续降低，8月龄降至3.3%，12～36月龄肥胖率较低并且稳定，48月龄肥胖率开始升高至5.9%，60、72月龄组增幅最大，肥胖率分别是9.5%和13.3%。
2. 儿童首次诊断为超重所占比例最大的月龄为3月龄占49.4%、其次为5月龄占13.4%，24月龄占8.6%；儿童首次诊断为肥胖所占比例最大的月龄为3月龄占41.6%、其次为60月龄占10.8%，48月龄占10.2%。
3. 早期不同月龄出现超重、肥胖的儿童，其在5～6岁超重和肥胖率均高于早期未出现超重和肥胖的儿童，早期超重对后期超重的RR值为2.5～55.8，早期超重对后期肥胖的RR值为3.1～43.2，早期肥胖对后期肥胖的RR值为3.2～104.8，三组RR值均是随月龄的增加而变大。
4. 儿童在59月龄前超重持续的时间越长，其5～6岁发生的超重和肥胖率就越高，59月龄前肥胖持续时间>12个月的儿童其在5～6岁的肥胖率高于肥胖
I
持续时间<12个月的儿童，儿童在59月龄前超重、肥胖的频次越多，其5～6岁发生的超重率和肥胖率就越高。
5. 2012年北京市西城区811名4～6岁儿童肥胖检出率为7.6%，较2006年北京市城区儿童肥胖率增加了68.9%，超重-肥胖比为2.3，已经超出可接受水平（1.0～1.3），轻度肥胖者占62.9%，中度肥胖者占 25.8%，重度肥胖者占11.3%，与6年前相比轻度肥胖所占比例逐渐增高，中重度肥胖所占比例逐渐降低。 结论
1. 儿童0～6岁期间肥胖的变化趋势：在出生后第一年处于较高水平，随后下降并稳定维持3～4年，之后肥胖率再次升高。
2. 儿童首次诊断为超重和肥胖所占比例较大的月龄为3月龄、5月龄、48月龄和60月龄，这些月龄可能为儿童超重和肥胖的高发月龄。
3. 早期不同月龄出现超重和肥胖的儿童，其在5～6岁的超重和肥胖率均高于早期未出现超重和肥胖的儿童，随年龄的增加RR值逐渐变大。
4. 儿童早期超重、肥胖的频次越高、持续的时间越长，其在5-6岁超重和肥胖率越高。
5. 北京市西城区2012年4～6岁儿童超重率为17.9%，肥胖率为7.6%，较6年前的肥胖率增加了68.9%，轻度肥胖所占比例逐渐增高，中重度肥胖所占比例逐渐降低；超重-肥胖比为2.3，已经超出可接受水平。
关键词 4～6岁儿童，肥胖，纵向资料
II
The cohort study of obesity in 811 children aged 4～6 years
MPH Candidate: Yao Jinping，10881510 Supervisor: Professor Wang Xiaoli
Department of Child, Adolescent and Women's Health
School of Public Health, Peking University
Abstract
Objectives: To describe the trend of child obesity prevalence，to learn the influence of the first time and duration of early childhood overweight/obesity for overweight/obesity aged 5~6 years, and it would provide some information for the early age obesity intervention.
Methods: This study used the cohort data of 811 children aged 4～6 years, who had accepted physical check regularly after birth. The standard of obesity based on the ratio method of weight for height of WHO. The status of obesity was described with prevalence. Chi-square test and trend chi-square test was used for statistical analysis, when P ≤0.05, there was the statistical significance. Results:
1. The prevalence of obesity was 11.3% when children were 3 months old, decreased to 4.6% in 5 months，then continue to reduce，to 3.3% in 8 months. The prevalence of obesity was stably low between 12 and 36 months old，around 3.5%. It increased to 5.9% in 48 months. The largested increasing were at 60 and 72 months, the prevalences were 9.5% and 13.3%, respectively.
2. The months of the first time overweight/obesity occurred: The first three proportions were happend in 3, 5, and 24 months, were 49.4%, 13.4%, and 8.6%, respectively. Regarding the first time obesity hapened, 3-month-old was still the largest proportion, 41.6%, the second one was 60-month-old, 10.8%, and 48-month-old took the 3rd place, accounted for 10.2%.
3. The children with early childhood overweight/obesity owned higher prevalence of overweight in 5~6 year-old than those no early childhood overweight/obesity. RR-value of early childhood overweight to 5~6 year-old overweight was 2.5~55.8, RR-value of early childhood overweight to 5~6 year-old obesity was 3.1~43.2, RR-value of early childhood obesity to 5~6 year-old obesity was 3.2~104.8. The older the month age was, the larger all 3 RR-values were.
4. The longer the duration of overweight before 59-month-old kept, the higher the
III