[临床要点]腓总神经是小腿肌前群和外侧群以及足背肌的运动神经，也是小腿和足背的主要感觉神经。 [正确答案]B、E 7、腘动脉：
A 在收肌腱裂孔处续于股动脉
B 在腘窝中点附近发出胫前动脉和胫后动脉两终支 C 其肌支为腓肠肌、比目鱼肌和跖肌供血
D 其关节支，有膝降动脉，膝上内、外侧动脉，膝下内、外侧动脉 E 在腘窝内腘动脉位于胫神经和腘静脉之间 [考核要点]腘动脉的走行、分支 [常见错误]B、D、E
[错误解析]腘动脉自收肌腱裂孔处接股动脉进入腘窝，在腘窝内位臵较深，邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁间窝水平居膝后中部，而后垂直向下达腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。前者经股间膜上缘进入小腿前区，后者经比目鱼肌腱弓深面至小腿后区。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外，尚有五条关节支，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉，均参与组成膝关节动脉网。本题答案A、C是正确的，其中C答案中各肌肉均为小腿后区的结构。而B答案应为腘窝下角处。D答案中膝降动脉应改为膝中动脉。E答案应是在两者深面。
[临床要点]腘动脉是动脉瘤的好发部位。如果动脉瘤发生于动脉的近侧段，则对参加膝关节网侧累及较少；若发生在远侧段，将累及多数侧支，可导致发生小腿坏疽。当动脉瘤向腘窝表面发展时，可压迫神经而产生剧痛和肌无力；若动脉瘤向深部发展时，则骨质和膝关节可受破坏。 [正确答案]A、C 8、股神经：
A 支配耻骨肌和大收肌 B 走在股三角和肌腔隙内 C 髂腰肌筋膜覆盖在它表面
D 发出股内、外侧皮神经分布于大腿 E 在股动、静脉浅面进入收肌管 [考核要点]股神经的走行、分布 [常见错误]A、D、E
[错误解析]股神经起自腰丛，沿髂筋膜深面，经肌腔隙内侧部进入股三角。主干短粗，随即发出众多肌支、皮支和关节支。肌支分布股四头肌、缝匠肌耻骨肌；关节支至髋、膝关节；皮支股神经中间皮支和内侧皮支，分布至股前内侧区皮肤。其中最长的皮神经为隐神经，在股三角内伴股动脉外侧下行入收肌管。本题答案中只有B、C符合。 [正确答案]B、C 9、腓总神经：
A 绕行腓骨颈处位臵表浅，腓骨颈骨折易损伤此神经
B 绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面分为腓浅和腓深神经两终支 C 发支与闭孔神经共同支配大收肌
D 腓总神经损伤后的感觉障碍在小腿外侧面和足背较为明显 E 发出的交通支在小腿后面与腓肠神经合并
21
[考核要点]腓总神经的分支、走行 [常见错误]C
[错误解析]腓总神经为坐骨神经的另一终末支，一般起自腘窝上角，股二头肌腱内行向外下，越腓肠肌外侧头表面至腓骨头下方绕腓骨颈，在此分为腓浅和腓深神经。腓总神经在腓骨颈紧贴骨面，表面无肌组织覆盖。故腓骨颈骨折或此部外伤时，易损此神经，引起小腿前、外侧群肌瘫痪，导致足下垂。腓总神经在腘窝发关节支和皮支（腓神经交通支和腓肠外侧皮神经）。本题答案中只有C不符合。 [临床要点]腓总神经在腓骨颈处位臵表浅，易受损伤，可导致分布区域的感觉、运动的障碍以及分支的功能障碍，引起足下垂等。 [正确答案]A、B、D、E 10、阔筋膜：
A 是全身最厚的深筋膜
B 其在股外侧份的纵行纤维增厚称为髂胫束
C 它覆盖在臀部的部分称为臀筋膜，覆盖在腘窝的部分称腘筋膜 D 其外侧份（髂胫束）下部两层包裹阔筋膜张肌附着于胫骨外侧髁 E 它向深部发出三个肌间隔
[考核要点]阔筋膜的组成及形成结构 [常见错误]C
[错误解析]大腿深筋膜称阔筋膜或大腿固有筋膜。上方附于腹股沟韧带及髂嵴，与臀筋膜和会阴筋膜相续；下方与小腿筋膜、腘筋膜相续。阔筋膜坚韧致密，为全身最厚的筋膜，在大腿外侧增厚，形成一扁带状结构叫髂胫束。而髂胫束起自髂嵴前份，上部分为二层，包裹阔筋膜张肌，两者紧密结合不易分离。其后缘与臀大肌肌腱相续。下端附于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊下部。阔筋膜还向大腿深部发出股内外侧和股后3个肌间隔。本题答案中A、B、D、E皆符合题意，只有C答案不对。
[临床要点]阔筋膜形成的髂胫束在临床上常应用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部位或膝关节韧带修补重建的材料。 [正确答案]A、B、D、E
11、关于臀部的境界，下列哪些是正确的？ A 上界为髂嵴 B 下界为臀沟
C 内侧界为骶、尾骨的外侧缘
D 外侧界为髂前上棘至股骨大转子的连线 E外侧界为髂后上棘至股骨大转子的连线 [考核要点]臀部的境界 [常见错误]E
[错误解析]臀部的境界，上界为髂嵴，下界为臀沟，内侧界为骶、尾骨外侧缘，外侧界为髂前上棘至大转子间的连线。本题答案中A、B、C、D皆正确，而E答案不对。
[正确答案]A、B、C、D
12、膝关节动脉网由下列哪些动脉构成？ A 腘动脉的关节支 B 膝降动脉
C 旋股外侧动脉的降支
22
D 胫前返动脉 E 旋股内侧动脉
[考核要点]膝关节动脉网的构成 [常见错误]E
[错误解析]膝关节的血供十分丰富，有股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的多个分支。膝关节周围吻合形成动脉网。主要有旋股外侧动脉降支、膝降动脉、膝上内侧动脉、膝上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、股深动脉的第3、4穿动脉和胫前返动脉。膝关节动脉网能保证膝关节的营养。本题答案中A、B、C、D是正确的，而E答案是混淆答案，易被选。
[临床要点]当胫动脉损伤或栓塞时，该动脉网可变成侧支循环的重要途径，保证肢体远端的血供。 [正确答案]A、B、C、D
13、关于股环的构成，下列哪些是正确的？ A 股管上口称为股环，呈卵圆形 B 股管下口称为股环，呈卵圆形
C 股环内界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带 D 股环前界为腹股沟韧带 E 外界为股静脉内侧的纤维隔 [考核要点]股环的构成 [常见错误]B
[错误解析]股管的上口称为股环，卵圆形，其内界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外界为股静脉内侧的纤维隔。从本题的答案中，A、C、D、E答案皆符合股环的构成，而B答案应为股管上口。
[临床要点]股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔或内筛板。隔的上面衬有腹膜。从腹膜面观察，此处呈一小凹称股凹，位臵高于股环1cm。股管内除有1~2个腹股沟深淋巴结外，尚有脂肪组织。腹压增高时，腹腔脏器（主要为肠管）可被推向股凹，继而经股环至股管，最后由隐静脉裂孔处突出，形成股疝。 [正确答案]A、C、D、E
14、关于股后区后骨筋膜鞘的叙述，下列哪些是正确的？ A 由阔筋膜后份、股外侧肌间隔、股后肌间隔及骨膜等 B 容纳股后群肌及坐骨神经 C 与前骨筋膜鞘相通
D 股骨中段骨折时，纤维条索对骨折移位有限制作用 E 与腘窝相连通
[考核要点]股后区后骨筋膜鞘的构成 [常见错误]全选
[错误解析]股后区后骨筋膜鞘由阔筋膜后份、股外侧肌间隔与股骨粗线处的骨膜共同围成。鞘内容纳股后群肌及坐骨神经等，此鞘上通臀大肌下间隙，向下连腘窝，股骨粗线中段的骨膜与三个肌间隔的纤维彼此交织成坚韧的条索。股骨中段骨折时，纤维条索有限制骨折移位的作用。本题答案中A和B及D皆符合，而C答案是错误的，前骨筋膜鞘和后骨筋膜鞘之间有股骨及肌间隔分开，两者并不相通。E答案是正确的，坐骨神经从盆腔到股后区，再至腘窝上角分支，由此可见E答案也是对的。此答案易漏选，应注意。
23
[临床要点]当股骨中段骨折时，易损伤位于股后骨筋膜鞘内的结构。并且坐骨神经在股后区发出的肌支，大都起自内侧，因此其外侧可视为安全区。故在显露坐骨神经时，要沿神经的外侧缘分离，以免损伤其至股二头肌、半膜肌和半腱肌的分支。
[正确答案]A、B、D、E
15、通过坐骨小孔的结构是： A 阴部内动脉 B 阴部内静脉 C 阴部神经 D 坐骨神经 E 臀下血管
[考核要点]通过坐骨小孔的结构 [常见错误]E
[错误解析]坐骨小孔由骶棘韧带、坐骨小切迹和骶结节韧带围成，其间通过的结构由外侧向内侧依次为阴部内动、静脉和阴部神经。这些结构穿坐骨小孔进入坐骨直肠窝，分布于会阴部结构。答案中A、B、C都正确，而答案D穿出梨状肌下孔，不经过坐骨小孔。E答案同D答案一样通过梨状肌下孔，不经过坐骨小孔。 [临床要点]臀部的血管、神经周围有丰富的疏松结缔组织，且臀筋膜厚而致密，故臀部的深部脓肿不易向浅层扩散，多局限或向深部蔓延，其播散途径如下：①可经梨状肌上、下孔进入盆腔；②可经坐骨小孔达坐骨肛门窝；③可沿坐骨神经周围疏松结缔组织到达腘窝。 [正确答案]A、B、C
16、股骨上1/3骨折时，会出现哪些症状？ A 断端呈凸向外侧的角状畸形 B 骨折下端易后倾而损伤腘血管
C 骨折上端呈内展、内旋移位，骨折下端向外、下移位
D 骨折下端向内、上、后方移位，骨折上端呈屈曲、外展、外旋移位 E 骨折下端向外成角和短缩畸形 [考核要点]股骨骨折的症状及体征 [常见错误]A、B、C
[错误解析]股骨骨折是常见的多发病，由于受暴力作用和不同方向肌肉的牵引，骨折常发生严重移位。如股骨上1/3骨折后，近折段受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节旋外诸肌的强力牵拉，可发生屈曲、旋外和外展，而远折段则受内收肌群的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。本题答案中只有D、E符合，答案A、C是股骨中1/3骨折后造成的。B答案则是股骨下1/3骨折所引起的。
[正确答案]D、E 17、肌腔隙：
A 是位于腹股沟韧带与髋骨之间的腔隙 B 内侧通过腔隙韧带与血管腔隙分开 C 内有股神经通过
D 股外侧皮神经也通过此入股 E 其前壁为阔筋膜
[考核要点]肌腔隙的构成及内容
24
[常见错误]B
[错误解析]肌腔隙位于腹股沟韧带与髋骨之间，是腹盆腔与股前内侧区之间的重要通道。前界为腹股沟韧带外侧部，后外界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过，所有结构都位于大腿深筋膜内即阔筋膜深面，因此，答案中A、C、D、E皆对，而B答案应为髂耻弓。
[临床要点]在肌腔隙中走行的结构通过腹股沟韧带时，位臵较浅，易受损伤。并且与盆腔相交通，腰椎结核产生的脓液可沿腰大肌及其筋膜扩散至大腿根部，并有可能刺激股神经。引起放射性疼痛。 [正确答案]A、C、D、E 18、股三角
A 外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为大收肌的内侧缘 B 底自外向内依次为髂腰肌、耻骨肌、长收肌
C 其内有股神经、股动脉、股静脉、腹股沟深淋巴结 D 其内结构的排列由外向内为股神经、股静脉、股动脉 E 股三角尖向下与收肌管相通 [考核要点]股三角的境界及内容 [常见错误]A、D
[错误解析]股三角外侧界为缝匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘而不是大收肌的内侧缘，A答案不正确；股三角内的结构以股动脉为标志，其位臵关系是股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉，故D答案也不正确。
[临床要点]了解股三角内各结构的位臵关系，可以在临床上进行股动脉压迫止血，股动、静脉穿刺及股神经麻醉的定位。 [正确答案]B、C、E
19、与坐骨神经体表投影有关的点是： A 胫骨内、外侧髁间的中点
B 髂后上棘与坐骨结节连线的中点外侧2~3cm C 髂后下棘与外踝连线的中点 D 坐骨结节与大转子连线的中点 E 股骨内、外侧髁间的中点 [考核要点]坐骨神经的体表投影 [常见错误]A、C
[错误解析]髂后上棘与坐骨结节连线中点至股骨大转子尖连线的内、中1/3交界处（即髂后上棘与坐骨结节连线中点外侧2~3cm）。坐骨结节与股骨大转子连线的中点，至股骨两髁之间的中点，此三点的连线，即为坐骨神经在臀部与股后区行径的投影。本题答案中B、D、E符合题意，而A、C皆错误。
[临床要点]通过体表测量，大致了解坐骨神经的走行，在作此区域手术时，可减少损伤坐骨神经的机会。 [正确答案]B、D、E
20、下列哪些疾病能引起腰腿痛？ A 固定的臀上皮神经受牵拉 B 臀筋膜损伤时 C 梨状肌损伤综合征 D 股外侧皮神经损伤 E 坐骨神经损伤
25