A.窦性心动过速 B.一度房室阻滞 C.心房纤颤 D.室性心动过速 E.室上性心动过速 52.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选 ( ) A.利多卡因 B.普鲁卡因酰胺 C.慢心律 D.电复律 E.人工起搏超速抑制 53.下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征 ( )
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大.畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P’波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
54.哪项不符合典型并行心律的心电图特征 ( )
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定 B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系 C.常可见室性融合波或房性融合波 D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
55.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征 ( )
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.PP间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断 56.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征 ( )
A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和 B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和 D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏 E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
57.下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征 ( )
A.PP间期不等 B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
58.关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的 ( )
A.窦性心动过速的心室率常在100~150bpm之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240bpm之间 B.阵发性室上性心动过速的ORS时限>0.12s,而窦性心动过速的ORS时限<0.12sC:窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 C.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快.逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作.突然终止 D.阵发性室上性心动过速的P’波与窦性心动过速时的P波形态不同
59.窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为 ( )
A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
60.以下有关室性期前收缩的描述中错误的是 ( )
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱.过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病.心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
61.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别 ( )
A.心室率160bpm B.心电图QRS波宽大畸形 C.过去发现过室早 D.心脏增大 E.心电图有心室夺获及室性融合波
62.完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是 ( )
A.PR间期0.16s B.电轴左偏 C.心电轴右偏 D.V1呈rSR’,Ⅰ、Ⅴ5、Ⅴ6有除极延迟的S波 E.QRS波>0.12s
63.下列哪项不是心力衰竭发病因素 ( )
A.冠心病 B.高血压病 C.摄盐不足 D.风湿性心脏病 E.心肌病 64.可以导致心力衰竭加重的因素应除外 ( )
A.感染 B.心律失常 C.回心血量不足 D.肺栓塞 E.B受体阻滞剂 65.下列哪项不是右心衰竭的临床表现 ( )
A.肺部湿啰音 B.下肢水肿 C.恶心厌食 D.颈静脉充盈 E.肝大 66.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率 ( ) A.地高辛 B.速尿 C.硝酸盐 D.螺内酯(安体舒通) E.胺碘酮 67.动脉导管未闭听诊杂音位于 ( )
A.胸骨左缘第二肋间 B.胸骨右缘第二肋间 C.胸骨左缘第三肋间 D.胸骨右缘第三肋间 E.位置不确定
68.动脉导管未闭听诊杂音性质 ( )
A.递增型 B.递减型 C.递增递减型 D.连续性机器样 E.较轻,不伴震颤 69.房间隔缺损不常伴有 ( )
A.心悸 B.气短 C.乏力 D.房性心律失常 E.感染性心内膜炎 70.室间隔缺损常不伴有 ( )
A.心悸 B.气短 C.腹胀 D.心律失常 E.感染性心内膜炎 71.猝死抢救时,最先进行的基础心肺复苏包括 ( )
A.气管插管 B.胸外按压 C.除颤复律 D.心脏起搏 E.建立静脉通路 72.室颤电除颤采用 ( )
A.非同步200J以上 B.同步200J以上 C.非同步150J D.同步150J E.交流电除颤
73.体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的上.下肢血压差别,临床诊断应考虑 ( ) A.天性多囊肾 B.天性肾动脉狭窄 C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 D.先天性主动脉缩窄 E.急性肾小球肾炎
74.高血压患者出现以下哪项改变,提示出现早期左心功能不全 ( )
A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 B.左心室扩大 C.心尖部舒张期奔马律 D.室性早搏 E.肝大、下肢水肿
75.患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在 ( )
A.<140/90mmHg B.<130/85mmHg C.<130/80mmHg D.<120/80mmHg E.舒张压不能过低 76.下列哪种检查对确诊心包积液最有帮助? ( )
A.X线心脏摄片 B.心电图 C.心尖搏动图 D.超声心动图 E.右心导管及血管造影 77.下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征? ( )
A.劳力性呼吸困难 B.食欲不振,上腹部胀满或疼痛 C.乏力,运动耐量下降 D.脉压增大 E.心包叩击音
78.急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是 ( )
A.在心尖部听诊最清楚 B.仅为收缩期单相的粗糙杂音 C.深吸气时杂音减弱 D.取仰卧位时最易听到 E.以上都不是
79.列哪项不是心包填塞体征? ( )
A.心包摩擦音 B.颈静脉怒张而搏动不明显 C.脉速,脉压小 D.紫绀 E.肝大,双下肢水肿 80.急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是 ( )
A.前俯位时加重 B.前俯位时减轻 C.深呼吸时减轻 D.疼痛不放射到其他部位 E.随渗液量的增多而加重
81.不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别是 ( )
A.斑块表面是否存在血栓形成 B.心绞痛的严重程度 C.ST段压低持续的时间 D.冠状动脉造影的结果 E.CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
82.冠心病主要危险因素不包括 ( )
A.血脂紊乱 B.父母有早发冠心病病史 C.吸烟 D.高同型半胱氨酸血症 E.糖尿病 83.心绞痛发生的原因和诱因不包括 ( )
A.肥厚型心肌病 B.主动脉瓣狭窄 C.甲亢 D.二尖瓣狭窄 E.冠状动脉畸形 84.以下哪项最不可能是心绞痛发作 ( )
A.多无阳性体征,但发作时可以闻及收缩期杂音 B.血压多数升高,也可下降 C.疼痛呈游走性 D.发作时间一般不超过15min E.可以表现为与活动相关的咽痛
85.以下哪项不是典型心绞痛的缓解方式 ( )
A.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解 B.含服硝酸甘油后1~3min完全缓解 C.服“速效救心丸”30min后缓解 D.胸痛缓解完全,同未发作时感觉一样 E.卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解
86.冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确 ( )
A.静息心电图半数以上正常 B.非特异性ST-T改变 C.发作时原倒置T波可以直立 D.心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据 E.心绞痛发作时心电图可以出现Q波
87.有关心绞痛的用药,哪项描述不正确 ( )
A.8受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作 B.硝酸甘油舌下含化1~2min起效,30min作用消失 C.异山梨酯舌下含化2~5min起效,2~3h作用消失 D.异山梨酯口服半小时起效,持续3~5h E.服用β受体阻滞剂不可突然停药
88.急性心肌梗死溶栓治疗的依据是 ( )
A.多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B.多伴有斑块破裂 C.斑块严重狭窄 D.多伴有斑块内出血 E.闭塞性的血栓形成
89.以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确 ( )
A.颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块 B.任何年龄的肾动脉狭窄 C.体重指数大于28 D.老年人出现间歇性跛行 E.高密度脂蛋白下降
90.有关心肌梗死的再灌注治疗,哪项不正确 ( )
A.直接PTCA的开通率最高 B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者 C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝 D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉,恢复前向血流 E.心源性休克的患者应该尽快溶栓
91.有关不稳定型心绞痛的心电图改变,不正确的是 ( )
A.心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义 B.发作时可以出现室速 C.心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛 D.每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关 E.与既往心电图比较更有诊断意义
92.大咯血易发生于 ( )
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全 B.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 C.风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄 D.风湿性心脏病,三尖瓣重度狭窄 E.风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全
93.晕厥易发生于下列哪种瓣膜病 ( )
A.二尖瓣狭窄 B.三尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全 94.下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征 ( )
A.舒张期叹气样杂音 B.第一心音亢进 C.舒张期隆隆样杂音 D.Graham Steell杂音 E.肺动脉瓣第二心音亢进
95.二尖瓣关闭不全可见于下列哪些疾病 ( )
A.风湿性心脏病 B.肥厚型心肌病 C.先天性心脏病 D.冠心病 E.以上所有疾病 96.关于二尖瓣关闭不全,下列哪一说法不正确 ( )
A.可引起左房.左室扩大 B.存在中.重度反流时,早期症状是呼吸困难,晚期出现心排出量减少引起的疲乏无力 C.第一心音多减弱 D.轻度二尖瓣关闭不全可无症状 E.心界可向左下扩大
97.主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用下列哪些药物 ( )
A.利尿剂 B.血管扩张剂 C.β受体阻滞剂 D.小动脉扩张剂 E.以上药物 98.引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中,最常见的是 ( )
A.感染性心内膜炎 B.风湿性心脏病 C.梅毒性主动脉炎 D.二叶主动脉瓣畸形 E.主动脉黏液样变 99.在感染性心内膜炎的诊断中,下列哪项最为重要 ( )