A.血培养阳性 B.超声心动图诊断风湿性心脏病 C.发热 D.结膜出血点 E.脾大 100.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于 ( )
A.先天性心脏病 B.心脏瓣膜病 C.心房颤动 D.心力衰竭 E.正常心脏 正确答案：
1.C 2.E 3.C 4.A 5.B 6.D 7.E 8.D 9.B 10.A 11.A 12.E 13.B 14.B 15.D6.C 17.B 18.E 19.B 20.D 21.A 22.D 23.D 24.C 25.C 26.C 27.D 28.B 29.B 30.E 31.E 32.A 33.B 34.C 35.D36.B 37.C 38.E 39.A 40.A 41.E 42.E 43.B 44.D 45.D46.E 47.B 48.B 49.E 50.A51.E 52.D 53.D 54.E 55.E56.D 57.B 58.B 59.C 60.D61.E 62.D 63.C 64.C 65.A66.D 67.A 68.D 69.E 70.C71.B 72.A 73.D 74.C 75.C 76.D 77.D 78.E 79.A 80.A81.E 82.D 83.D 84.C 85.C86.E 87.A 88.E 89.B 90.E 91.C 92.C 93.C 94.A 95.E96.B 97.E 98.A 99.A 100.B （三）答案见尾页 单选题
1.女性，8岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿首选何种治疗措施 ( )
A.利多卡因静注、静点 B.多巴胺静点 C.电复律 D.静注西地兰 E.静注普罗帕酮
2.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清为明确诊断应立即做 ( )
A.心电图检查 B.超声心动图检查 C.心向量图检查 D.心脏X线检查 E.T3、T4、TSH检查
3.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清刺激悬雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再变化，最可能诊断为 ( )
A.阵发性室上性心动过速 B.窦性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房颤 4.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波本病诊断是 ( )
A.多发性室性早搏 B.心房颤动 C.心房扑动 D.室上性心动过速 E.室性心动过速
5.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg，心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波治疗心律失常首选 ( )
A.利多卡因 B.异搏定 C.乙胺碘呋酮 D.同步直流电复律 E.普罗帕酮
6.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg其晕厥最可能原因为 ( )
A.心源性休克 B.Ⅲ度房室传导阻滞 C.窦性心动过缓 D.糖尿病酮症 E.肺梗死
7.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施 ( )
A.利多卡因 B.阿托品 C.电复律 D.心室起搏 8.诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是 ( )
A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落 C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
9.诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是 ( )
A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落 C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
10.诊断窦性停搏的是 ( )
A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落 C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
11.诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是 ( )
A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落 C.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系 D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻
12.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选 ( )
A.电复律 B.西地兰静注 C.普罗帕酮静注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服 13.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤 ( )
A.电复律 B.西地兰静注 C.普罗帕酮静注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服 14.预激综合征合并房颤 ( )
A.电复律 B.西地兰静注 C.普罗帕酮静注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服 15.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克 ( ) A.电复律 B.西地兰静注 C.普罗帕酮静注 D.心得安口服 E.奎尼丁口服 16.阵发性室上性心动过速首选 ( )
A.利多卡因 B.体外同步电直流复律 C.异搏定 D.西地兰 E.苯妥英钠 17.洋地黄治疗中出现室性早搏二联律，首选 ( )
A.利多卡因 B.体外同步电直流复律 C.异搏定 D.西地兰 E.苯妥英钠 18.预激综合征合并房颤，首选 ( )
A.利多卡因 B.体外同步电直流复律 C.异搏定 D.西地兰 E.苯妥英钠 19.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选 ( )
A.利多卡因 B.体外同步电直流复律 C.异搏定 D.西地兰 E.苯妥英钠 20.尖端扭转型室速可选用 ( )
A.异丙基肾上腺素 B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 21.阵发性室上性心动过速可选用 ( )
A.异丙基肾上腺素 B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 22.阵发性室性心动过速可选用 ( )
A.异丙基肾上腺素 B.腺苷 C.肾上腺素 D.硝苯地平 E.利多卡因 23.急性心肌梗死时发生室颤尽快用 ( )
A.同步直流电复律 B.非同步直流电除颤 C.体外反搏术 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜应用
24.Ⅲ度房室传导阻滞 ( )
A.同步直流电复律 B.非同步直流电除颤 C.体外反搏术 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜应用 25.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用 ( )
A.同步直流电复律 B.非同步直流电除颤 C.体外反搏术 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜应用 26.心室率不快的房颤(半年以上) ( )
A.同步直流电复律 B.非同步直流电除颤 C.体外反搏术 D.心室按需型起搏器 E.以上都不宜应用 27.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的 ( )
A.首先必须心电图确诊，然后处理 B.迅速有效的人工呼吸 C.立即进行有效的胸外按压 D.立即建立静脉通道 E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏
28.电复律治疗时出现心室颤动，应 ( )
A.静脉注射利多卡因 B.心内注射利多卡因 C.再次电复律 D.人工心脏起搏 E.以上都不对 29.心脏性猝死是 ( )
A.疾病晚期自然死亡 B.在受外伤后的死亡 C.中毒后的死亡 D.溺水的死亡 E.因心脏原因意外地突然死亡
30.猝死最常发生于 ( )
A.冠心病 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣脱垂 D.肥厚型心肌病 E.心内膜炎 31.心脏骤停复苏后最易出现 ( )
A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死 32.心肺复苏时用药通常首选药物是 ( )
A.异丙肾上腺素 B.肾上腺素 C.利多卡因 D.去甲肾上腺素 E.阿托品 33.心脏骤停早期诊断最佳指标是 ( )
A.瞳孔突然明显散大 B.测不到血压 C.颈动脉和股动脉搏动消失 D.呼吸停止 E.面色苍白和_口唇发绀一
34.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V13有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是 ( )
A.Ⅲ度房室传导阻滞 B.心室颤动 C.心脏停搏 D.心房颤动 E.室性心动过速
35.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是 ( )
A.主动脉内气囊反搏 B.去甲肾上腺素 C.异丙基肾上腺素 D.苄胺唑啉 E.多巴胺
36.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为 ( )
A.乳头肌断裂 B.心房破裂 C.心室间隔破裂 D.心室膨胀瘤 E.左室游离壁破裂
37.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐应考虑为 ( )
A.心源性休克 B.阿斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心衰
38.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关 ( )
A.洋地黄 B.利尿剂 C.扩血管药物 D.心衰加重 E.疾病的进展
39.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏此时处理应 ( )
A.临时心脏起搏下静滴利多卡因 B.静注普罗帕酮(心律平) C.静滴利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察
40.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏如果患者神志不清发作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗 ( )
A.频发性室早 B.短阵成串室速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤 41.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用 ( )