西医内科试题(5)

2019-02-26 10:04

A.肾上腺素(0.5~1.0mg) B.阿托品(0.6~2.0mg) C.胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(kg·d)静脉滴注] D.10%葡萄糖酸钙5~10ml静注 E.异丙基肾上腺素(15~20μg/min)

42.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动,低血钙或应用钙拮抗剂中毒者,可给予 ( )

A.肾上腺素(0.5~1.0mg) B.阿托品(0.6~2.0mg) C.胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(kg·d)静脉滴注] D.10%葡萄糖酸钙5~10ml静注 E.异丙基肾上腺素(15~20μg/min)

43.在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射 ( )

A.肾上腺素(0.5~1.0mg) B.阿托品(0.6~2.0mg) C.胺碘酮[150~500mg静注,10mg/(kg·d)静脉滴注] D.10%葡萄糖酸钙5~10ml静注 E.异丙基肾上腺素(15~20μg/min)

44.高血压早期病理变化主要是 ( )

A.早期出现动脉内膜增生,管腔变窄 B.高血压出现即有各脏器缺血改变 C.周身细小动脉痉挛 D.动脉内膜钙化 E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现

45.下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗 ( )

A.高血压伴心功能不全 B.高血压伴肾功能不全 C.高血压伴支气管哮喘 D.高血压伴心动过缓 E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病

46.原发性高血压的主要病理生理是 ( )

A.心排出量升高 B.交感神经兴奋性增加 C.肾素分泌过多 D.周围血管阻力增加 E.血管内皮细胞过多分泌内皮素

47.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血压标准为 ( ) A.BP<120/80mmHg B.BP<1/85mmHg C.BP<19/89mmHg D.BP<140/90mmHg E.BP<160/100mmHg 48.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 ( )

A.心力衰竭 B.脑血管意外 C.尿毒症 D.高血压危象 E.伴发冠心病6.高血压病人发生胰岛素抵抗时,以下何指标判断胰岛素敏感性

49.除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能 ( )

A.直接使小动脉收缩 B.使交感神经发放冲动增加 C.刺激肾上腺皮质网状带,使醛固酮分泌增多 D.使静脉收缩,回心血流量增多 E.增加渴觉,导致饮水行为

50.高血压合并胰岛素抵抗的病人不会发生以下何项改变 ( )

A.对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗 B.高糖血症 C.血清低密度脂蛋白与甘油三酯两者均增高 D.血胆固醇升高 E.高密度脂蛋白升高

51.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关 ( ) A.年龄 B.体重 C.钠盐 D.吸烟 E.饮酒 52.高血压危险分层标准最主要的依据是 ( )

A.病程长短 B.血压增高速度 C.症状轻重 D.器官损伤及功能代偿情况 E.以上都不是 53.高血压三级的临床表现,不包括以下哪项 ( )

A.心绞痛 B.脑卒中 C.视网膜出血、渗出 D.血肌酐106~177μmol/L E.主动脉夹层动脉瘤 54.高血压危象的发生机制可能为 ( )

A.机制尚不清楚 B.过高血压突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多 C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D.先天性血管畸形 E.血管肾素活性明显增高

55.以下何为老年人高血压的最主要特点 ( )

A.多属轻中型,恶性者罕见 B.以纯收缩压升高为多见 C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D.周围血浆肾素活性降低 E.血压波动明显

56.高血压脑病时最常见的症状是 ( )

A.一时性脑缺血 B.意识丧失,抽搐 C.脑出血 D.偏瘫,失语 E.头痛,头晕 57.高血压伴有低钾首先应考虑 ( )

A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄 58.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药 ( ) A.哌唑嗪 B.酚妥拉明 C.硝苯地平 D.β-受体阻滞剂 E.氨苯蝶啶 59.继发性高血压不见于下列哪种疾病 ( )

A.先天性肾畸形 B.慢性肾盂肾炎 C.原发性醛固酮增多症 D.肾上腺皮质功能减退 E.嗜铬细胞瘤 60.高血压病人,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1∶4,下列何种药物最佳 ( ) A.双氢克尿噻 B.依那普利 C.氨酰心胺 D.维拉帕米 E.地尔硫革

61.下列疾病中,哪种不伴有高血压 ( )

A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.主动脉缩窄 D.嗜铬细胞瘤 E.肾动脉狭窄

62.对血压显著增高多年的病人,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以 ( )

A.改善症状 B.改善心脑肾血液供应 C.诱发肾功能不全 D.诱发脑出血 E.须防冠状动脉血栓形成 63.根据WHO诊断标准,高血压定义为 ( )

A.≥1/85mmHg B.≥140/90mmHg C.≥150/95mmHg D.≥160/100mmHg E.≥180/110mmHg 64.推算我国现有高血压患者 ( )

A.2千万 B.4千万 C.6千万 D.8千万 E.1亿 65.体重指数(BMI)正常范围 ( )

A.10~15 B.15~20 C.20~24 D.25~ E.以上

66.男性,72岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,最好选用下列何种降压药物 ( )

A.美托洛尔 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.双氢克尿噻 E.哌唑嗪

67.男性,65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用 ( )

A.阿替洛尔 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.甲基多巴 E.尼群地平

68.女性,76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。体检血压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是- ( )

A.高血压危象 B.高血压脑病 C.主动脉瓣狭窄 D.完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿斯发作. E.肥厚梗阻性心肌病

69.男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲,心影靴形,最可能的诊断是 ( )

A.风湿性主动脉瓣关闭不全 B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣 C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病

70.女性,45岁。2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,均于2小时后症状自行消失,血压恢复正常,最可能的诊断是 ( )

A.高血压危象 B.嗜铬细胞瘤 C.肾动脉狭窄 D.皮质醇增多症 E.高血压病 71.男性,48岁。近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为 ( )

A.血压波动,有时血压正常 B.早期发生左心功能不全 C.易出现体位性低血压 D.常合并冠心病及脑动脉硬化 E.常呈一过性脑缺氧表现

72.高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐,呕吐,意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断是 ( )

A.脑出血 B.高血压脑病 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.高血压危象

73.男性,55岁。有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,治疗药物首选为 ( )

A.a受体阻滞剂 B.B受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管收缩剂 74.男性,岁。夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾50mmol/24小时,诊断最可能的是 ( )

A.高血压病 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.皮质醇增多症 E.肾动脉狭窄 75.某病人初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理 ( ) A.2个月 B.1个月 C.半年内 D.立即处理 E.2周内

76.男性,60岁。患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。x线胸片示左室增大,肺淤血。眼底为高血压三级改变,尿常规正常,诊断为 ( )

A.高血压病一级 B.高血压病二级 C.高血压病三级 D.急性高血压 E.高血压危象

77.男性,40岁。近日出现明显头痛,烦燥,心悸多汗,呕吐,面色苍白,视力模糊,测血压264/126mmHg,其诊断最可能是 ( )

A.高血压脑病 B.高血压危象 C.恶性高血压 D.高血压病二级 E.高血压病三级

78.男性,45岁。发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗 ( )

A.双氢克尿噻 B.硝苯吡啶 C.美托洛尔 D.硝酸甘油 E.安定 79.左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死是 ( ) A.前间壁 B.下侧壁 C.高侧壁 D.后间壁 E.前壁

80.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 ( )

A.左冠状动脉前降支 B.右冠状动脉后降支 C.左冠状动脉主干 D.左冠状动脉回旋支 E.右冠状动脉右室前支

81.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于 ( )

A.心力衰竭 B.心源性休克 C.心律失常 D.心脏破裂 E.脑栓塞 82.缺血性心脏病最常见的病因是 ( )

A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全 83.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是 ( )

A.右冠状动脉病变 B.左冠状动脉主干病变 C.左冠状动脉前壁支 D.左冠状动脉回旋支 E.以上都不是

84.引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是 ( )

A.原发性心肌病 B.冠状动脉粥样硬化性心脏病 C.病毒性心肌炎 D.风湿性心肌炎 E.中毒性心肌炎 85.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类 ( ) A.肾动脉 B.肠系膜动脉 C.冠状动脉 D.脑动脉 E.下肢动脉 86.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要 ( ) A.2~3周 B.4~5周 C.6.8周 D.9~10周 E.11~12周

87.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于 ( ) A.心力衰竭 B.二尖瓣相对性关闭不全 C.二尖瓣脱垂, D.室间隔穿孔 E.心肌硬化 88.心绞痛发作的典型部位是 ( )

A.心尖区 B.心前区向左上臂放散 C.胸骨下段后 D.胸骨上、中段后 E.剑突下 89.心绞痛发作时可出现 ( )

A.体温升高 B.血沉增快 C.血清酶增高 D.房性或室性过早搏动 E.乳头肌断裂 90.与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是 ( )


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