发症。
（六）护理措施及依据：详见教材。
二、急性气管-支气管炎
（一）急性气管-支气管炎
1.定义：是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管炎 粘膜的急性炎症
（二）常见的病因：感染、物理与化学因素、过敏反应等。 （三）临床表现：常常先出现急性上呼吸道症状，随后出现咳嗽、咳痰，痰液由粘性转为粘液脓性，2~3周可消失。
（四）治疗要点：以休息、多饮水、保暖等对症治疗为主，辅以病因治疗：降温、抗炎。
（五）常用护理诊断：清理呼吸道无效、气体交换受损、体温过高 [自测题] 一、名词解释
1. 急性上呼吸道感染 2. 急性气管-支气管炎 二、单项选择题
1.急性上呼吸道感染的并发症除外下列哪项（ ） A.肺炎 B.中耳炎 C.心肌炎 D.肾炎 2.下列有关普通感冒的描述中，不正确的是（ ） A.初期有咽痒、咽干或咽痛 B.如无并发症，一般5~7天后愈合 C.成人多由鼻病毒引起
6 D.常伴有高热畏寒
3. 急性气管-支气管炎的主要病变是（ ）
A.支气管壁炎症 B.细支气管炎症 C. 气管-支气管黏膜的急性炎症 D.气管上皮细胞坏死
4.下列有关急性气管-支气管炎的临床表现描述中，不正确的是（ ） A.先有鼻塞、流涕、咽痛等急性上呼吸道感染症状 B.全身症状较轻，可伴低热 C.两肺听诊正常，未及干湿啰音 D.咳嗽、咳痰可持续2~3周后消失 三、多项选择题
1.下列有关急性上呼吸道感染的描述中，正确的是（ ） A.主要由病毒引起
B.细菌感染可继发于病毒感染或直接发生 C.常通过飞沫或被污染的用具传播 D.感染后可获得较强的免疫力 E.以散发多见，在气候突变时流行 2. 急性气管-支气管炎常见的病因有（ ）
A.病毒、细菌直接感染 B.急性上呼吸道病毒、细菌感染迁延 C.粉尘刺激 D.花粉引起气管-支气管过敏 E.寄生虫移行至肺 四、简答题
1.急性上呼吸道感染可引起哪些并发症？
7 2. 急性气管-支气管炎的治疗原则和要点是什么？
第四节 慢支、阻肺 、肺心
[重点与难点] 一、慢性支气管炎
（一）定义：慢性的支气管炎（chronic brolchitis，简称慢支）是指气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。
（二）常见病因：大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他因素 （三）临床表现
1.症状：咳嗽、咳痰、喘息。痰量以夜间及清晨较多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多。喘息或气急渐渐加重，最后甚至在静息时也感到齐集。桶状胸，呼吸运动减弱。 2.分型：单纯型、喘息型
3.分期：（1）急性发作期；（2）慢性迁延期；（3）临床缓解期。 （四）治疗：急性期和迁延期一控制感染、祛痰平喘为主，促进痰液排出，保持呼吸道通畅；缓解期加强锻炼，避免诱发因素。 （五）常用的护理诊断：清理呼吸道无效、处理治疗计划不当或无效 （六）护理措施及依据：见教材 二、阻塞性肺气肿
（一）定义：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。临床以逐渐加重的呼吸困难为特征。
8 （二）病因：90%为慢支。
（三）临床表现：呼吸困难、咳嗽、咳痰，典型肺气肿患者胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，呼吸费力。
（四）常用的护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、营养失调、焦虑、活动无耐力
（五）护理措施及依据：气体交换受损（见教材） 三、慢性肺源性心脏病
（一）定义：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease，简称肺心病）是由于慢性肺和胸阔疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
（二）发病机制：1.肺动脉高压的形成；2.心脏病变和心力衰竭； 3.其他重要脏器损害
（三）临床表现：1.代偿期：主要是阻塞性肺气肿的表现；2.失代偿期：因急性呼吸道感染而诱发呼吸衰竭、心力衰竭（右心衰竭为主）。3.并发症：肺性脑病、心律失常等。 （四）治疗要点：详见教材。
（五）常用的护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体液过多、营养失调、睡眠型态紊乱等。 （六）护理措施及依据：见教材 [自测题] 一、名词解释
9 1.慢性支气管炎 2. 慢性支气管炎急性发作期 3. 慢性支气管炎迁延期 4. 阻塞性肺气肿 5. 慢性阻塞性肺疾病 6.肺源性心脏病 7. 肺性脑病 二、单项选择题
1.慢性支气管炎的临床分型为（ ） A.单纯型、混合型 B.单纯型、喘息型 C.慢性型、迁延型 D.单纯型、喘息型、迁延型 2.引起阻塞性肺气肿的主要因素是（ ）
A.过敏因素 B.感染 C.职业性粉尘 D.吸烟 3.引起肺心病最常见的病因是（ ）
A.重症肺结核 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎、肺气肿 D.肺间质纤维化 4.慢性支气管炎的预防，首先应强调（ ）
A.戒烟 B.预防感冒 C.避免受凉 D.加强锻炼 5.慢支并发肺气肿时，其主要的症状是（ ） A.突然出现的呼吸困难 B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.咳嗽
6.关于慢性肺心病的并发症，下列少见的是（ ）
A.肺性脑病 B.心律失常 C.消化道出血 D.心肌梗死 7.肺心病死亡的首要原因是（ ）
A.休克 B.DIC C.重型肺性脑病 D.心律失常
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