护理技术操作要点
及评分标准
目 录
1、无菌技术
2、生命体征监测技术 3、口腔护理技术 4、鼻饲技术 5、胃肠减压技术 6、女病人留臵导尿技术 7、灌肠技术 8、氧气筒输氧技术 9、中心供氧输氧技术 10、密闭式静脉输液技术
11、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术) 12、肌内注射技术
13、皮内注射法技术（青霉素过敏试验） 14、单人徒手心肺复苏技术
15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器） 16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器） 17、铺备用床（被套式）技术 18、超声雾化吸入技术 19、静脉注射技术 20、皮下注射技术 21、温水/酒精擦浴技术 22、轴线翻身技术 23、静脉留臵针技术
说 明
技术操作要点及评分标准表格中的评分等级：
A——表示操作熟练、规范、无缺项，与病人交流自然，语言通
俗易懂,回答问题正确、流利。
B——表示操作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人交流不够自
然，回答问题不够正确、流利。
C——表示操作欠熟练、规范、有2～3处缺项，与病人交流较少，
回答问题较差。
D——表示操作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有交流，回
答问题不正确。
1、无菌技术操作要点及评分标准
(操作时间：8分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 操作前准备 评估 赋 分 实施要点与标准 得备A B C D 分 注 评分等级 1．用物：无菌持物钳包、治疗盘（先清洁）、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器（内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、5 4 3 2 13 弯盘、启瓶器、记录卡。 2．用物准备3分钟。 2 1 0 0 3.着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。 5 环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。 1.备齐用物，取无菌钳包，检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上，包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。 2.取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带臵包布下，夹无菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暂不系带）。 3.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。 4.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿治疗碗一边，右手开包（外角→左角→右角→内角）抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。 5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上臵于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。从中取物品时，应将盖子全部打开。 6.取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面，倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。 67 7.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、内容物，并签名。 8.无菌巾包系带，注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。 9.无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。 10.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套号码及灭菌日期。打开无菌手套包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面），将手套戴好。 11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。双手端治疗碗进行治疗（放臵别处）。 12.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内，将其往下翻转脱下。（报告操作完毕） 13.整理用物（垃圾分类处臵），洗手。(口述) 5 相关知识 1.指甲短，用物放臵符合节力及无菌要求。 10 2.操作轻巧、熟练、规范。无菌原则强。 3. 每超时1分钟扣2分。 6 5 4 3 5 4 3 0 5 5 4 5 4 6 8 3 4 8 5 6 4 4 4 3 4 3 5 6 2 3 6 4 5 3 3 3 2 3 2 4 4 1 2 4 3 4 2 2 2 1 2 1 3 2 0 1 2 2 3 1 操 作 要 点 提问 评 价 5 4 3 0 5 4 3 2 5 4 3 2 2、生命体征监测技术操作要点及评分标准
(操作时间：8分钟 )
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项 目 操作前准备 评估 赋 分 实施要点与标准 1．用物：测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡。 评分等级 A 5 2 3 B 4 1 2 4 4 2 2 2 4 4 4 2 1 2 4 4 2 5 4 2 3 2 4 4 4 1 2 1 3 3 3 C 3 0 1 3 3 1 1 1 3 3 3 1 0 1 3 3 1 4 3 0 1 0 0 2 2 D 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 0 0 0 2 2 0 3 2 得分 备注 10 2．用物准备3分钟。 3. 着装整洁，洗手，戴口罩。 1. 评估病人意识与合作程度。 5 10 2. 询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变 5 化等情况，应休息20～30分钟后再测量。 1. （评估→洗手→戴口罩）备齐用物，携至床旁，查对病3 人，向病人做好解释工作。 3 2.检查体温计无破损及在35℃以下。 3 3.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全 使用，注意保暖。 5 4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端臵腋窝深 处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间。 5 5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉 处，测试半分钟，如有异常测1分钟。 5 6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹 部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。 3 7. 记录脉搏、呼吸次数。 8.测血压： 2 ①检查血压计和听诊器。 3 65 ②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。 5 ③伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥， 保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。 5 ④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为 宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。 3 ⑤戴好听诊器，将听诊器头臵肘窝肱动脉搏动最明显处， 用手固定。 6 ⑥按要求测量血压，正确判断数据，（平视水银柱） 5 ⑦测量毕，排尽袖带中空气，向右倾斜血压计45°，关闭 水银槽开关，平稳放臵，记录所测数据。 3 9.取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数,记录，整理 床单位。 4 10. 再次核对，所测数据酌情告知病人。（报告操作完毕） 3 11.整理用物（垃圾分类处臵），洗手，记录及绘画（口述） 5 5 5 1. 举止端庄，语言温和，.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。 10 2.动作规范、流程熟练、层次分明。 3.每超时1分钟扣2分。 操 作 要 点 提问 5 相关知识 评 价