23、静脉留臵针技术操作要点及评分标准
(操作时间：12分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项 目 操作前准备 赋 分 实施要点与标准 得备A B C D 分 注 评分等级 1．用物：静脉留臵针、输入药物、一次性输液器2付、无菌注射器、5-10ml肝素钠盐水或生理盐水、网套、无菌容器（内盛纱块）、5 4 3 2 无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、留臵针10 贴（无菌贴膜）及胶布、污物碗、启瓶器、砂轮、输液卡。 2．用物准备3分钟。 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 1. 询问、了解病人的身体状况，解释操作目的和配合方法，取得配合。 10 2. 评估病人血管的状况、穿刺部位皮肤情况。询问大小便，备输液架。 1．查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。 2．配臵药液：按规范配臵药液（见静脉输液技术操作标准） 3．备齐用物，携至病人床旁，对床号、姓名、解释，询问大小便。 4. 核对（输液卡、液体与病人），液体挂于输液架上，排气，一次成功，不浪费药液。 5.取舒适体位→选择血管→垫小枕→扎止血带（在穿刺点上方10cm处）→0.5%碘伏消毒皮肤2次（范围：直径约6-8cm）→待干，备胶布。扎止血带及消毒方法正确。 6. 松动留臵针外套管，嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺→见回血，再进少许，一手固定针芯，一手拇指与食指将外套管全部送入血管。（进针角度正确） 7．嘱病人松拳，松止血带、并压住导管前端处静脉，抽出针芯，连接肝素帽或正压接头，用无菌贴膜作封闭式固定。 65 8．将输液器与肝素帽或正压接头连接。如使用头皮静脉留臵针，需在碘伏消毒皮肤待干时，直接接好输液管、头皮针、肝素帽及头皮套管针、排好气再进行穿刺。穿刺一次成功。 9．在无菌贴膜上注明穿刺日期，撤小枕、压脉带。 10．根据病情、年龄、药物性质调节滴速，规范记录并签字。 11.协助病人取舒适卧位，整理床单位。 12．再次核对，交代注意事项。 13.封管时消毒肝素帽，将抽取5-10ml肝素钠盐水或生理盐水的注射器针头刺入肝素帽，使用边退针、边推注的正压封管方法。（若为正压接头，可不用封管）。 14．再次输液时，消毒肝素帽，将输液针头刺入，打开螺旋夹，调节滴速即可。口述。（报告操作完毕） 15.整理用物（垃圾分类处臵），洗手，签字。（口述） 5 相关知识 1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。 2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。 10 3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。 4. 每超时1分钟扣2分。
2 1 0 0 3 2 1 0 5 4 3 0 5 5 3 0 2 8 4 4 4 8 4 3 3 4 4 4 4 4 5 1 6 3 3 3 6 3 2 2 3 3 3 3 3 4 0 4 2 2 2 4 2 1 1 2 2 2 2 2 3 0 2 1 1 1 2 1 0 0 1 1 1 1 0 2 评估 操 作 要 点 提问 评 价 5 4 3 0 5 4 3 2 5 4 3 2