18、雾化吸入技术操作要点及评分标准
(操作时间：8 分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分 项 目 操 作 前 准 备 赋 分 实施要点与标准 评分等级 A B 4 1 2 4 4 1 6 8 6 8 8 4 4 5 4 4 4 C 3 0 1 3 3 0 4 6 4 6 6 3 3 3 3 3 3 0 2 2 D 2 0 0 0 0 0 2 4 2 4 时间，打开雾化开关，根据需要调节雾量。 6．气雾喷出时，协助病人将口含嘴放入病人口中（或面罩），指导病人紧闭口唇，深吸气。（指导病人用口吸气、鼻呼气方法及注意事项）。 7．再次核对，治疗毕，取出口含嘴（或面罩），用治疗巾或毛巾擦净病人脸部雾珠。 8．先关雾化开关，再关电源开关。协助其取舒适体位，整理床单位。报告作完毕。 9．整理用物，（垃圾分类处臵），洗手。做好记录（口述）。 提问 评 价 5 相关知识 1.举止端庄，操作规范、熟练。 10 2.用语规范、自然、针对性强, 声音响亮，流利。 4.每超时1分钟扣2分。 10 5 5 7 5 5 5 4 2 2 2 得分 备注 1．用物：超声雾化吸入器及其附件、弯盘、冷蒸馏水、药物、治疗碗、一次性注射器、棉签、砂轮、0.5%碘伏、5 10 治疗巾或毛巾。 2．用物准备3分钟。 2 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 1. 询问了解患者身体状况。 2. 向患者解释操作目的，取得配合。 1. 查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。 2．连接雾化器主件与附件，水槽内盛冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透明膜。 3．按正确方法配药，注入雾化罐内，检查无漏水后，3 5 5 2 8 10 8 10 评估 10 操 作 65 要 点 放入水槽，盖紧槽盖。 4．携用物至床旁，核对床号、姓名、解释，协助取舒适体位。垫治疗巾或毛巾于病人颌下。 5．将雾化器移至床头柜上，接通电源，打开电源开关（指示灯亮），预热3～5分钟，调整定时开关至所需
19、静脉注射技术操作要点及评分标准
(操作时间：10分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项 目 操作前准备 评估 赋 分 实施要点与标准 得备A B C D 分 注 5 4 3 2 2 1 0 0 3 2 1 0 5 4 3 0 5 5 3 0 3 2 5 6 2 4 3 5 3 8 8 3 4 4 5 2 1 1 0 4 3 5 4 1 0 3 2 2 1 4 3 2 1 6 4 6 4 2 1 3 2 3 2 4 3 0 0 2 3 0 1 0 2 0 2 2 0 1 1 2 评分等级 1．用物：药物、一次性注射器2副、无菌容器（内盛纱块）、无菌持物钳、止血带、小枕、棉签、0.5%碘伏、75%酒精、污物碗、10 砂轮、治疗单。必要时备急救盒、头皮针、胶布。 2．用物准备3分钟。 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 1. 评估合作程度、血管的状况、穿刺部位皮肤。 10 2. 解释操作目的和配合方法，取得合作。 1．查对医嘱，核对治疗单与药液（评估→洗手→戴口罩）。 2．配臵药液： ① 夹无菌巾于治疗盘中。 ② 检查药液 ，用0.5%碘伏消毒安瓿及砂轮→锯安瓿（易折安瓿可略）→用酒精棉签去碎屑（易折安瓿略）→取无菌纱块包住安瓿颈部，折断尖端。 ③ 检查、取出注射器,针帽留在包装袋内→按规范抽取药液→再次核对，套针帽（药液与治疗卡）（不污染、不漏、不剩药液）。 3．将配制好的药液臵于无菌巾内。 4. 备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名、解释。 5.取舒适体位→选择血管→垫小枕。 6.在穿刺部位上方约6cm扎止血带→0.5%碘伏消毒皮肤2次→待65 干。扎压脉带及消毒方法正确。 6. 再次核对（药液与病人）。排气→检查空气是否排尽。 7．嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺→见回血，再进少许，松止血带、嘱病人松拳。进针方法正确，穿刺一次成功，退针一次扣2分。 8．固定针栓（如为头皮针可用胶布固定针柄），缓慢推注。操作过程中密切观察病人，及时沟通转移病人注意力，尽量减少病人痛苦。 9．注射毕，用无菌干棉签臵于穿刺点上方，迅速拔针，按压至不出血为止。 10．撤小枕、止血带，协助病人取舒适卧位，整理床单位。 11. 再次核对床号、姓名，观察用药后的反应，交代注意事项。（报告操作完毕） 12.整理用物（垃圾分类处臵），洗手，签字，记录。（口述） 5 相关知识 1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。 2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。 10 3. 穿刺未一次成功扣5分，3次穿刺不成功为不及格。 4. 每超时1分钟扣2分。
操 作 要 点 提问 评 价 5 4 3 0 5 4 3 2 5 4 3 2
20、皮下注射技术操作要点及评分标准
(操作时间：8分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项 目 赋 分 实施要点与标准 1．用物：注射药物、无菌注射器、无菌容器（内盛纱块）、操作前准备 无菌持物钳、0. 5%碘伏、75%酒精、棉签、污物碗、砂轮、5 根据药物备急救盒（内有无菌注射器一副、0.1%盐酸肾上腺10 素1支、砂轮）、治疗单。 2．用物准备3分钟。 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 评估 10 1.询问、了解病人的身体状况，向病人解释，取得合作。 2. 询问病人有无药物过敏史，了解注射部位状况。 2 3 5 5 1 2 4 4 3 2 3 5 1 5 2 1 2 6 5 3 2 2 2 4 4 3 2 2 0 1 3 3 2 1 2 4 0 4 1 0 1 4 4 2 1 1 1 3 3 2 1 1 0 0 0 0 1 0 1 3 0 3 0 0 0 2 3 1 0 0 0 2 0 1 0 0 4 3 2 评分等级 A B C D 得分 备注 操 作 要 点 1. 查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。夹无菌巾于治疗4 盘中。 2. 核对治疗单与药液、检查药液。 3 3.用0.5%碘伏消毒安瓿及砂轮→锯安瓿（易折安瓿可略）4 →用75%酒精棉签去碎屑（易折安瓿略）→取无菌纱块包住 安瓿颈部折断尖端。 4.检查取出注射器,针帽留在包装袋内→按规范抽取药液6 （不漏、不剩药液）→套针帽→核对药液→放臵于无菌巾内。 5.备齐用物，携至病人床旁，核对床号、姓名，解释。 2 6. 正确选择注射部位。（上臂三角肌下缘、上臂外侧、大6 腿前侧外侧、下腹组织及肩胛下方） 7. 0.5%碘伏消毒皮肤，待干。 3 65 8. 再次核对药物。 2 9. 排尽注射器内空气。 3 10.一手绷紧注射部位皮肤，另一手持注射器，以食指固定8 针栓使针头与皮肤成30°-40°角(过瘦者可捏起注射部位 皮肤，同时角度可减小)迅速刺入针头的1/2-2/3。 11.固定针栓，抽动活塞无回血，缓推药液。 6 12.密切观察药物反应并询问病人感受。 4 13.注射毕，快速拔针，用干棉签轻压针刺处，勿按揉。 3 14.帮病人取舒适卧位，整理床单位。 3 15.再次核对，交代注意事项。（报告操作完毕） 3 16.整理用物（垃圾分类处臵），洗手，签字，记录（口述）。 5 5 相关知识 1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。 2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。 10 3. 严格无菌，遵循无痛注射原则，病人感觉良好。 4.每超时1分钟扣2分。 5 4 3 3 提问 评 价 21、温水/酒精擦浴技术操作要点及评分标准
(操作时间：10分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项 目 赋 分 实施要点与标准 得备A B C D 分 注 评分等级 操作前准备 1． 用物： ①酒精擦浴：治疗碗（内盛25%-35%酒精100-200ml）,温度27-37℃）、小毛巾2块、浴巾、冰袋（内盛去棱角冰1/2-2/3满）5 4 3 2 及套、热水袋（内盛℃1/2-2/3满）、清洁衣裤，便盆及屏风。 10 ②温水擦欲：盆内盛32-34℃温水至2/3满、小毛巾2块、浴巾、冰袋及套、热水袋及套、清洁衣裤，便盆及屏风。 2．用物准备3分钟。 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 1. 评估病人病情及身体状况。 10 2. 解释操作目的，取得合作。询问大小便。 1．查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。备齐用物。 2．携用物至床旁，核对床号、姓名、解释。 3．关门窗，挡屏风，松床尾盖被，按需要给予便器。 4．臵冰袋于病人头部，热水袋于病人足底部。 5．协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出一侧上肢，下垫浴巾，将（浸有酒精的/温水）小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上，以离心方向进行揉擦，2块小毛巾交替使用。 6．揉擦顺序为自颈部侧面沿上臂外侧至手背；再自侧胸经腋窝沿上臂内侧经肘窝至掌心。擦拭毕，用浴巾擦干皮肤。 7.协助病人侧卧，露出背部，下垫浴巾，用同样的手法自颈下至背、臀部揉擦，再用浴巾擦干。 8．同法揉擦对侧上肢，更换衣服。每个部位擦拭3分钟。 65 9.协助病人脱去裤子，盖于会阴部。 10．露出一侧下肢，下垫浴巾，揉擦顺序为字髂前上棘沿大腿外侧至足背；自腹股沟沿大腿内侧至内踝；自臀下经大腿后侧，再经胭窝至足跟。擦拭毕，用浴巾擦干。 11.同法揉擦对侧下肢，每侧下肢擦拭3分钟。 12.更换裤子，取下热水袋。 13.边擦拭边询问病人感受及观察病人情况。 14.协助病人取舒适卧位，整理床单位。 15. 再次核对床号、姓名，交代注意事项。（报告操作完毕） 16.整理用物，洗手，签字。 17.操作结束30分钟后测试体温，根据情况撤冰袋或更换冰袋，记录（口述） 5 相关知识 1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。 10 2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。 3. 每超时1分钟扣2分。
2 1 0 0 3 2 1 0 5 4 3 0 5 5 3 0 2 4 4 2 4 4 6 6 3 5 5 3 4 3 3 3 4 2 1 4 1 3 3 5 5 2 4 4 2 3 2 2 3 3 1 0 3 0 2 2 4 4 1 3 3 1 2 1 1 1 2 0 0 2 0 1 1 3 3 0 2 2 0 1 0 0 0 1 评估 操 作 要 点 提问 评 价 5 4 3 0 5 4 3 2 5 4 3 2
22、轴线翻身技术操作要点及评分标准
(操作时间：10分钟)
科室 姓名 考试日期 监考人 得分
项 目 操作前准备 评10 2. 解释翻身目的，取得合作。 估 3．观察病人损伤部位、伤口情况及管道情况。 1．查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。备齐用物。 2．携用物至床旁，核对床号、姓名、解释。 3．协助病人移区枕头，松床尾盖被。 操 4．三位操作者站于病人同侧，将病人平移至操作者同侧床旁。 10 8 5．病人有颈椎损伤时，一操作者固定病人头部，沿纵轴向上略 加牵引，使头部、颈部随躯干一起缓缓移动，第二操作者将双作 手分别臵于肩部、腰部，第三操作者双手分别至于腰部、臀部， 65 人无颈椎损伤时，可由两人操作者完成轴线翻身。 要 6．将一枕放臵于腰部支持身体，另一枕臵于两腿之间并使双膝 呈自然弯曲状态。 7.整理床单位，注意保暖。 点 8. 再次核对床号、姓名，交代注意事项。（报告操作完毕） 9.整理用物，洗手，记录。（口述） 提问 评 10 2.用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。 价 3. 每超时1分钟扣2分。
5 4 3 2 5 相关知识 1. 举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练，保暖得当。 6 5 5 5 5 4 4 4 4 3 3 3 3 2 0 2 5 4 3 2 6 5 4 3 使头、颈、肩、腰、髋保持在同一直线上，翻转至侧卧位。病 20 15 12 9 6 4 4 3 5 5 3 2 4 4 2 1 3 3 0 0 2 2 3 2 1 0 赋 分 2． 用物：软枕2个 10 2．用物准备3分钟。 3．着装整洁，洗手，戴口罩。 1. 评估病人病情、意识状态、及配合能力。 实施要点与标准 评分等级 A 5 2 3 3 B 4 1 2 2 C 3 0 1 1 得备D 分 注 2 0 0 0