第5.3款 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：不同类型X射线机房的屏蔽防护能力应不小于表7-3要求。 表7-3 不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求 设备类型 介入放射设备 CT机房 有用线束方向铅当量mm 2 2（一般工作量） 2.5（较大工作量） 非有用线束方向铅当量 2 应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。 第5.4款 在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求： a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。 b)CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量限值应不大于0.25mSv；测量时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。 ? 《医用X射线诊断受检者放射卫生防护标准》（GBZ16348-2010） 第7.1.2款 应为不同年龄儿童的不同检查配备有保护相应组织和器官的防护用品，其防护性能不小于0.5mm铅当量。 ? 《X射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》（GBZ16348-2012） 第5.1款 CT机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件，一般应设在建筑物的一端。 第5.2款 CT机房应有足够的使用空间，面积应不小于30m2，单边长度不小于4m。机房内不应堆放无关杂物。 第5.3款 CT机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到的年有效剂量小于0.25mSv（相应的周有效剂量小于5μSv），距机房外表面0.3m处空气比释动能率应＜2.5μGy/h。 第5.4款 CT机房门外明显处应设置电离辐射警示标志，并安装醒目的工 - 16 -
作状态指示灯。 第5.5款 CT机房应保持良好的通风。 ? 《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》（GBZ/T180-2006） 第4.2.1款 机房的辐射屏蔽应同时满足下列要求：a)机房外的人员可能受到照射的年有效剂量小于0.25mSv（相应的周有效剂量小于5μSv）；b)在距机房外表面0.3m处，空气比释动能率小于7.5μGy/h。 第5.1款 CT装置的安装位置：在机房内，CT装置宜斜向安防，以利于操作者观察受检者；机房出入门应处于散射辐射相对低的位置。 - 17 -
表8 环境质量和辐射现状
环境质量和辐射现状 一、辐射环境监测 为了解本项目建设场址的辐射环境水平，某某医院委托某某地区核与辐射安全中心于2016年8月22日对该项目拟建场址进行了辐射环境监测，监测情况和结果如下： 1、监测项目 环境陆地辐射剂量率监测。 2、监测布点 拟建DSA机房内（设备间内中心位置）、北侧墙30cm处（导管室）、南侧墙30cm处、东侧30cm处（过道）、楼下（碎石机房）、DSA所在大楼周围东、西、南、北四个方向（即人员室外可到达的50m处）处各取一个点对项目周围环境的辐射剂量率进行监测。对评价范围内距离本项目较近的农业开发银行作为代表性敏感目标进行监测。 3、监测使用仪器 使用的监测仪器情况见表8-1。 表8-1 监测仪器设备一览表 仪器 名称 便携式γ剂量率仪 仪器型号 FH40G +FHZ672E-10 仪器编号 测量范围 检定 单位 有效日期 GHF-YQ-087 10nSv/h~1Sv/h 中国计2017.01.0量科学8 研究院 4、监测方法 按照《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-93）中的要求进行。监测时仪器探头水平距离地面1m高度，每组读10个数据，读数间隔10秒。 5、监测质量控制措施 监测仪器为国家环境保护部认可的、适用于环境γ射线水平监测的仪器，且该仪器经过具有一级剂量认证资质的单位（中国计量科学研究院）进行仪器刻度。监测人员持证上岗；监测数据根据某某地区核与辐射安全中心质量管理体系的要求执行组、室、局三级审核制度。 二、监测结果
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截止现场踏勘和现场监测时，介入治疗室未施工改造，监测结果见表8-2。 表8-2 γ辐射剂量率监测结果（nSv/h） 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 点位描述 拟建DSA机房内（设备间） 拟建DSA机房北侧墙30cm处 拟建DSA机房南侧墙30cm处 拟建DSA机房东侧墙30cm处 拟建DSA机房正下方 拟建DSA机房大楼周围东50m处 拟建DSA机房大楼周围南50m处 拟建DSA机房大楼周围西50m处 拟建DSA机房大楼周围北50m处 拟建机房大楼西侧农业开发银行办公楼下 拟建机房大楼西北侧卫生局家属楼下 测值范围 监测结果 《某某地区环境天然贯穿辐射水平调查研究》 注:监测结果均已扣除宇宙射线响应值。 三、监测结果分析与评价 从表8-2分析可知：拟改建介入治疗机室内γ辐射空气吸收剂量率范围值约为114~142nSv/h，室外场址周围环境γ辐射空气吸收剂量率为116～157nSv/h，《某某地区环境天然贯穿辐射水平调查研究》中的甘肃地区(1995年)的背景资料相比较（建筑室外γ辐射空气吸收剂量率范围值约为20.1～129.7nSv/h，室内33.5～166.6 nSv/h），无显著差异，属正常环境本底水平。
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表9 项目工程分析和源项
一、 工艺流程及产污流程简述 （一）建设施工期 本项目介入手术室的控制室和导管室由原预留的房间改造而成，候诊室由眼科诊室改造。因此，项目施工期主要是对已有建筑物墙体改造、内部装饰施工、设备安装，最后进行竣工验收。本项目主要是在已有建筑物内进行装修施工，在施工过程中有施工噪声、施工废渣、施工废水和建筑粉尘产生。本项目工程量小，时间短，只要施工单位合理安排好各种噪声施工机具的使用时间，能确保施工场界噪声规定要求；施工所产生的少量生活废水和施工废水经医院处理系统排入城市污水处理管网。在建设施工中采取湿法作业，尽量降低建筑粉尘对周围环境的影响；建设施工所产生的少量建筑废渣以及设备安装产生的包装废物送当地指定的建筑垃圾处置场。 环评要求DSA 设备的安装、调试应请设备厂家专业人员进行，医院方不得自行安装设备。在安装调试阶段，应加强辐射防护管理，在此过程中应保证各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在各个机房门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。人员离开时各机房必须上锁并派人看守。设备安装调试阶段，不允许其他无关人员进入机房所在区域，禁止辐射事故发生。根据以上分析，评价认为本项目在建设施工期基本不会对周围环境产生不良影响。 （二）营运期工艺流程及污染分析 （1）工作原理 DSA 是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来，且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示。由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全，节省胶片使造影价格低于常规造影。通过DSA 处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入 - 20 -