安全生产行政执法文书
听证笔录
案件名称： 主持听证机关： 地点： 听证时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分 听证主持人： 听证员： 书记员：
调查人员： 证号： 调查人员： 证号： 申请听证单位法定代表人姓名： 性别： 年龄： 工作单位（职务）： 委托代理人： 性别： 年龄： 工作单位（职务）： 委托代理人： 性别： 年龄： 工作单位（职务）： 第三人： 其他参与人员： 听证记录：
申请听证单位法定代表人或其委托代理人（签名）： 听证主持人（签名）： 书记员（签名）：
年 月 日 共 页 第 页
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申请听证单位法定代表人或其委托代理人（签名）： 主持人（签名）： 书记员（签名）：
年 月 日 续页
本页不够，可另附页。 共 页 第 页
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安全生产行政执法文书
听证会报告书
( )安监管听报〔 〕 号
案件名称： 听证 听证员 书记员 主持人 听证会基本情况摘要：（详见听证会笔录，笔录附后） 听证主持人（签名）： 年 月 日 负责人（签名）： 年 月 日 －27－
听证主持人意见 负责人审核意 见
安全生产行政执法文书 案件处理呈批表
( )安监管处呈〔 〕 号
案件名称：
被处罚单位 当事法定代表人 人基被处罚人 本情所在单位 况 家庭住址 联系电话 邮编 单位地址 年龄 性别 职务 邮编 地址 违法 事实及处 罚依据 当事人的申辩意见 承办人意见 承办人（签名）： 年 月 日 审 核 意 见 审核人（签名）： 年 月 日 审 批 意 见 审批人（签名）： 年 月 日
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安全生产行政执法文书 行政处罚集体讨论记录
案件名称： 讨论时间： 年 月 日 时 分至 日 时 分
地点： 主持人： 汇报人： 记录人： 出席人员姓名及职务：
讨论内容：
讨论记录：
结论性意见：
出席人员签名：
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