B.子宫发育不良 C.子宫内膜结核
D.卵巢睾丸母细胞瘤 E体功能低下
54.男性，30岁，突发上腹剧痛小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是 （答案：E）
A.腹腔诊断性穿刺 B.立位腹部X线平片 C.CT检查 D.B超检查
E.X线胃肠钡餐检查
55.男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的中 （答案：A） A.细胞因子 B.炎性介质 C.生长因子 D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程
56.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是 （答案：E） A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎 C.肾绞痛
D.急性肾盂，肾炎 E.肾下垂
57.男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿罗音。最可能的诊断是 （答案：B）
A.大叶性肺炎 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
58.女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为 （答案：E） A.DIC B.ARF C.MODS D.ARDS
E.Curling溃疡
59.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是 （答案：E）
A.血清VitB6测定 B.血清VitB12测定 C.血清乙酸测定 D.血清铁蛋白测定 E.血清铁测定
B1型选择题（60-68题） 答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（60～61题共用备选答案） A.Cl-内流 B.Cl-内流 C.Na2+内流 D.K+内流 E.K+外流
60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 （答案：A） 61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（答案：D） （62～63题共用备选答案） A.10个月 B.1岁半
C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁
62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 （答案：E） 63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 （答案：A） （64～65题共用备选答案） A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产
D.会阴侧切 E.低位产钳术
64.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是（答案：B）
65.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是 （答案：D） （66～68题共用备选答案） A.癌前病变 B.早期癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.交界性肿瘤 66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 （答案：D） 67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 （答案：E） 68.未成熟型畸胎瘤属于（答案：B） A3／A4型选择题（69～80题） 答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （69～71题共用题干）
男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。
69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：B）
A小弯侧关闭止血不确切 B.吻合口出血
C.吻合口部分粘膜坏死脱落 D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：E） A.胃肠减压 B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明 E.即刻手术
71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案：D）
A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.脂肪泻 E.骨病
（72-74共用题干）
女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。
神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位几。
72.该患者没有出现的症状是 （答案：E） A.被害妄想 B.强制性思维 C.情感低落
D.思维被洞悉妄想 E.言语性幻听
73.该患者最可能的诊断是 （答案：E） A.抑郁症伴精神病性症状 B.反应性精神病 C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状 E.躯体疾病所致精神障碍
74.该患者治疗首选的药物是 （答案：A） A.氯硝安定 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.丙咪嗪
E.利培酮（75-77题共用题干）
女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。 75.诊断应考虑 （答案：E） A.脑震荡 B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿
76.应立即采取的检查方法是 （答案：D） A.脑电图
B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图
77.应立即采取的急救措施是 （答案：B） A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备 （78～80题共用题干） 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 78.首先应进行的检查是 （答案：E） A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部CT
D.直（乙状结）肠镜检 E.B超检查
79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 （答案：B） A.Miles手术
B.乙状结肠造口术 C.Hartmenn手术 D.Dixon手术 E.局部切除
80.术后可不追加化疗的条件是 （答案：A） A.DukesA期 B.DukesB期 C.DukesC1期 D.DukesC2期 E.DukesD期
请继续完成第二节试题 第二节- A1型选择题（81-126题） 答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 （答案：C） A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.HBcAg E.抗-HBc
82.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 （答案：D）
A.兴奋传到神经末梢 B.突触前膜发生去极化 C.Ca2+进入突触前末梢 D.前膜内轴浆粘度的高低 E.前膜内侧负电位的大小
83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 （答案：E）
A.阴道镜检查
B.妇科三合诊检查 C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活组织检查
84.关于HLA-II类抗原分子正确的是 （答案：B） A.由a链和β2m链组成 B.呈递外源性抗原
C.分布在所有有核细胞的表面 D.由HLAA、B、C等基因编码 E.可与CD8分子结合
85.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 （答案：E） A.高热
B.白细胞总数增加 C.血培养阳性
D.皮疹明显 E.有皮肤伤口 86.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 （答案：D）
A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B.血清淀粉酶在8小时达峰值
C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E.尿淀粉酶增高可持续2～4周 87.距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 （答案：B）
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术
88.关于DNA聚合酶的叙述错误的是 （答案：D） A.需模板DNA B.需引物RNA
C.延伸方向为5→3 D.以NTP为原料
E.具有3→5外切酶活性 89.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是 （答案：D） A.县级以上人民政府
B.县级以上人民政府卫生行政部门
C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织
D.医师所在地的医学会或者医师协会 E.医师所工作的医疗、预防、保健机构 90.医德修养要坚持 （答案：A） A.集体性 B.组织性 C.实践性 D.强制性 E.机动性
91.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（答案：E） A.对易感人群进行预防接种
B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素
92.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 （答案：D） A.急性黄疸性普通型肝炎 B.重度慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.门脉性肝硬化 93.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 （答案：C） A.巨脾型 B.腹水型 C.侏儒型 D.脑型 E.肺型
94.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 （答案：C） A.甲状腺激素 B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.孕激素
95.心肌梗死最常发生的部位在 （答案：D） A.室间隔后1／3 B.左心室后壁 C.右心室前壁 D.左心室前壁 E.左心室侧壁
96.引出Chaddock征提示 （答案：B） A.皮质脑干束损害 B.脊髓丘脑束损害 C.锥体束损害 D.薄束损害 E.楔束损害
97.伸直型肱骨髁上骨折多见于 （答案：D） A.老年女性 B.老年男性 C.儿童
D.中年女性 E.中年男性
98.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（答案：E）
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心
99.细菌\核质以外的遗传物质\指 （答案：B） A.mRNA
B.核蛋白体 C.质粒
D.异染颗粒 E.性菌毛
100.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 （答案：D）
A.心脑血管并发症 B.严重感染
C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病 E.消化道大出血
101.医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于 （答案：E） A.治疗效果 B.技术交往 C.非技术交往 D.言语交往 E.非言语交往
102.腹部平片不易显影的尿结石是 （答案：D） A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石
103.按照心身医学的观点，下列疾病中属于心身疾病的是 （答案：C） A.精神分裂症
B.抑郁症
C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞
104.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少 （答案：A） A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年
105.确定胎儿安危最简便而较准确的方法是 （答案：B）
A.缩宫素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查
106.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 （答案：B）
A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D.Hachinski量表评分 E.是否有高血压史
107.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是 （答案：B） A.脊髓灰质炎疫苗 B.肺炎链球菌疫苗 C.麻疹疫苗 D.百日咳疫苗 E.乙肝疫苗
108.高血压伴有低血钾应首先考虑 （答案：C） A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压 E.肾动脉狭窄
109.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 （答案：B）
A.抗生素治疗观察 B.血液细菌培养 C.穿刺细菌培养 D.气味 E.颜色
110.上消化道出血范围是 （答案：C） A.贲门以上出血 B.幽门以上出血
C.Treitz韧带以上出血 D.空回肠交界处以上出血 E.回盲部以上出血
111.判断小儿体格发育最常用指标是 （答案：D） A.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
112.一个操纵子通常含有 （答案：B） A.一个启动序列和一个编码基因 B.一个启动序列和数个编码基因 C.数个启动序列和一个编码基因 D.数个启动序列和数个编码基因 E.两个启动序列和数个编码基因
113.关于病菌的致病因素，错误的是 （答案：E） A.病菌有粘附因子
B.病菌有荚膜、微荚膜 C.与病菌的胞外酶有关
D.与病菌的内、外毒素有关
E.与病菌侵入的数量并无密切关系
114.有关女性生殖器结核病理，正确的是 （答案：D） A.输卵管结核多为双侧性
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来 C.宫颈结核较多见，呈菜花状 D.卵巢结核易侵犯卵巢深层
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
115.阵发性房颤的治疗原则是 （答案：D） A.预防复发，发作时控制室率 B.抗凝治疗，发作时控制室率 C.抗凝治疗，发作时转复窦律 D.转复窦律，发作时控制室率 E.预防复发，发作时转复窦律
116.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是 （答案：E）
A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D.糖皮质激素应从大剂量开始 E.要取得疗效至少要使用5天
117.单纯二尖瓣狭窄患者可有 （答案：E） A.左房扩大，右房缩小 B.右房扩大，左房缩小 C.右室缩小，左房扩大
D.左室缩小或正常，左房扩大 E.左房扩大，左室扩大
118.补充酪氨酸可节省体内的 （答案：B） A.苯丙氨酸 B.组氨酸 C.蛋氨酸 D.赖氨酸 E.亮氨酸
119.β受体阻断药 （答案：E） A.可使心率加快、心排出量增加 B.有时可诱发或加重哮喘发作 C.促进脂肪分解 D.促进肾素分泌 E.升高眼内压作用
120.新生儿溶血病最常见的是 （答案：D） A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 B.球形红细胞增多症 C.MN血型不合 D.Rh血型不合 E.ABO血型不合
121.引起疯牛病和人类克-雅病、库鲁病等的病原因子是 （答案：C） A.病毒 B.类病毒 C.拟病毒
D.朊病毒（朊粒）
E.衣原体
122.氨基苷类抗生素的主要不良反应是 （答案：C） A.抑制骨髓 B.耳毒性 C.肝毒性 D.心脏毒性 E.消化道反应
123.可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 （答案：E）
A.甲磺丁脲 B.奎尼丁 C.阿司匹林 D.口服避孕药 E.羟基保泰松
124.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 （答案： D）
A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝、脾 E.心、脑
125.妊娠早期羊水的主要来源是 （答案：A） A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B.胎儿尿液 C.胎儿皮肤 D.胎儿肺 E.胎膜 126.《母婴保健法》所指的孕产期保健服务不包括 （答案：C）
A.母婴保健指导 B.孕妇、产妇保健 C.胎儿保健 D.胎儿性别鉴定 E.新生儿保健
A2型选择题（127-140题） 答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，。其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 127.一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是 （答案：C） A.稽留热 B.波浪热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热
128.患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是 （答案：B） A.回避原则 B.中立原则 C.耐心原则 D.综合原则 E.灵活原则
129.28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是 （答案：B） A.吸宫不全 B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎 D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
130.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是 （答案：D） A.右侧睾丸鞘膜积液 B.右侧交通性鞘膜积液 C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤 E.右侧附睾结核
131.女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为 （答案：E） A.子宫肌瘤 B.子宫肌腺病 C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症 E.早孕
132.足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为 （答案：D） A.极轻度 B.轻度 C.中度 D.重度 E.极重度
133.10月女婴，因面色不好就医，Hb110g几。为了明确该婴是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是 （答案：C）
A.血清叶酸量测定 B.血清铁测定
C.总铁结合力测定 D.铁蛋白测定 E.铁饱和度
134.男，2岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后 （答案：D） A.2-4天 B.5-7天 C.8～10天
D.11-13天 E.14-16天
135.男性，30岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是（答案：A） A.脑实质型 B.脑室型 C.软脑膜型 D.脊髓型 E.混合型
136.男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min.左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×109／L，尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是 （答案：D）
A.大剂量抗菌药物治疗 B.输血、输液