医疗组(2)

2019-03-15 17:07

括病历记录、上报、隔离措施。

35.锐器刺伤后如何处理? 36.急救。

(1)该病人是否发生过抢救情况?

(2)是否有相关的抢救记录?查看抢救记录是否及时、详细,符合规范,时间具体到分。

(3)当一位病人在病房发生心脏问题或呼吸停止,怎么办? (4)医院的急救号码是多少?如何呼叫抢救小组? (5)病房有抢救设备吗?

(6)病人的主诊医生是否参与急救?

(7)在病人急救过程中,你听从谁的指挥,病人的主诊医生还是其他医生或麻醉师?

(8)病人/家属拒绝接受/要求终止治疗时,治疗小组医生如何处理?

37.有没有年龄小于14岁的儿童病人?

38.护士发现病人病情发生紧急变化,传呼谁? 39.你是如何将病人交给下一班的医生? 40.安全不良事件的分类及上报流程。 41.值班期间医疗事务处理上报程序? 42.会诊。

(1)会诊人员资质。

(2)普通会诊在多少时间内完成? (3)急诊会诊在多少时间内完成? (4)如医生没有按时完成会诊,病人/家属催医生会诊,你如何处理? 43.哪些是需要讨论的疑难病例与危重病例? 44.死亡病例讨论规定在什么时间内完成? 45.若病人家属对死因有疑义,应如何处理 46.所有择期手术都要有术前讨论吗? 47.高风险病人。

(1)哪些是医院规定的特殊/高危病人?

(2)如果病人告诉你,他被人虐待,你应如何处理?

(3)医院对儿童、残疾人、老年人、昏迷病人、精神或情绪异常的病人等弱势人群,予以哪些特别关注,确保他们的安全?

(4)有自杀倾向的病人应注意什么?

(5)病人记忆力下降,有哪些特殊的护理要求? 48.重病人转运?

(1)哪些是重病人转运?

(2)转运重病人前按需要做好哪些准备工作? (3)哪些情况下禁止转运? 49.约束。

(1)谁决定病人使用约束具/谁有权利给病人使用约束具? (2)使用约束具的指征。 (3)约束具主要 有哪些? (4)使用约束具的注意点。 50.病人权利和教育。

(1)病人隐私和信息保密,观察:

1)病人的病历记录是否到处乱扔,是否放在指定的位臵。 2)医生离开计算机有没有退出病人界面。 3)治疗操作时,有没有拉上围帘。

4)有没有在公共场所如电梯、食堂等有其他人员时,谈论病情或病人信息。

5)有没有与病人治疗小组无关人员谈论病情。

6)治疗小组成员有没有在病房内高声交流病情或交换意见。

(2)病人有哪些方面的权利?医院如何告知病人和家属?医院员工是否接受过相关培训?

(3)医护人员如何意识到终末期病人的特殊需求?给予病人/家属什么教育?

(4)病人中有宗教需求,你如何处理?病人/家属要求在床边为病人举行某种宗教仪式时你怎么办?

(5)医院对病人有满意度测评吗?其中是否包括维护患方权益的内容,如何进行改进?

(6)医院对开展实验性临床医疗有无审核管理程序,如何保护患方

隐私,如何维护患方权益?

51.发现病人很久不在病房,你应如何处理?医院有无相关制度?病人走失上报的顺序。

52.医院对病人拒绝治疗的规定,是否有记录,记录在哪里? 53.病人死亡后,医生填写哪些资料? 54.血液及血液制品管理。

(1)谁填写《临床输血申请单》?观察输血申请单填写是否完整,有无主治医师核准签名。

(2)观察是否在病程记录中注明输血指征。

(3)有关输血知情同意如何实施?是否告知必要性、风险、利弊和替代方案?

(4)疑为溶血性或细菌性污染输血反应,怎么办?

(5)输血前检查哪些指标?输血前是否进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒等传染病检查?

(6)输血速度如何?

(7)哪些情况下血库不得发血和接受血? 55.医院规定哪些为高风险医疗服务项目? 56.出院/转院

(1)病人转院期间的安全谁负责?

(2)有没有给病人提供有关出院后持续治疗的信息,以及如何获得?

(3)如果你在评估病人出院需求时,病人提出在出院时能否帮助解决交通工具?你如何解决?

(4)出院小结要几份?怎么分配? (5)观察出院小结内容是否完整?

(6)在病人转院或出院时,你是如何就病人治疗、护理信息与相关人员进行交流的?

(7)如何与接受转院病人的医院沟通转院计划,记录在哪里? (8)描述病人转院或出院流程。

(9)病人回家后发生药物不良反应怎么办? (10)病人可以复印所有的病历吗?

(11)病人对出院病人提供哪些健康教育/指导? (12)出院病人若需要复诊?医院有哪些措施? 57.危急值

(1)医院是否有临床危急值报告制度和相关流程?

(2)检验科、放射科、超声医学、心超室、病理科、内镜和心电图是否有登记记录,工作人员是否知晓危急值项目及内容,熟悉报告流程?

(3)医护人员接到危急值报告后如何处理?重点是急症科、手术室、ICU(复读“Readback”及记录)。

58.病人请假。

(1)病人在住院期间可以请假吗? (2)谁批准病人请假?

(3)病人请假后,主治医生需要衡量哪些要素? (4)告诉病人哪些注意事项? 59.质量改进。

(1)医院有无关于安全不良事件上报的制度?医院安全不良事件主动上报流程有哪些?

(2)有否接受质量改进的概念和方法的培训? (3)如何对科室的临床医疗服务进行质量监控?

(4)有无做质量改进,改进项目是什么?如何确定这个项目?选择该质量改进项目的理由是什么?具体改进措施、督查、整改的记录有吗?

(5)是否定期进行病历检查并根据检查结果加以改进?

(6)如何根据院感质控检查结果进行质量改进?如切口感染、抗生素使用情况。

(7)如何通过病人的治疗结果进行临床实践指南的改进?

(8)如果病人发生不希望出现的并发症、趋势、变化时,有没有进行一个全面的根本原因分析?

(9)如何处理出现的意外事件(包括死亡)、不良趋势和偏差。 (10)医院运用临床指南或临床路径来指导对急诊病人的服务吗? (11)描述医院是如何组织和管理感染控制计划的? 60.院感。

(1)医院的哪些部分包括在院感计划内?

(2)谁负责全院性感染控制活动的检测和协商?该监控活动包括医生、护士及其他人员吗?

(3)院内感染预防的重点是什么? (4)如何确定院内感染预防的重点? 61.消防。

(1)你最近一次参加消防演习是在什么时候? (2)如果你所在的地方发生火灾,如何处理?

(3)如果高楼发生火灾,为了避免楼梯拥挤,最佳的撤离顺序应该是怎样的?

(4)发生火灾时,由谁负责关氧气阀? 63.病房里是否可以吸烟? 64.人力资源。

(1)如果住院医师不能通过住院医师培训,将有什么后果?

(2)如何确保来院实习/进修人员是身体健康而没有结核等传染病的?

(3)你们科室有几名轮转医生?作为科主任您如何知道这些轮转医生工作是否称职(工作绩效)?

(4)科室对副主任医师以上的医生的工作绩效作哪些方面的评估和考核?

(5)如何评估员工继续教育的需求?如何培训?由谁提供培训? (6)作为科主任你如何根据病人的需求来调整人员配备? (7)科室负责人如何规定下列事项: 1)员工资格和工作职责。

2)评估员工履行工作职责的系统。 3)完成科室任务所需的员工数。

(8)是否对新员工进行岗前培训,并介绍本部门的基本情况? (9)每位员工参加在职教育及其他与工作相关的培训吗? (10)部门负责人如何判断员工是否胜任指派的工作? (11)如何支持员工的自身发展和学习?

(12)如何给员工提供岗前培训?由谁负责提供? (13)医院主办哪些医学教育活动?


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