14.发现冰箱停过电，冰箱内的药品如何处理?是否继续使用？ 15.开启的药物如胰岛素、生理盐水封管液有无注明开启的年月日？ 16.病人因检查而未能在规定的时间内服药，你怎么办？
17.住院病人的用药流程是怎样的？普通医嘱病人何时能用上药物？紧急用药怎么办？
18.如何识别某个医嘱为紧急用药医嘱？药房接到紧急用药医嘱后怎么处理？
19.医嘱的结构是怎样组成的？包括药物、患者年龄、过敏史等吗？ 20.医院对医嘱的使用规定是怎样的？
21.长期医嘱药物怎么发放？出院病人的长期药物怎么办？
22.医院有常规用药目录(医院库存常备的)吗？制定依据是什么？多久更新？
23.如住院病人需要常规用药目录以外的药品时，它的获取流程是怎样的？
24.药房如何知道某个病人要出院？
25.出现药物不良反应时如何处理？每年发生的ADR有多少列数？ 26.针剂如果剂量超过单剂量使用，由谁负责抽取药液？ 27.过期药物如何处理？
28.高浓度电解质(氯化钾等)在哪里进行输液配制？病房可以存放高浓度电解质(氯化钾等)吗？
29.TPN(肠外营养)医嘱由谁开出?谁负责审核？对TPN(肠外营养)医嘱不符合要求的情况有没有资料统计？你是如何对资料进行统计分析并采取干预的？
30.病区一般储备哪些药物？允许并且储备的药物必须遵守什么标准？
31.药品送至病区的流程是怎样的？
32.医院内监督药物使用的流程是什么？ 33.如何预防药物遗失或被盗窃？
34.当药房下班时，你如何得到药物？ 35.谁有资格开处方或医嘱？
36.医院对处方(医嘱)有考评机制吗？对不合理处方(医嘱)如何干预？
37.医院实行抗菌药物分级管理制度吗？如何监控、分析和评审评价抗菌药物使用情况？
38.放射性药品时如何储存、处理、运送和分发的？
39.实验性药品是如何储存、处理、运送和分发的，临床试验药物存放在哪里？周末有温度监测并记录吗？
40.化疗药物的运送流程是怎样的？
41.在医院内允许病人自备和自理药吗？如允许这么做，你如何确保安全地使用这些药物？
42.在医院内允许使用药物样品吗？如允许，你有书面的制度和规程吗？
43.谁负责监督药品的储存、准备和分发？
44.医院是否有现成的工作规程来确保精确地清点控制性药品的数量？
45.你如何确保以最少的环节正确无误地分发药物？ 46.给药前，你如何确认病人？ 47.如何监控药物疗效？
48.解释记录给药情况的程序。
49.如何报告给药错误？给药错误必须在多少时间内上报？从收集和分析给药错误资料，你得到了哪些信息？利用这些信息，你对给药流程做了哪些改变？
50.医院对不合理处方是否有干预机制？ 51.谁有资格审核处方或医嘱？ 52.医院的处方审核机制是怎样的？ 53.如何对麻醉/精神药品进行管理？
54.贮存在药房外的药物如何监控？所有的药物和注射器是否贮存在可以控制或可以上锁的区域？
55.对外形看起来相似、药名听起来相似的药物，医院如何处理的？ 56.病人回家后发生药物不良反应怎么办？
57.如何报告给药错误、接近差错(NearMiss)?给药错误必须在多少时间内上报？从收集和分析给药错误资料，你得到了哪些信息？利用这些信息，你对给药流程做了哪些改变?
58.你如何收集药物不良反应？有没有做深入分析》是否只有药房一
个部门作分析？出现药物不良反应时如何处理？
59.是否有书面的制度和规定来指导药物医嘱、给药和药物监控？所有使用药物的部门是否一致地执行这些制度和规定？
评审员到达手术室，对手术室相关场所、设施进行检查，询问手术医生、麻醉医师、工人等人员：
1.观察手术病人的手术部位标记是否与病房观察到的其他病人一致，医生的回答是否一致？
2.观察医务人员如何在手术室进行术前安全核查？ 3.麻醉科。
(1)科室有质量管理小组吗？有哪些人员组成？如何开展质量管理工作?质量评审评价和分析记录在哪里？
(2)科室制度和操作规程保持有效并定点放臵吗？ (3)人员资质配备符合国家法律法规吗？
(4)是否有制度规定各级麻醉医师权限，授权依据是什么，如何考核？
(5)对麻醉不安全事件是否有主动报告体系，如何收集和分析资料，利用这些信息，你对流程做了哪些改进？
(6)麻醉药品如何管理，使用是否核对登记？ (7)是否有麻醉前病情评估制度、程序？
(8)是否对病人进行了术前术后访视？访视率？ (9)是否对患者告知，说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项、利弊及其他可选择方案等，签署知情同意书？
(10)麻醉过程记录是否规范
(11)复苏室床位对手术量是否合理，是否满足需要？ (12)麻醉复苏室的出入标准是否按制度执行？ (13)麻醉复苏室的医护人员配臵是否合理？
(14)对术后、疼痛患者的镇痛治疗是否有指南，包括评估、处理原则、教育等？
对有输血的病人进行追踪，达到输血科，查看输血科场所、设施、询问相关人员：
1.科室有质量管理小组吗？有哪些人员组成？如何开展质量管理工
作？质量评审评价和分析记录在哪里？
2.科室制度和操作规程保持有效并定点放臵吗？ 3.人员资质配备符合国家法律法规吗？
4.是否定期对工作人员进行输血法律法规的培训？
5.对输血质量全程监控，包括血液采集、检验、成分制作、运输、储存盒配发血、供血对不安全事件是否有主动报告体系，如何收集和分析资料，利用这些信息，你对流程做了哪些改进？
6.输血科功能布局划分是否合理，设施设备是否符合国家要求？ 7.是否严格掌握输血适应症，根据临床用血需求制订合理的用血计划和安全储血量，确保抢救和急诊用血？
8.是否定期对临床用血情况进行考核、反馈。通报？
9.是否对医务人员开展输血知识的教育和培训，促进合理用血？ 10.储血冰箱是否定期消毒和细菌检测，是否有温度检测？ 11.是否有用血前评估和用血后效果评审评价，记录在哪里？ 12.出现输血不良反应怎么办，是否有应急处理预案？ 13.哪些情况下血库不得发血和接受血？
对病人追踪过程中到达放射科，观察环境、场所、设施、询问放射科人员：
1.有科室服务目标和范围的规定吗？ 2.描述病人如何参与知情同意过程？ 3.医院如何体现尊重病人的下述需求。 (1)保密。 (2)隐私。 (3)安全。
(4)投诉的处理。
4.为病人提供隐私保护的环境吗？
5.放射医生作出放射诊断时，申请单上提供的病人信息是否足够？查看病人确认方式。
6.描述放射使用的试剂和基本供应品是如何储存、发放并保持标识清楚的？
7.当病人需要急救时，各种急救设备是否可获得？ 8.化学品若发生泄漏，员工如何处臵？
9.如化学品溅溢至皮肤、眼睛或身体其他部位时，应如何自救？ 10.你如何在不同的服务提供者和专业人员之间协调病人服务？ 11.你如何知道病人对你所提供的服务是否满意？ 12.科室里存在同质服务方面的问题吗？ 13.科室采纳临床实践指南吗？如果有，你选择指南的标准是什么？在指南批准实施前，由谁参与指南的评估和批准程序？
14.你如何对采纳的指南进行检测来评估指南实施的有效性？ 15.员工、科室如何与医院进行沟通？
16.你所在的部门有下列方面的计划和标准码？ (1)安全。 (2)保卫。
(3)有害废物和危险品。 (4)医疗设备。 (5)设施。
17.多久进行一次防火演习？ 18.火灾发生时的处理步骤。
19.多久进行一次有害物质储存、保管、发放、使用及处理方面的检查？
20.科室对医疗设备进行常规维护，测试和检查吗？有预防性维护程序吗？
21.对科室的共用设施进行定期检查吗？
22.采用并执行什么质控程序？如何记录质控程序？ 23.描述放射安全计划的基本内容。 24.放射性同位素的定购流程。 25.放射源的储存要求。 26.放射性废物的处理。 (1)液体放射性废物。 (2)气体放射性废物。
(3)固体放射性废物。处理过程包括废物的收集、暂时存放、运出和处理。
27.放射科为员工提供哪些放射防护设备？为病人提供哪些防护设备？